2024, Number 4
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salud publica mex 2024; 66 (4)
Pediatric lead poisoning
Téllez-Rojo MM, Bautista-Arredondo LF, Cantoral-Preciado A, Peralta N, Figueroa JL, Trejo-Valdivia B
Language: Spanish
References: 56
Page: 469-478
PDF size: 300.36 Kb.
ABSTRACT
Objective. To document the state of lead poisoning in the
pediatric population in Mexico, to identify populations at
greater risk, and present public policy recommendations to
address the problem.
Materials and methods. Integrated
analysis of 1 747 children aged 1-4 years from the
Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición Continua 2022-2023. Lead concentrations
were measured in capillary blood by anodic stripping
voltammetry. The prevalence of lead poisoning (PbS›5μg/dL)
adjusted for different sociodemographic and social vulnerability
level was estimated. Populations with a higher risk of lead
poisoning were identified.
Results. The national prevalence
of poisoning was 17.2%, reaching 29% in the indigenous population,
25% in those with chronic malnutrition, 25% with higher
levels of socioeconomic deprivation; 20% in rural and urban
areas, 12% in metropolitan areas. No differences were found
by sex. The highest risk of lead poisoning (52%) occurs in the
indigenous population, with chronic malnutrition, residing in
rural areas and using glazed clay; a risk 15 times greater than
the lowest vulnerability profile (3.5%).
Conclusions. Lead
poisoning is an environmental justice issue. It is necessary to
implement a national strategy to remove the main source
of exposure; an epidemiological surveillance system for the
identification and care of cases and population biomonitoring
in the pediatric population and pregnant women; Monitoring
of current regulations is imperative.
REFERENCES
Abadin H, Taylor J, Buser M, Scinicariello F, Przybyla J, Klotzbach J, et al.Toxicological Profile for Lead. Atlanta: Agency for Toxic Substances andDisease Registry, 2020 [citado marzo 27, 2024]. Disponible en: https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp13.pdf
Rocha A, Trujillo KA. Neurotoxicity of low-level lead exposure: History,mechanisms of action, and behavioral effects in humans and preclinicalmodels. Neurotoxicology. 2019;73:58-80. https://doi.org/10.1016/j.neuro.2019.02.021
Lanphear BP, Hornung R, Khoury J, Yolton K, Baghurst P, Bellinger DC,et al. Low-level environmental lead exposure and children’s intellectualfunction: An international pooled analysis. Environ Health Perspect.2005;113(7):894-9. https://doi.org/10.1289/ehp.7688
Perng W, Tamayo-Ortiz M, Tang L, Sánchez BN, Cantoral A, Meeker JD, etal. Early life exposure in Mexico to environmental toxicants (ELEMENT)Project. BMJ Open. 2019;9(8):e030427. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-030427
Wirth JJ, Mijal RS. Adverse effects of low level heavy metal exposureon male reproductive function. Syst Biol Reprod Med. 2010;56(2):147-67.https://doi.org/10.3109/19396360903582216
Rzymski P, Tomczyk K, Rzymski P, Poniedziałek B, Opala T, Wilczak M.Impact of heavy metals on the female reproductive system. Ann Agric EnvironMed. 2015;22(2):259-64. https://doi.org/10.5604/12321966.1152077
Navas-Acien A, Guallar E, Silbergeld EK, Rothenberg SJ. Lead exposureand cardiovascular disease-a systematic review. Environ Health Perspect.2007;115(3):472-82. https://doi.org/10.1289/ehp.9785
Satarug S, Gobe GC, Vesey DA, Phelps KR. Cadmium and Leadexposure, nephrotoxicity, and mortality. Toxics. 2020;8(4):86. https://doi.org/10.3390/toxics8040086
Dietert RR, Piepenbrink MS. Lead and immune function. Crit Rev Toxicol.2006;36(4):359-85. https://doi.org/10.1080/10408440500534297
Lavicoli I, Fontana L, Bergamaschi A. The effects of metals as endocrinedisruptors. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2009;12(3):206-23. https://doi.org/10.1080/10937400902902062
Téllez-Rojo MM, Ríos-Blancas MJ, Lerma-Treviño C, Bautista-ArredondoLF, Spearman S, Marsh L, et al. Analysis of the burden of diseaseattributable to environmental risk factors in Mexico in the 1990-2021period. Identification of advances, lags and emergencies. Gac Med Mex.2024;159(6):532-42. https://doi.org/10.24875/GMM.M24000832
Goyer RA. Transplacental transport of lead. Environ Health Perspect.1990;89:101-5. https://doi.org/10.1289/ehp.9089101
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial dela Salud. Plomo. Washington: OPS/OMS, 2020 [citado marzo 27, 2024].Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/plomo
Kordas K, Ravenscroft J, Cao Y, McLean EV. Lead exposure in low andmiddle-income countries: Perspectives and lessons on patterns, injustices,economics, and politics. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(11):2351.https://doi.org/10.3390/ijerph15112351
Ruiz-Sandoval G. Envenenamiento lento por el plomo en los habitantesde Oaxaca. Gac Med Mex. 1878;13(21) [citado marzo 27, 2024].Disponible en: https://www.anmm.org.mx/bgmm/1864_2007/1878-13-21-393-403.pdf
Molina-Ballesteros G, Zúñiga-Charles MA, Cárdenas-Ortega A, Solís-Cámara PR, Solís-Cámara PV. Lead concentrations in the blood of childrenfrom pottery-making families exposed to lead salts in a Mexican village.Bull Pan Am Health Organ. 1983;17(1):35-41.
Lara Flores E, Alagón-Cano J, Bobadilla JL, Hernández-Prado B,Ciscomani-Begoña A. Factores asociados a los niveles de plomo en sangreen residentes de la ciudad de México. Salud Publica Mex. 1989;31:625-33[citado marzo 27, 2024]. Disponible en: https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/download/47/47/110
Rothenberg SJ, Pérez-Guerrero IA, Perroni-Hernández E, Schnaas-Arrieta L, Cansino-Ortiz S, Suro-Cárcamo D, et al. Fuentes de plomo enembarazadas de la cuenca de México. Salud Publica Mex. 1990;32(6):632-43 [citado marzo 27, 2024]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/106/10632604.pdf
Albert LA, Badillo F. Environmental lead in Mexico. Rev Environ ContamToxicol. 1991;117:1-49. https://doi.org/10.1007/978-1-4612-3054-0_1
Hernández-Ávila M, Romieu I, Rios C, Rivero A, Palazuelos E. Lead-glazedceramics as major determinants of blood lead levels in Mexican women. EnvironHealth Perspect. 1991;94:117-20. https://doi.org/10.1289/ehp.94-1567967
Matte TD, Proops D, Palazuelos E, Graef J, Hernández-Ávila M. Acutehigh-dose lead exposure from beverage contaminated by traditionalMexican pottery. Lancet. 1994;344(8929):1064-5. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(94)91715-9
Rojas-López M, Santos-Burgoa C, Ríos C, Hernández-Ávila M, RomieuI. Use of lead-glazed ceramics is the main factor associated to high lead inblood levels in two Mexican rural communities. J Toxicol Environ Health.1994;42(1):45-52. https://doi.org/10.1080/15287399409531862
Romieu I, Palazuelos E, Hernández-Ávila M, Ríos C, Muñoz I, JiménezC, Cahero G. Sources of lead exposure in Mexico City. Environ HealthPerspect. 1994;102(4):384-9. https://doi.org/10.1289/ehp.94102384
Vega-Franco L, Alvear G, Meza-Camacho C. La cerámica vidriadacomo factor de riesgo de exposición al plomo. Salud Publica Mex.1994;36(2):148-53 [citado marzo 27, 2024]. Disponible en: https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/5743
Olaiz G, Fortoul TI, Rojas R, Doyer M, Palazuelos E, Tapia CR. Riskfactors for high levels of lead in blood of schoolchildren in Mexico City.Arch Environ Health. 1996;51(2):122-6. https://doi.org/10.1080/00039896.1996.9936004
López-Carrillo L, Torres-Sánchez L, Garrido F, Papaqui-Hernández J,Palazuelos-Rendón E, López-Cervantes M. Prevalence and determinantsof lead intoxication in Mexican children of low socioeconomic status.Environ Health Perspect. 1996;104(11):1208-11. https://doi.org/10.1289/ehp.104-1469505
Fernández GO, Martínez RR, Fortoul TI, Palazuelos E. High blood leadlevels in ceramic folk art workers in Michoacan, Mexico. Arch EnvironHealth. 1997;52(1):51-5. https://doi.org/10.1080/00039899709603800
Farias P. Determinants of bone and blood lead levels among teenagersliving in urban areas with high lead exposure. Environ Health Perspect.1998;106(11):733-7. https://doi.org/10.1289/ehp.106-1533491
Azcona-Cruz MI, Rothenberg SJ, Schnaas L, Zamora-Muñoz JS, Romero-Placeres M. Lead-glazed ceramic ware and blood lead levels of childrenin the city of Oaxaca, Mexico. Arch Environ Health. 2000;55(3):217-22.https://doi.org/10.1080/00039890009603409
Hernández-Serrato MI, Mendoza-Alvarado LR, Rojas-Martínez R,González-Garza C, Hulme JM, Olaiz-Fernández G. Factors associatedwith lead exposure in Oaxaca, Mexico. J Expo Anal Environ Epidemiol.2003;13(5):341-7. https://doi.org/10.1038/sj.jea.7500282
Meneses-González F, Richardson V, Lino-González M, Vidal MT. Nivelesde plomo en sangre y factores de exposición en niños del estado de Morelos,México. Salud Publica Mex. 2003;45(supl 2):203-8 [citado marzo 27,2024]. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342003000800006
Chaudhary-Webb M, Paschal DC, Romieu I, Ting B, Elliot C, HopkinsH, et al. Determining lead sources in Mexico using the lead isotope ratio.Salud Publica Mex. 2003;45(suppl 2):183-8. https://doi.org/10.1590/s0036-36342003000800003
Flores J, Albert LA. Environmental lead in Mexico, 1990-2002. RevEnviron Contam Toxicol. 2004;181:37-109.
Manzanares-Acuña E, Vega-Carrillo HR, Salas-Luévano MÁ, Hernández-Dávila VM, Letechipía-de León C, Bañuelos-Valenzuela R. Niveles de plomoen la población de alto riesgo y su entorno en San Ignacio, Fresnillo, Zacatecas,México. Salud Publica Mex. 2006;48(3):212-19 [citado marzo 27, 2024].Disponible en: https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/6690
Leal-Escalante CR, Baltazar-Reyes MC, Lino-González M, Palazuelos-Rendón E, Meneses-González F. Concentraciones de plomo en sangrey reprobación de escolares en la ciudad de México. Gac Med Mex.2007;143(5):377-81.
Farías P, Álamo-Hernández U, Mancilla-Sánchez L, Texcalac-SangradorJL, Carrizales-Yáñez L, Riojas-Rodríguez H. Lead in school children fromMorelos, Mexico: Levels, sources and feasible interventions. Int J EnvironRes Public Health. 2014;11(12):12668-82. https://doi.org/10.3390/ijerph111212668
Téllez-Rojo-Solís MM, Terrazas-Meraz MA, Hernández-Cadena L,Rueda-Hernández GE, Romano-Riquer SP, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, et al. Uso de cerámica vidriada como fuente de exposición aplomo en niños indígenas de zonas marginadas de Oaxaca, México. SaludPublica Mex. 2015;57(3):260-4. https://doi.org/10.21149/spm.v57i3.7565
Estrada-Sánchez D, Ericson B, Juárez-Pérez CA, Aguilar-Madrid G,Hernández L, Gualtero S, Caravanos J. Pérdida de coeficiente intelectualen hijos de alfareros mexicanos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc.2017;55(3):292-9.
Pantic I, Tamayo-Ortiz M, Rosa-Parra A, Bautista-Arredondo L, WrightRO, Peterson KE, et al. Children’s blood lead concentrations from 1988 to2015 in Mexico City: The contribution of lead in air and traditional leadglazedceramics. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(10):2153. https://doi.org/10.3390/ijerph15102153
Ortiz-Sánchez JP. Detección de plomo en alimentos preparados enutensilios de barro vidriado, un peligro latente para la salud pública. SaludPublica Mex. 2023;65(1):106-7. https://doi.org/10.21149/14190
Alegría-Torres JA, Rocha-Amador DO, Pérez-Rodríguez RY, Rodríguez-Felipe VM, Cauich-Díaz M, Ponce-Noyola P, et al. Pilot monitoring of leadin umbilical cord blood of newborns associated with the use of glazed ceramicsfrom Guanajuato, Mexico. Biol Trace Elem Res. 2024;202(6):2403-9.https://doi.org/10.1007/s12011-023-03843-5
Téllez-Rojo MM, Bautista-Arredondo LF, Richardson V, Estrada-SánchezD, Ávila-Jiménez L, Ríos C, et al. Intoxicación por plomo y nivel demarginación en recién nacidos de Morelos, México. Salud Publica Mex.2017;59(3):218-6. https://doi.org/10.21149/8045
Téllez-Rojo MM, Bautista-Arredondo LF, Trejo-Valdivia B, Cantoral A,Estrada-Sánchez D, Kraiem R, et al. Reporte nacional de niveles de plomoen sangre y uso de barro vidriado en población infantil vulnerable. SaludPublica Mex. 2019;61(6):787-97. https://doi.org/10.21149/10555
Téllez-Rojo MM, Bautista-Arredondo LF, Trejo-Valdivia B, Tamayo-OrtizM, Estrada-Sánchez D, Kraiem R, et al. Análisis de la distribución nacionalde intoxicación por plomo en niños de 1 a 4 años. Implicaciones para lapolítica pública en México. Salud Publica Mex. 2020;62(6):627-36. https://doi.org/10.21149/11550
Bautista-Arredondo LF, Trejo-Valdivia B, Estrada-Sánchez D, Tamayo-OrtizM, Cantoral A, Figueroa JL, et al. Intoxicación infantil por plomo en México:otras fuentes de exposición más allá del barro vidriado (Ensanut 2022). SaludPublica Mex. 2023;65(supl 1):s197-s203. https://doi.org/10.21149/14798
Trejo-Valdivia B, Lerma-Treviño C, Tamayo-Ortiz M, Cantoral A,Figueroa JL, Romero-Martínez M, et al. Contribución de diversas fuentesde exposición a la concentración de plomo en sangre en población infantilmexicana, Ensanut 2022. Salud Publica Mex. 2023;65(6):550-8. https://doi.org/10.21149/15080
Téllez-Rojo MM, Figueroa JL, Bautista-Arredondo L, Rodríguez-AtristainA, Lerma-Treviño C, Romero-Martínez M, et al. Exposición a plomoen México. Análisis de los impactos en la salud y los costos asociados.México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2023.
Secretaría de Gobernación. Modificación de los numerales 3, 6.1, tabla1, así como los numerales 1 y 1.1.10, del Apéndice A, de la Norma OficialMexicana NOM-199-SSA1-2000, Salud ambiental. Niveles de plomo ensangre y acciones como criterios para proteger la salud de la poblaciónexpuesta no ocupacionalmente, publicada el 18 de octubre de 2002. México:DOF, 2017 [citado feb 16, 2023]. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5495551&fecha=30/08/2017#gsc.tab=0
Childhood Lead Poisoning Prevention. CDC updates blood lead referencevalue. 2022 [citado feb 16, 2023]. Disponible en: https://www.cdc.gov/nceh/lead/data/blood-lead-reference-value.htm
Consejo de Salubridad General. Programa de Acción de AplicaciónInmediata para el Control de la Exposición a Plomo en México. México:Consejo de Salubridad General, 2019.
García-Vargas G, Cebrián A, Farías-Serra P, Santos-Burgoa C. Protocolopara el manejo clínico de la intoxicación por plomo en poblaciónde menores de 15 años, las mujeres embarazadas y en período delactancia. México: Consejo de Salubridad General, 2020 [citado feb 16,2023]. Disponible en: https://www.ssm.gob.mx/portal/descargables/vigilancia/2021/Temas_Interes_Epidemiologico/34.-Protocolo_de_manejo_clinico_plomo.pdf
Cebrián A, Farías-Serra P, Fritz J, Llamas R, Llorens C, Nucamendi G,Riojas-Rodríguez H. Sistema de vigilancia epidemiológica de plomo ensangre en menores de 5 años y en mujeres embarazadas. Coordinación deMundo Químico. Propuesta para el Consejo de Salubridad General, Programade acción de aplicación inmediata para el control de la exposición aplomo en México. Ciudad de México: 2020.
Romero-Martínez M, Barrientos-Gutiérrez T, Cuevas-Nasu L, Bautista-Arrendondo S, Colchero MA, Gaona-Pineda EB, et al. Metodología de laEncuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022 y Planeación y diseño dela Ensanut Continua 2020-2024. Salud Publica de Mex. 2022;64(5):522-9.https://doi.org/10.21149/14186
Magellan Diagnostics MD. LeadCare II blood lead analyzer user’s guide.USA: 2022 [citado feb 16, 2023].Disponible en: http://www.cantonhealth.org/pdf/400-001-08-06-A_Blood%20LeadII%20Users%20Guide.pdf
US Department of Agriculture. Fight lead poisoning with a healthydiet. USA: WIC Works Resource System, USDA [citado may 30, 2024].Disponible en: https://wicworks.fns.usda.gov/resources/fight-lead-poisoning-healthy-diet
Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Combata el envenenamientopor plomo comiendo alimentos saludables. Estados Unidos:2022 [citado feb 16, 2023].Disponible en: https://health.ri.gov/otherlanguages/spanish/publications/factsheets/fight-lead-poisoning-healthy-foods.pdf