Guillén PJR, Cabrera LJO, Ricardo SYM, Martí GGM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 1333-1348
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RESUMEN

Introducción: los pólipos colorrectales son elevaciones circunscritas de la mucosa, la mayoría son asintomáticos, que constituyen un factor de riesgo del cáncer colorrectal.
Objetivo: identificar la relación existente entre variables como la edad, sexo, índice de masa corporal, endoscópicas e histológicas y el riesgo de presentar displasia en la lesión resecada.
Métodos: se realizó un estudio de cohorte en pacientes que se les practicó colonoscopia y tuvieron diagnóstico histológico de adenoma de colon, atendidos en el servicio de gastroenterología del hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes, desde el 1ro de septiembre de 2016 hasta el 31 de agosto de 2019.
Resultados: se estudiaron 83 pacientes, la edad media fue de 60.9 años, el sexo masculino aportó el 61.4% de los casos, como promedio el índice de masa corporal fue de 25 Kg/m2, el tamaño promedio de las lesiones fue de 11.2mm, el adenoma tubular fue el más frecuente (88/119), las lesiones se localizaron con mayor frecuencia en el sigmoides (34/119) y la morfología polipoidea sésil aportó el 52.9%. En el análisis multivariado el tamaño mayor de 8mm, la localización distal, la morfología plana y el componente velloso incrementaron la probabilidad de displasia.
Conclusiones: la aparición de displasia fue más frecuente entre la quinta y sexta décadas de la vida, así como en las lesiones mayores de ocho milímetros. Se comprueba el valor cimero del componente velloso del adenoma, el tamaño mayor de ocho milímetros, la localización distal y la morfología plana como los factores de mayor asociación con el riesgo de desarrollar la displasia en los adenomas colónicos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Eker B, Ozaslan E, Karaca H, Berk V, Bozkurt O, Inanc M, et al. Factors Affecting Prognosis in Metastatic Colorectal Cancer Patients. Asian Pac J Cancer Prev 2015; 16(7): 3015-21.

2. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud, 2019. [Internet]. La Habana: MINSAP; 2020. [citado 1/2/2020]. Disponible en: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2020/05/Anuario-Electr%C3%B3nico-Espa%C3%B1ol-2019-ed-2020.pdf

3. Aune D, Chan DS, Lau R. Dietary fibre, whole grains, and risk of colorectal cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMJ. [Internet]. 2011 [citado 28/2/2019]. 343. Disponible en: https://www.bmj.com/content/bmj/343/bmj.d6617.full.pdf

4. Chung DC, Garber JJ. Polyps of the colon and rectum. En: Yamada’s Atlas of Gastroenterology. New Jersey: John Wiley and Sons; 2016. P. 234-237.

5. Min M, Pei D, Wenhua Z, Xiaomin S, Yan L, Bing N. Comparison of linked color imaging and white-light colonoscopy for detection of colorectal polyps: a multicenter, randomized, crossover trial. Gastroint Endosc 2017; 86(4): 724-730.

6. Andreu M, Ferrández A. Pólipos colorrectales y poliposis intestinal. En: Ponce J, ed. Tratamiento de las enfermedades gastroenterológicas. Barcelona: Doyma; 2011. P. 345-358.

7. Mascort Roca J, Marzo Castillejo M. Seguimiento de los pólipos intestinales. AMF 2016; 12(8): 467-471.

8. Day D, Jass J, Price AB, Shepherd NA, Sloan JM, Talbot IC, et al. Morson and Dawson’s Gastrointestinal Pathology 4th ed. [CD ROM]. Malden (Massachusetts): Blackwell Science; 2003.

9. Pioche M. Adenomas colorrectales. EMC Trat Med 2020; 24(1): 1-8.

10. De Lázaro y de Molina S, Marco-Doménech SF, Casanovas-Feliu E, Gaona-Morales J. Utilidad de la colonografía por tomografía o colonoscopia virtual. Anal Radiol México 2016; 15(3): 177-193.

11. Rodríguez Hernández N, Romero Pérez T, López Prieto ML, Cobas Santos CA, Martínez Carmona Y. Nivel de conocimiento sobre exámenes diagnósticos para la detección precoz del cáncer colorrectal. Rev Cienc Méd 2019; 23(2): 286-294.

12. Liu T, Jin D, Khan S, Chen X, Shi T, Dong W, et al. Clinico pathological features of advanced colorectal serrated lesions: a single-center study in china. J Dig Dis 2018; 19(4): 235-41.

13. Ben Q, An W, Jiang Y, Zhan X, Du Y, Cai QC, et al. Body mass index increases risk for colorectal adenomas based on meta-analysis. Gastroenterology 2012; 142: 762–72.

14. Moreno N, Saavedra V, Peters T, Von-Jentschyk N, Bocic G, Sanguinetti A. Prevalence of asymptomatic colonic diverticula in Chilean population as an imaging finding in abdominal and pelvic tomography. Rev Cir 2019; 71(3): 230-237.

15. Hong W, Dong L, Zippi M, Stock S, Geng W, Su CH, et al. Colonic diverticulosis is not a risk factor for colonic adenoma. Ther Clin Risk Manag 2018; 14: 531–37.

16. Arbib OS, Zemser V, Weisman YL, Gingold-Belfer R, Vilkin A, Eizenstein S, et al. Risk of advanced lesions at the first follow-up colonoscopy after polypectomy of diminutive versus small adenomatous polyps of low-grade dysplasia. Gastroint Endosc 2017; 86(4): 713-21.

17. Rôch T, Altenhofen L, Kretschmann, J, Hagen B, Brenner H, Pox Ch. Risk of Malignancy in Adenomas Detected During Screening Colonoscopy. Clinical Gastroenterol Hepatol 2018; 16(11): 1754-61.

18. Adán-Merino L, Aldeguer-Martínez M, Barrio-Antoranz J, Burdaspal-Moratilla A, Martín Chávarri S. Factors related to colorectal cancer in advanced adenomas and serrated polyps: a further step toward individualized surveillance. Eur J Gastroenterol Hepatol 2018; 30(11): 1337-43.

19. Barosa R, Mohammed N, Rembacken B. Risk stratification of colorectal polyps for predicting residual or recurring adenoma using the Size/Morphology/Site/Access score. Unit Eur Gastroenterol J 2018; 6(4): 630–638.