2006, Número 6
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Acta Ortop Mex 2006; 20 (6)
Uso del clavo centromedular de Russell Taylor en fracturas diafisarias de húmero
García JJD, Aguilera ZJM, Encalada DMI, Lozano RS, Peón VH
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 262-265
Archivo PDF: 100.30 Kb.
RESUMEN
Introducción. Las fracturas de la diáfisis del húmero son comunes, ya que representan 3% de todas las fracturas, existen varias modalidades en el tratamiento de las fracturas humerales diafisarias, las últimas investigaciones enfatizan la mínima exposición y fijación rígida.
Objetivo. Presentar la evolución clínica y radiológica de la fijación intramedular anterógrada en las fracturas diafisarias de húmero en un grupo de pacientes del Hospital Médica Sur.
Material y métodos. Se analizaron en forma retrospectiva 14 pacientes del sexo masculino con diagnóstico de fractura diafisaria de húmero, edad promedio de 24 años, en todos los pacientes se usó el clavo de Russell Taylor, en 100% de los pacientes la inserción del clavo fue con técnica anterógrada a foco cerrado (100%), el bloqueo proximal y distal fue sólo con un perno, tiempo promedio de cirugía 45 minutos.
Resultados. Fracturas cerradas 13 pacientes (92.85%), fracturas expuestas un paciente (7.14%); tiempo promedio de inicio de la movilidad de hombro y codo a las 48 horas, 12 pacientes (84%), tiempo promedio de inicio de actividades cotidianas sin carga seis semanas, 13 pacientes (91%). Tiempo promedio de inicio de actividad física deportiva 20 semanas, 12 pacientes (84%). Tiempo promedio de consolidación radiológica grado III-IV a las 14 semanas.
Complicaciones: retardo de la consolidación 1 (7%), neuropraxia postoperatoria del nervio radial 2 (14%), hombro doloroso 2 pacientes (14%).
Conclusión. La inserción del clavo intramedular bloqueado a foco cerrado de Russell Taylor requiere de una curva de aprendizaje para minimizar las complicaciones iatrogénicas, brinda una estabilidad inmediata por el bloqueo proximal y distal y se obtiene una rehabilitación rápida del paciente con movilidad completa y con ello la estimulación temprana para la formación de callo óseo.
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