Nazario DAM, Falcón VGC, Álvarez MD, Rodríguez FZ, Romero GLI

Language: Spanish
References: 20
Page: 1126-1142
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ABSTRACT

Introduction: In the patients with lung cancer it is vital the surgical treatment, because it facilitates a meticulous pathological staging, as well as a prognosis and treatment according to each patient tumoral charge.
Objective: To determine the influence of the mediastinal limphadenectomy type in the survival of patients operated due to non-small cells lung cancer.
Methods: A descriptive and longitudinal study was carried out in the General Surgery Service of Saturnino Lora Teaching Clinical-Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, during 10 years (from 2009 to 2019), in 55 patients selected at random who received some type of mediastinum lymphadenectomy besides lung resection. In the statistical processing, the absolute number, percentage and the mean were used, as summary measures; also the chi-squared test to identify the possible association among variables, and the Kaplan-Meier method, to specify survival.
Results: The most used medistinic lymphadenectomy technique was the ganglionar sampling (47.3 %), with which a higher percentage of negative results was also obtained (84.6) as regards neoplastic invasion, contrary to that is observed with the systematic ganglionar dissection that revealed metastasis positivity in a high number of the patients that received it (52.9 %). Likewise, patients operated by means of systematic ganglionar dissection showed a better survival 6 months later (100 %) and a year later (87.5 %); after 5 years the survival number with this technique was superior to all the types of ganglionar excisions practiced.
Conclusions: There was a higher probability of the mediastinic lymphatic infiltration diagnosis and better survival in the patients treated with systematic ganglionar dissection. Reason why, it is recommended to protocolize this surgical treatment, which could be endorsed by a clinical trial that allows to compare homogeneous groups that receive each type of lymphadenectomy, respectively, in order to obtain an outstanding and conclusive scientific evidence.

REFERENCES

1. Cuba. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, Biblioteca Médica Nacional. Cáncer de pulmón. Epidemiología y tratamiento farmacológico. Bibliomed. 2018 [citado 06/03/2020];25(8). Disponible en: http://files.sld.cu/bmn/files/2018/08/bibliomed-agosto-2018.pdf

2. Rami Porta R, Pérez Ochoa F, González Pont G. Propuestas para la nueva clasificación TNM del cáncer de pulmón y clasificación anatomopatológica. En: Matilla González JM. Cáncer de pulmón. Monografía 4. Barcelona: SEPAR; 2016 [citado 16/12/2019]. Disponible en: https://issuu.com/separ/docs/monografia_4_c__ncer_de_pulm__n/34

3. Collado Otero JC, Gómez Trueba G, Díaz Mayo C. Cáncer de pulmón En: Soler Vaillant R, Mederos Curbelo ON. Cirugía. Afecciones quirúrgicas del cuello y del tórax. T 3. La Habana: ECIMED; 2018.

4. Fernández Araujo E. Carcinoma broncogénico. Supervivencia quirúrgica de pIIIN2 [tesis doctoral]. Barcelona: Universidad Autónoma de Barcelona; 2018 [citado 05/03/2020] Disponible en: https://ddd.uab.cat/pub/tesis/2018/hdl_10803_664284/efa1de1.pdf

5. García Rodríguez ME, Koelig Padrón R, Romero Mestas A, de Armas Pérez B, Flagela Pacheco A. Linfadenectomía transcervical diagnóstico-terapéutica en el carcinoma pulmonar de células no pequeñas. Rev Cubana Cir. 2016 [citado 06/03/2020];55(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932016000200007&lng=es

6. Call Caja S. Estadificación y reestadificación ganglionar mediastínica de máxima certeza en el tratamiento del carcinoma broncogénico [tesis doctoral]. Barcelona: Universitat de Barcelona; 2016 [citado 06/03/2020]. Disponible en: https://www.tesisenred.net/handle/10803/401657#page=1

7. Romero Vielva L. Influencia de la linfadenectomía mediastínica en el pronóstico del cáncer de pulmón no célula pequeña [tesis doctoral]. Barcelona: Universitat Autònoma de Barcelona; 2007 [citado 16/06/2019]. Disponible en: https://ddd.uab.cat/pub/tesis/2007/tdx-1203107-165729/lrv1de1.pdf

8. Villar Álvarez F, Muguruza Trueba I, Belda Sanchis J, López Rodó LM, Rodríguez Suarez PM, et al. Recomendaciones SEPAR de diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas. Arch Bronconeumol. 2016 [citado 16/12/2019];2(Supl. 1):2-62. Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/es-pdf-S0300289616301983

9. Borro JM, Regueiro F, Pértega S, Constenla M, Pita S. Estudio comparativo de la supervivencia tras procedimientos videotoracoscópicos para la lobectomía del cáncer de pulmón: abordaje por puerto único frente a múltiple. Arch Bronconeumol. 2017 [citado 10/01/2020];53(4):199-205. Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/es-estudio-comparativo-supervivencia-tras-procedimientos-articulo-S0300289616302101

10. Defranchi S, Parrilla G, Martínez V, Favaloro R, Bertolotti A. Lobectomía pulmonar. ¿Qué beneficios ofrece la videotoracoscopía? RAMR. 2018 [citado 06/03/2020];3:172-7. Disponible en: http://www.ramr.org/articulos/volumen_18_numero_3/articulos_originales/articulos_originales_lobectomia_pulmonar._que_beneficios_ofrece_la_videotoracoscopia.pdf

11. Rodríguez Martínez OS, Rojas Sánchez JH, Concepción López MA, Moreno Perera L, Orellana Meneses GA. Supervivencia de pacientes con cáncer de pulmón después de cirugía de resección con linfoadenectomía por muestreo. Gac Méd Espirit. 2019 [citado 06/12/2020];21(3). Disponible en: http://revgmespirituana.sld.cu/index.php/gme/article/view/1996/html

12. Matilla González JM, Cilleruelo Ramos A, García Yuste M. Supervivencia y seguimiento en pacientes intervenidos de un cáncer de pulmón no células pequeñas. En: Matilla González JM. Cáncer de pulmón. Monografía 4. Barcelona: SEPAR; 2016 [citado 16/12/2019]. Disponible en: https://issuu.com/separ/docs/monografia_4_c__ncer_de_pulm__n/8

13. Sánchez de Cosa J, Hernández Hernández J, Jiménez López MF, Padrones Sánchez S, Rosell Gratacós A, Rami Portae R. SEPAR Guidelines for Lung Cancer Staging. Arch Bronconeumol. 2011 [citado 25/06/2020];47(9):454-65. Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/index.php?p=revista&tipo=pdf-simple&pii=S1579212911000929

14. Salvatierra Velázquez A, Cano García JR, Moreno Casado P, Espinosa Jiménez D, Illana Wolf J. Cáncer de pulmón. Estadificación. Tratamiento quirúrgico. Neumosur. 2016 [citado 06/03/2020]. Disponible en: https://www.neumosur.net/files/EB04-50%20Ca%20estadificacion.pdf

15. Pérez-Martínez O, Vidal-García I, Montero-Martínez C, Provencio M, Ruano-Ravina A. Características al diagnóstico y supervivencia de estadios I y II de cáncer de pulmón. Arch Bronco Neumol. 2018 [citado 02/06/2020];54(8):420-6. Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/es-pdf-S0300289618300619

16. Infobae.com [Internet]. Buenos Aires: TXH Medios; (c)2002-21 [actualizado 04/02/2020; citado 06/03/2020]. Cuáles son los nuevos tratamientos contra el cáncer que cambiarán el futuro de la enfermedad en la próxima década. Disponible en: https://www.infobae.com/salud/2020/02/04/cuales-son-los-nuevos-tratamientos-contra-el-cancer-que-cambiaran-el-futuro-de-la-enfermedad-en-la-proxima-decada/

17. Barbosa IR, Bernal Pérez MM, Costa ÍCC, Jerez-Roig J, de Souza DLB. Supervivencia del cáncer de pulmón en pacientes tratados en un hospital de referencia en Zaragoza (España). Semergen. 2016;42(6):380-7.

18. Mokhles S, Macbeth F, Treasure T, Younes RN, Rintoul RC, Fiorentino F, et al. Systematic lymphadenectomy vs. sampling of ipsilateral mediastinal lymph-nodes during lobectomy for non-small-cell lung cancer: a systematic review of randomized trials and a meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 [citado 16/12/2019]; 51(6):1149-56. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6095012/

19. Barrón-Barrón F, Guzmán-De Alba E, Alatorre-Alexander JA, Aldaco-Sarvide F, Bautista-Aragón Y, Blake-Cerda M, et al. Guía de Práctica Clínica Nacional para el manejo del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadios tempranos, localmente avanzados y metastásicos. Salud Pública Méx. 2019 [citado 16/12/2019];61(3):359-414. Disponible en: http://saludpublica.mx/index.php/spm/article/download/9916/11760

20. Hoyos N, Montoro FJ, García JJ, Morales B, Pavón MJ. Cáncer de pulmón: ¿qué hay de nuevo? Rev Patol Respir. 2017 [citado 06/03/2020];20(2):47-5. Disponible en: https://www.revistadepatologiarespiratoria.org/descargas/pr_20-2_47-59.pdf