2024, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
salud publica mex 2024; 66 (4)
Intoxicación por plomo en población pediátrica
Téllez-Rojo MM, Bautista-Arredondo LF, Cantoral-Preciado A, Peralta N, Figueroa JL, Trejo-Valdivia B
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 56
Paginas: 469-478
Archivo PDF: 300.36 Kb.
RESUMEN
Objetivo. Documentar la situación de intoxicación por plomo
en población pediátrica en México, identificar poblaciones
con mayor riesgo y presentar recomendaciones de política
pública para afrontar el problema.
Material y métodos.
Se realizó un análisis integrado de la Encuesta Nacional de
Salud y Nutrición Continua 2022-2023. Las concentraciones
de plomo se midieron en sangre capilar de 1 747 menores
de 1-4 años por voltamperometría de redisolución anódica.
Se estimó la prevalencia de intoxicación (PbS›5μg/dL) en
estratos sociodemográficos y de vulnerabilidad social. Se
identificaron poblaciones con mayor riesgo de intoxicación.
Resultados. La prevalencia de intoxicación nacional fue
de 17.2%, 29% en población indígena, 25% en aquélla con
desnutrición crónica, 25% con mayores niveles de carencias;
20% en zonas rurales y urbanas, 12% en metropolitanas. No
se encontraron diferencias por sexo. El mayor riesgo de
intoxicación (52%) se presenta en población indígena, con
desnutrición crónica, residente en zonas rurales y que utiliza
barro vidriado; un riesgo 15 veces mayor al perfil de menor
vulnerabilidad (3.5%).
Conclusiones. La intoxicación por
plomo es un problema de justicia ambiental. Es necesario implementar
una estrategia nacional de remoción de la principal
fuente de exposición; un sistema de vigilancia epidemiológica
para la identificación y atención de casos y un biomonitoreo
poblacional en población pediátrica y mujeres embarazadas;
es imperante la vigilancia de normas vigentes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Abadin H, Taylor J, Buser M, Scinicariello F, Przybyla J, Klotzbach J, et al.Toxicological Profile for Lead. Atlanta: Agency for Toxic Substances andDisease Registry, 2020 [citado marzo 27, 2024]. Disponible en: https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp13.pdf
Rocha A, Trujillo KA. Neurotoxicity of low-level lead exposure: History,mechanisms of action, and behavioral effects in humans and preclinicalmodels. Neurotoxicology. 2019;73:58-80. https://doi.org/10.1016/j.neuro.2019.02.021
Lanphear BP, Hornung R, Khoury J, Yolton K, Baghurst P, Bellinger DC,et al. Low-level environmental lead exposure and children’s intellectualfunction: An international pooled analysis. Environ Health Perspect.2005;113(7):894-9. https://doi.org/10.1289/ehp.7688
Perng W, Tamayo-Ortiz M, Tang L, Sánchez BN, Cantoral A, Meeker JD, etal. Early life exposure in Mexico to environmental toxicants (ELEMENT)Project. BMJ Open. 2019;9(8):e030427. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-030427
Wirth JJ, Mijal RS. Adverse effects of low level heavy metal exposureon male reproductive function. Syst Biol Reprod Med. 2010;56(2):147-67.https://doi.org/10.3109/19396360903582216
Rzymski P, Tomczyk K, Rzymski P, Poniedziałek B, Opala T, Wilczak M.Impact of heavy metals on the female reproductive system. Ann Agric EnvironMed. 2015;22(2):259-64. https://doi.org/10.5604/12321966.1152077
Navas-Acien A, Guallar E, Silbergeld EK, Rothenberg SJ. Lead exposureand cardiovascular disease-a systematic review. Environ Health Perspect.2007;115(3):472-82. https://doi.org/10.1289/ehp.9785
Satarug S, Gobe GC, Vesey DA, Phelps KR. Cadmium and Leadexposure, nephrotoxicity, and mortality. Toxics. 2020;8(4):86. https://doi.org/10.3390/toxics8040086
Dietert RR, Piepenbrink MS. Lead and immune function. Crit Rev Toxicol.2006;36(4):359-85. https://doi.org/10.1080/10408440500534297
Lavicoli I, Fontana L, Bergamaschi A. The effects of metals as endocrinedisruptors. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2009;12(3):206-23. https://doi.org/10.1080/10937400902902062
Téllez-Rojo MM, Ríos-Blancas MJ, Lerma-Treviño C, Bautista-ArredondoLF, Spearman S, Marsh L, et al. Analysis of the burden of diseaseattributable to environmental risk factors in Mexico in the 1990-2021period. Identification of advances, lags and emergencies. Gac Med Mex.2024;159(6):532-42. https://doi.org/10.24875/GMM.M24000832
Goyer RA. Transplacental transport of lead. Environ Health Perspect.1990;89:101-5. https://doi.org/10.1289/ehp.9089101
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial dela Salud. Plomo. Washington: OPS/OMS, 2020 [citado marzo 27, 2024].Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/plomo
Kordas K, Ravenscroft J, Cao Y, McLean EV. Lead exposure in low andmiddle-income countries: Perspectives and lessons on patterns, injustices,economics, and politics. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(11):2351.https://doi.org/10.3390/ijerph15112351
Ruiz-Sandoval G. Envenenamiento lento por el plomo en los habitantesde Oaxaca. Gac Med Mex. 1878;13(21) [citado marzo 27, 2024].Disponible en: https://www.anmm.org.mx/bgmm/1864_2007/1878-13-21-393-403.pdf
Molina-Ballesteros G, Zúñiga-Charles MA, Cárdenas-Ortega A, Solís-Cámara PR, Solís-Cámara PV. Lead concentrations in the blood of childrenfrom pottery-making families exposed to lead salts in a Mexican village.Bull Pan Am Health Organ. 1983;17(1):35-41.
Lara Flores E, Alagón-Cano J, Bobadilla JL, Hernández-Prado B,Ciscomani-Begoña A. Factores asociados a los niveles de plomo en sangreen residentes de la ciudad de México. Salud Publica Mex. 1989;31:625-33[citado marzo 27, 2024]. Disponible en: https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/download/47/47/110
Rothenberg SJ, Pérez-Guerrero IA, Perroni-Hernández E, Schnaas-Arrieta L, Cansino-Ortiz S, Suro-Cárcamo D, et al. Fuentes de plomo enembarazadas de la cuenca de México. Salud Publica Mex. 1990;32(6):632-43 [citado marzo 27, 2024]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/106/10632604.pdf
Albert LA, Badillo F. Environmental lead in Mexico. Rev Environ ContamToxicol. 1991;117:1-49. https://doi.org/10.1007/978-1-4612-3054-0_1
Hernández-Ávila M, Romieu I, Rios C, Rivero A, Palazuelos E. Lead-glazedceramics as major determinants of blood lead levels in Mexican women. EnvironHealth Perspect. 1991;94:117-20. https://doi.org/10.1289/ehp.94-1567967
Matte TD, Proops D, Palazuelos E, Graef J, Hernández-Ávila M. Acutehigh-dose lead exposure from beverage contaminated by traditionalMexican pottery. Lancet. 1994;344(8929):1064-5. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(94)91715-9
Rojas-López M, Santos-Burgoa C, Ríos C, Hernández-Ávila M, RomieuI. Use of lead-glazed ceramics is the main factor associated to high lead inblood levels in two Mexican rural communities. J Toxicol Environ Health.1994;42(1):45-52. https://doi.org/10.1080/15287399409531862
Romieu I, Palazuelos E, Hernández-Ávila M, Ríos C, Muñoz I, JiménezC, Cahero G. Sources of lead exposure in Mexico City. Environ HealthPerspect. 1994;102(4):384-9. https://doi.org/10.1289/ehp.94102384
Vega-Franco L, Alvear G, Meza-Camacho C. La cerámica vidriadacomo factor de riesgo de exposición al plomo. Salud Publica Mex.1994;36(2):148-53 [citado marzo 27, 2024]. Disponible en: https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/5743
Olaiz G, Fortoul TI, Rojas R, Doyer M, Palazuelos E, Tapia CR. Riskfactors for high levels of lead in blood of schoolchildren in Mexico City.Arch Environ Health. 1996;51(2):122-6. https://doi.org/10.1080/00039896.1996.9936004
López-Carrillo L, Torres-Sánchez L, Garrido F, Papaqui-Hernández J,Palazuelos-Rendón E, López-Cervantes M. Prevalence and determinantsof lead intoxication in Mexican children of low socioeconomic status.Environ Health Perspect. 1996;104(11):1208-11. https://doi.org/10.1289/ehp.104-1469505
Fernández GO, Martínez RR, Fortoul TI, Palazuelos E. High blood leadlevels in ceramic folk art workers in Michoacan, Mexico. Arch EnvironHealth. 1997;52(1):51-5. https://doi.org/10.1080/00039899709603800
Farias P. Determinants of bone and blood lead levels among teenagersliving in urban areas with high lead exposure. Environ Health Perspect.1998;106(11):733-7. https://doi.org/10.1289/ehp.106-1533491
Azcona-Cruz MI, Rothenberg SJ, Schnaas L, Zamora-Muñoz JS, Romero-Placeres M. Lead-glazed ceramic ware and blood lead levels of childrenin the city of Oaxaca, Mexico. Arch Environ Health. 2000;55(3):217-22.https://doi.org/10.1080/00039890009603409
Hernández-Serrato MI, Mendoza-Alvarado LR, Rojas-Martínez R,González-Garza C, Hulme JM, Olaiz-Fernández G. Factors associatedwith lead exposure in Oaxaca, Mexico. J Expo Anal Environ Epidemiol.2003;13(5):341-7. https://doi.org/10.1038/sj.jea.7500282
Meneses-González F, Richardson V, Lino-González M, Vidal MT. Nivelesde plomo en sangre y factores de exposición en niños del estado de Morelos,México. Salud Publica Mex. 2003;45(supl 2):203-8 [citado marzo 27,2024]. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342003000800006
Chaudhary-Webb M, Paschal DC, Romieu I, Ting B, Elliot C, HopkinsH, et al. Determining lead sources in Mexico using the lead isotope ratio.Salud Publica Mex. 2003;45(suppl 2):183-8. https://doi.org/10.1590/s0036-36342003000800003
Flores J, Albert LA. Environmental lead in Mexico, 1990-2002. RevEnviron Contam Toxicol. 2004;181:37-109.
Manzanares-Acuña E, Vega-Carrillo HR, Salas-Luévano MÁ, Hernández-Dávila VM, Letechipía-de León C, Bañuelos-Valenzuela R. Niveles de plomoen la población de alto riesgo y su entorno en San Ignacio, Fresnillo, Zacatecas,México. Salud Publica Mex. 2006;48(3):212-19 [citado marzo 27, 2024].Disponible en: https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/6690
Leal-Escalante CR, Baltazar-Reyes MC, Lino-González M, Palazuelos-Rendón E, Meneses-González F. Concentraciones de plomo en sangrey reprobación de escolares en la ciudad de México. Gac Med Mex.2007;143(5):377-81.
Farías P, Álamo-Hernández U, Mancilla-Sánchez L, Texcalac-SangradorJL, Carrizales-Yáñez L, Riojas-Rodríguez H. Lead in school children fromMorelos, Mexico: Levels, sources and feasible interventions. Int J EnvironRes Public Health. 2014;11(12):12668-82. https://doi.org/10.3390/ijerph111212668
Téllez-Rojo-Solís MM, Terrazas-Meraz MA, Hernández-Cadena L,Rueda-Hernández GE, Romano-Riquer SP, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, et al. Uso de cerámica vidriada como fuente de exposición aplomo en niños indígenas de zonas marginadas de Oaxaca, México. SaludPublica Mex. 2015;57(3):260-4. https://doi.org/10.21149/spm.v57i3.7565
Estrada-Sánchez D, Ericson B, Juárez-Pérez CA, Aguilar-Madrid G,Hernández L, Gualtero S, Caravanos J. Pérdida de coeficiente intelectualen hijos de alfareros mexicanos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc.2017;55(3):292-9.
Pantic I, Tamayo-Ortiz M, Rosa-Parra A, Bautista-Arredondo L, WrightRO, Peterson KE, et al. Children’s blood lead concentrations from 1988 to2015 in Mexico City: The contribution of lead in air and traditional leadglazedceramics. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(10):2153. https://doi.org/10.3390/ijerph15102153
Ortiz-Sánchez JP. Detección de plomo en alimentos preparados enutensilios de barro vidriado, un peligro latente para la salud pública. SaludPublica Mex. 2023;65(1):106-7. https://doi.org/10.21149/14190
Alegría-Torres JA, Rocha-Amador DO, Pérez-Rodríguez RY, Rodríguez-Felipe VM, Cauich-Díaz M, Ponce-Noyola P, et al. Pilot monitoring of leadin umbilical cord blood of newborns associated with the use of glazed ceramicsfrom Guanajuato, Mexico. Biol Trace Elem Res. 2024;202(6):2403-9.https://doi.org/10.1007/s12011-023-03843-5
Téllez-Rojo MM, Bautista-Arredondo LF, Richardson V, Estrada-SánchezD, Ávila-Jiménez L, Ríos C, et al. Intoxicación por plomo y nivel demarginación en recién nacidos de Morelos, México. Salud Publica Mex.2017;59(3):218-6. https://doi.org/10.21149/8045
Téllez-Rojo MM, Bautista-Arredondo LF, Trejo-Valdivia B, Cantoral A,Estrada-Sánchez D, Kraiem R, et al. Reporte nacional de niveles de plomoen sangre y uso de barro vidriado en población infantil vulnerable. SaludPublica Mex. 2019;61(6):787-97. https://doi.org/10.21149/10555
Téllez-Rojo MM, Bautista-Arredondo LF, Trejo-Valdivia B, Tamayo-OrtizM, Estrada-Sánchez D, Kraiem R, et al. Análisis de la distribución nacionalde intoxicación por plomo en niños de 1 a 4 años. Implicaciones para lapolítica pública en México. Salud Publica Mex. 2020;62(6):627-36. https://doi.org/10.21149/11550
Bautista-Arredondo LF, Trejo-Valdivia B, Estrada-Sánchez D, Tamayo-OrtizM, Cantoral A, Figueroa JL, et al. Intoxicación infantil por plomo en México:otras fuentes de exposición más allá del barro vidriado (Ensanut 2022). SaludPublica Mex. 2023;65(supl 1):s197-s203. https://doi.org/10.21149/14798
Trejo-Valdivia B, Lerma-Treviño C, Tamayo-Ortiz M, Cantoral A,Figueroa JL, Romero-Martínez M, et al. Contribución de diversas fuentesde exposición a la concentración de plomo en sangre en población infantilmexicana, Ensanut 2022. Salud Publica Mex. 2023;65(6):550-8. https://doi.org/10.21149/15080
Téllez-Rojo MM, Figueroa JL, Bautista-Arredondo L, Rodríguez-AtristainA, Lerma-Treviño C, Romero-Martínez M, et al. Exposición a plomoen México. Análisis de los impactos en la salud y los costos asociados.México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2023.
Secretaría de Gobernación. Modificación de los numerales 3, 6.1, tabla1, así como los numerales 1 y 1.1.10, del Apéndice A, de la Norma OficialMexicana NOM-199-SSA1-2000, Salud ambiental. Niveles de plomo ensangre y acciones como criterios para proteger la salud de la poblaciónexpuesta no ocupacionalmente, publicada el 18 de octubre de 2002. México:DOF, 2017 [citado feb 16, 2023]. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5495551&fecha=30/08/2017#gsc.tab=0
Childhood Lead Poisoning Prevention. CDC updates blood lead referencevalue. 2022 [citado feb 16, 2023]. Disponible en: https://www.cdc.gov/nceh/lead/data/blood-lead-reference-value.htm
Consejo de Salubridad General. Programa de Acción de AplicaciónInmediata para el Control de la Exposición a Plomo en México. México:Consejo de Salubridad General, 2019.
García-Vargas G, Cebrián A, Farías-Serra P, Santos-Burgoa C. Protocolopara el manejo clínico de la intoxicación por plomo en poblaciónde menores de 15 años, las mujeres embarazadas y en período delactancia. México: Consejo de Salubridad General, 2020 [citado feb 16,2023]. Disponible en: https://www.ssm.gob.mx/portal/descargables/vigilancia/2021/Temas_Interes_Epidemiologico/34.-Protocolo_de_manejo_clinico_plomo.pdf
Cebrián A, Farías-Serra P, Fritz J, Llamas R, Llorens C, Nucamendi G,Riojas-Rodríguez H. Sistema de vigilancia epidemiológica de plomo ensangre en menores de 5 años y en mujeres embarazadas. Coordinación deMundo Químico. Propuesta para el Consejo de Salubridad General, Programade acción de aplicación inmediata para el control de la exposición aplomo en México. Ciudad de México: 2020.
Romero-Martínez M, Barrientos-Gutiérrez T, Cuevas-Nasu L, Bautista-Arrendondo S, Colchero MA, Gaona-Pineda EB, et al. Metodología de laEncuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022 y Planeación y diseño dela Ensanut Continua 2020-2024. Salud Publica de Mex. 2022;64(5):522-9.https://doi.org/10.21149/14186
Magellan Diagnostics MD. LeadCare II blood lead analyzer user’s guide.USA: 2022 [citado feb 16, 2023].Disponible en: http://www.cantonhealth.org/pdf/400-001-08-06-A_Blood%20LeadII%20Users%20Guide.pdf
US Department of Agriculture. Fight lead poisoning with a healthydiet. USA: WIC Works Resource System, USDA [citado may 30, 2024].Disponible en: https://wicworks.fns.usda.gov/resources/fight-lead-poisoning-healthy-diet
Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Combata el envenenamientopor plomo comiendo alimentos saludables. Estados Unidos:2022 [citado feb 16, 2023].Disponible en: https://health.ri.gov/otherlanguages/spanish/publications/factsheets/fight-lead-poisoning-healthy-foods.pdf