medigraphic.com
ISSN 1729-519X (Print)

2020, Number 5

<< Back Next >>

Revista Habanera de Ciencias Médicas 2020; 19 (5)

Ethical considerations in the dispensing of medications in pharmacies in Ecuador

Román CCA, Urgilez PPC, Andrade CDP

Language: Spanish
References: 40
Page: 76-92
PDF size: 983.07 Kb.


ABSTRACT

Introduction: Pharmacists face ethical conflicts related to the dispensing of medications. Their resolution ensures an effective, safe, dignified, and quality service.
Objective: To characterize the dispensing of medications from an ethical-deontological perspective in pharmacies of Cuenca-Ecuador in 2018.
Material and methods: A non-experimental, descriptive and cross-sectional study was conducted. The non-probability sample consisted of 65 pharmacists. A survey was applied to identify the resolution of ethical conflicts and the level of knowledge of Pharmaceutical Ethics and Deontology. Data were coded and analyzed with SPSS 23.0.
Results: The most frequent conflicts included informed consent (83 %), medical prescription (95 %) and conflict of interests (84 %). The resolution of ethical conflicts was higher in pharmacists with training in Ethics and Deontology, with a correlation of 0.34 (p =0.009) with the level of knowledge of Pharmaceutical Deontology. The level of knowledge of Pharmaceutical Ethics and Deontology was low in 60% of the sample, with an inverse association with the self-perception of knowledge (ρ= -0.259; p≤ 0.001).
Conclusions: Empirical resolution of ethical conflicts while exercising the profession is carried out without ethical-deontological foundation. The level of knowledge of Ethics and Deontology requires intervention from institutional and professional training so that it is reverted to make the right decisions to guarantee the safety of the patient as a person.


REFERENCES

  1. Mariño EL. Desarrollo de la práctica de farmacia centrada en la atención del paciente y formación universitaria (I). Pharmaceutical Care España [Internet]. 2015 Jul [Citado 18/12/2018];17(3):376-401. Disponible en: Disponible en: https://pharmcareesp.com/index.php/PharmaCARE/article/view/23

  2. Salas ÁA. Una reflexión profética sobre la Bioética y la Industria Farmacéutica. Rev CONAMED [Internet]. 2018 May [Citado 18/12/2018];21(1):39-43. Disponible en: Disponible en: http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=79487

  3. Gutiérrez P, Sánchez FAG, Dáder MJF, Garralda MÁG, Martínez Martínez F, Rodríguez Martínez MJ. Estudio LIFAC: evaluación de la utilidad de un libro de incidencias en farmacia comunitaria. Farmacéuticos Comunitarios [Internet]. 2015 [Citado 18/12/2018];7(3):14-18. Disponible en: Disponible en: https://www.raco.cat/index.php/FC/article/view/320922

  4. Vilvey Pardillo L, Pardillo LV, Gallo M del PRH. Formación de valores éticos para la dispensación de medicamentos. Revista Cubana de Tecnología de la Salud [Internet]. 2014 Jul [Citado 18/12/2018];0(0):[Aprox. 1 p.]. Disponible en: Disponible en: http://www.revtecnologia.sld.cu/index.php/tec/article/view/300

  5. Cia Gómez P, Delgado Gómez MT. Las relaciones entre profesionales en los códigos de Deontología de diversas profesiones de la salud. Cuadernos de Bioética [Internet]. 2018 [Citado 18/12/2018];29(97):271-80. Disponible en: Disponible en: http://aebioetica.org/revistas/2018/29/97/271.pdf

  6. Pasmanik Volochinsky D, Villarroel Soto R, Winkler MI, Pasmanik Volochinsky D, Villarroel Soto R, Winkler MI. Los regalos como conflicto de interés: ¿una zona gris? Acta bioethica [Internet]. 2018 Jun [Citado 18/12/2018];24(1):95-104. Disponible en: Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1726-569X2018000100095&lng=es&nrm=iso&tlng=pt

  7. Celedón L C. Relación médico-paciente. Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello [Internet]. 2016 Abr [Citado 18/12/2018];76(1):51-4. Disponible en: Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0718-48162016000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=pt

  8. Martínez Torrón J. La objeción de conciencia farmacéutica en la reciente jurisprudencia constitucional española: otra oportunidad perdida. Revista Latinoamericana de Derecho y Religión [Internet]. 2015 Sept [Citado 18/12/2018];1(1):[Aprox. 2p.]. Disponible en: Disponible en: http://www.revistalatderechoyreligion.com/ojs/ojs-2.4.6/index.php/RLDR/article/view/11

  9. Viña Pérez G, Debesa García F. La industria farmacéutica y la promoción de los medicamentos. Una reflexión necesaria. Gaceta Médica Espirituana [Internet]. 2017 Ago [Citado 19/12/2018];19(2):110-22. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1608-89212017000200012&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  10. Sharif PS, Javadi M, Asghari F. Pharmacy ethics: evaluation pharmacists’ ethical attitude. J Med Ethics Hist Med [Internet]. 2011 May [Citado 19/12/2018];4:[Aprox. 2p.]. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3714006/

  11. Barreda Hernández D, Mulet Alberola A, González Bermejo D, Soler Company E. El porqué de un código de ética farmacéutica: Código Español de Ética Farmacéutica. Farmacia Hospitalaria [Internet]. 2017 Jun [Citado 18/12/2018];41(3):401-9. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1130-63432017000300401&lng=es&nrm=iso&tlng=en

  12. Loue S. The Impact of a Research Ethics Training Program: Romania as a Case Study. J Empir Res Hum Res Ethics [Internet]. 2014 Dic [Citado 19/12/2018];9(5):46-55. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5649380/

  13. Controlsanitario. Funcionamiento de Farmacias y Botiquines [Internet]. Quito: ARCSA; 2017 [Citado 20/02/2019]. (02). Report No.: IE-D.2.2-EST-01. Disponible en: Disponible en: https://www.controlsanitario.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2017/08/IE-D.2.2-EST-01.V.2.0_Funcionamiento_Farmacias_socializacion-1.pdf

  14. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Código de Deontología de la profesión farmacéutica [Internet]. Madrid: CONGRAL; 2018. [Citado 20/02/2019]. Disponible en: Disponible en: https://www.portalfarma.com/Profesionales/organizacionfcolegial/Documents/2018-Codigo-Deontologia-Profesion-Farmaceutica-CGCOF.pdf

  15. Soler Cárdenas SF, Soler Pons L. Usos del coeficiente alfa de Cronbach en el análisis de instrumentos escritos. Revista Médica Electrónica [Internet]. 2012 Feb [Citado 24/07/2020];34(1):1-6. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1684-18242012000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=pt

  16. Baladrón J, Sánchez Lasheras F, Romeo Ladrero JM, Curbelo J, Villacampa Menéndez P, Jiménez Fonseca P, et al. Evolución de los parámetros dificultad y discriminación en el ejercicio de examen MIR. Análisis de las convocatorias de 2009 a 2017. FEM: Revista de la Fundación Educación Médica [Internet]. 2018 [Citado 24/06/2020];21(4):181-93. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2014-98322018000400003&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  17. Merino Soto CA. Intervalos de confianza para la diferencia entre coeficientes de validez de contenido (V Aiken): Una sintaxis SPSS. Anales de Psicología / Annals of Psychology [Internet]. 2018 Ago [Citado 24/06/2020];34(3):587-90. Disponible en: Disponible en: https://revistas.um.es/analesps/article/view/analesps.34.3.283481

  18. Cartes Velázquez RA. Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial-Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Seúl, octubre de 2008. Journal of Oral Research [Internet]. 2013 [Citado 26/01/2017];2(1):42-44. Disponible en: Disponible en: http://www.joralres.com/index.php/JOR/article/view/31

  19. ten Have HA. Potter’s notion of bioethics. Kennedy Inst Ethics J [Internet]. 2012 Mar [Citado 26/01/2017];22(1):59-82. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22787958

  20. Casserlie LM, Mager NAD. Pharmacists’ perceptions of advancing public health priorities through medication therapy management. Pharm Pract (Granada) [Internet]. 2016 Sep [Citado 24/06/2020];14(3):792. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5061523/

  21. Salman Popattia A, Winch S, La Caze A. Ethical responsibilities of pharmacists when selling complementary medicines: a systematic review. Int J Pharm Pract [Internet]. 2018 Abr [Citado 24/06/2020];26(2):93-103. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29315916/

  22. Kruijtbosch M, Göttgens Jansen W, Floor Schreudering A, van Leeuwen E, Bouvy ML. Moral dilemmas of community pharmacists: a narrative study. Int J Clin Pharm [Internet]. 2018 Feb [Citado 24/06/2020];40(1):74-83. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5840248/

  23. Torres NF, Solomon VP, Middleton LE. Pharmacists’ practices for non-prescribed antibiotic dispensing in Mozambique. Pharm Pract (Granada) [Internet]. 2020 Sept [Citado 24/06/2020];18(3):1965. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32922571/

  24. Robbins NM. Ethical Issues Pertaining to Conflicts of Interest Between Neurologists and the Pharmaceutical and Medical Device Industries. Semin Neurol. 2018;38(5):589-98.

  25. Javadi M, Ashrafi N, Salari P. Assessment of Pharmacists Experiences and Attitudes Toward Professionalism and its Challenges in Pharmacy Practice. Iran J Pharm Res [Internet]. 2018 [Citado 14/09/2020];17(Suppl):168-77. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5958337/

  26. Stratton TP, Palombi L, Blue H, Schneiderhan ME. Ethical dimensions of the prescription opioid abuse crisis. Am J Health Syst Pharm. 2018;75(15):1145-50.

  27. Torres NF, Chibi B, Middleton LE, Solomon VP, Mashamba Thompson TP. Evidence of factors influencing self-medication with antibiotics in low and middle-income countries: a systematic scoping review. Public Health. 2019;168:92-101.

  28. Lescure D, Paget J, Schellevis F, van Dijk L. Determinants of Self-Medication With Antibiotics in European and Anglo-Saxon Countries: A Systematic Review of the Literature. Front Public Health [Internet]. 2018 Dic [Citado 18/02/2019];6:[Aprox. 2p.]. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6304439/

  29. Caballero Aranda I, Sevilla Lerena MP. Abuso de fármacos en medio sanitario: programas de tratamiento. Medicina y Seguridad del Trabajo [Internet]. 2014 Jun [Citado 18/02/2019];60(235):434-54. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0465-546X2014000200014&lng=es&nrm=iso&tlng=pt

  30. King M, Bearman PS. Gifts and influence: Conflict of interest policies and prescribing of psychotropic medications in the United States. Soc Sci Med [Internet]. 2017 Ene [Citado 18/02/2019];172:153-62. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5154797/

  31. Ley Orgánica de Defensa del Consumidor [Internet]. Quito: Instituto Ecuatoriano de Normalización; 2000 [Citado 19/02/2019] p. 20. Report No.: 21-116-2000. Disponible en: Disponible en: https://www.wipo.int/edocs/lexdocs/laws/es/ec/ec053es.pdf

  32. Vance Mafla C. Código de Ética [Internet]. Ecuador: Ministerio de Salud Pública; 2014 [Citado 18/02/2019]. Disponible en: Disponible en: http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/images/documentos/guia/Doc_Codigo_Etica.pdf

  33. Ministerio de Salud Pública. Ley ejercicio profesional de químicos, bioquímicos y farmaceúticos [Internet]. Quito: Ministerio de Salud Pública; 2007 p. 12. Report No.: 90-194-2007. [Citado 18/02/2019] Disponible en: Disponible en: https://www.controlsanitario.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2016/02/ley-de-farmaceuticos.pdf

  34. Crnjanski T, Krajnovic D, Savic M. Pharmacists’ Assessment of the Difficulty and Frequency of Ethical Issues Encountered in Community Pharmacy Settings. Sci Eng Ethics. 2019;25(4):1017-36.

  35. Mohiuddin M, Rashid SF, Shuvro MI, Nahar N, Ahmed SM. Qualitative insights into promotion of pharmaceutical products in Bangladesh: how ethical are the practices?. BMC Med Ethics [Internet]. 2015 Dic [Citado 14/09/2020];16:[Aprox. 2p.]. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4666091/

  36. Saw PS, Chuah LH, Lee SWH. A practical approach toward teaching ethics to community pharmacists. Int J Clin Pharm [Internet]. 2018 Oct [Citado 14/09/2020];40(5):1131-6. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30078173/

  37. Morales Yera RA, Sierra Pérez L, Alonso Mariño OL. Bioética y consentimiento informado en pacientes con cáncer incluidos en ensayos clínicos. Medicentro Electrónica [Internet]. 2017 Dic [Citado 20/03/2019];21(4):346-50. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1029-30432017000400010&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  38. Patwardhan AR. Physicians-Pharmaceutical Sales Representatives Interactions and Conflict of Interest: Challenges and Solutions. Inquiry [Internet]. 2016 [Citado 14/09/2020];53:1-5. Disponible en: Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0046958016667597

  39. Chetty S, Bangalee V, Oosthuizen F. A new way of teaching an old subject: Pharmacy Law and Ethics. Afr J Health Prof Educ [Internet]. 2018 [Citado 14/09/2020];10(1):61-5. Disponible en: Disponible en: https://www.ajol.info/index.php/ajhpe/article/view/169841

  40. Dubbai H, Adelstein BA, Taylor S, Shulruf B. Definition of professionalism and tools for assessing professionalism in pharmacy practice: a systematic review. J Educ Eval Health Prof [Internet]. 2019 Ago [Citado 14/09/2020];16:[Aprox. 2p.]. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6755140/




2020     |     www.medigraphic.com