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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2021, Número 05

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Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (05)


Trombosis silenciosa de la arteria umbilical en el tercer trimestre del embarazo: reporte de dos casos y revisión bibliográfica

Ibargüengoitia-Ochoa F, Lira-Plascencia J, Gallardo-Gómez F, Jiménez-Chaidez S, Ruiloba-Portilla F, Sepúlveda-Rivera CM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 399-404
Archivo PDF: 216.59 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La trombosis de la arteria umbilical es una complicación rara durante el embarazo, con incidencia que varía de 0.0025 a 0.045%. El diagnóstico se establece en la autopsia o estudio histopatológico de la placenta y el cordón umbilical.
Objetivo: Analizar los desenlaces perinatales en dos pacientes con trombosis de la arteria umbilical.
Caso clínico: Caso 1. Paciente de 22 años, con 38 semanas de embarazo, sin comorbilidades. A la finalización del embarazo se advirtió la trombosis de la arteria umbilical confirmada por histopatología. No se documentaron desenlaces adversos maternos ni fetales en el periodo perinatal. Caso 2. Paciente de 23 años, con 37.0 semanas de embarazo, diagnóstico de colestasis intrahepática y ruptura prematura de membranas de larga evolución (26 horas). Luego de la finalización del embarazo por vía vaginal se observó una trombosis de la arteria umbilical que se corroboró en el estudio histopatológico. El neonato tuvo sepsis temprana y encefalopatía hipóxicoisquémica que ameritó su traslado a la unidad de cuidados intensivos hasta su alta por mejoría a los 18 días de vida extrauterina.
Conclusiones: El diagnóstico y tratamiento de pacientes con trombosis de la arteria umbilical es un reto para el obstetra por la complejidad de su diagnóstico antes del nacimiento y las condiciones maternas o fetales asociadas.


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