medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2021, Número 01

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (01)


Afectación mamaria bilateral como primera manifestación de leucemialinfoma linfoide aguda de células T

Laguna-Olmos M, Ruiz-Peña AC, Fernández-García C, Esteban-Figuerola A, Atienza-Roles M, Peralta-Benítez RS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 77-83
Archivo PDF: 393.24 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Las neoplasias hematológicas de la mama son un cuadro poco frecuente, sobre todo como primera manifestación de la enfermedad y de células T.
Objetivo: Comunicar un caso clínico de leucemia-linfoma linfoide aguda de células T que se inició en forma de nódulos palpables bilaterales en la mama, su epidemiología, características clínicas, diagnósticas y tratamiento.
Caso clínico: Paciente de 34 años, remitida de la atención primaria a la Unidad de Mama del Hospital San Pedro después de palparse dos nódulos no dolorosos en la mama derecha y uno en la izquierda de un mes de evolución. El estudio ecográfico evidenció un nódulo redondeado, contorno circunscrito e isodenso de 12 mm en la mama izquierda. En la mama contralateral se objetivó otro nódulo de similares características junto con adenopatías bilaterales. Los estudios histológico, inmunofenotípico y de extensión permitieron establecer el diagnóstico de leucemia-linfoma linfoide aguda t-tímica cortical aguda (T-III según OMS 2016) de alto riesgo, con afectación sistémica. Se inició la quimioterapia de inducción conforme al protocolo PETHEMA LAL-AR/11. Desde el inicio del tratamiento la paciente experimentó una enfermedad mínima residual negativa, sin que fuera necesario el trasplante de progenitores hematopoyéticos, a pesar de su condición de alto riesgo.
Conclusiones: La infiltración leucémica de la mama es excepcional, sobre todo cuando se trata de la primera manifestación de la enfermedad. En el diagnóstico diferencial de pacientes jóvenes, con lesiones múltiples y bilaterales en la mama sospechosas de malignidad, deben incluirse las neoplasias hematológicas malignas e iniciar el estudio necesario para descartarlas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Mandal S, Jain S, Khurana N. Breast lump as an initial manifestation in acute lymphoblastic leukemia: An unusual presentation. A case report. Hematology. 2007; 12: 45-7 .doi:10.1080/10245330600938158.

  2. Rodríguez I, Vicente F, Cordoba A, Sala F, Martínez-Peñuela JM. Manifestación inicial de leucemia linfoblástica aguda en la mama. Descripción de un caso y revisión de la bi- bliografía. Rev Senol Patol Mamar. 2012;25(3):125-129. doi:10.1016/50214-1582(12)70026-9.

  3. Basara I, Orguc SJ. Giant breast involvement in acute lymphoblastic leukemia: MRI findings. J Breast Cancer 2012;15:258–60.doi:10.4048/jbc.2012.15.2.258.

  4. Payandeh M, Khodarahmi r, sadeghi M, et al. Appearance of acute myelogenous leukemia (aML) in a patient with breast cancer after adjuvant chemotherapy: case report and review of the literature. Iran J Cancer Prev 2015;8(2):125–8.

  5. Thanka J,Krishnarathinam K, Rajendiran S. Extramedullary relapse of acute lymphoblastic leukemia in breast: A rare presentation. Indian J Pathol Microbiol. 2010; 53(1): 155-6. doi: 10.4103/0377-4929.59212.

  6. Yang WT, Muttarak M, Ho LW. Nonmammary malignancies of the breast: ultrasound, CT, and MRI. Semin Ultrasound CT MR 2000;21: 375-94. doi: 10.1016/s0887- 2171(00)90031-3.

  7. Poon LM, Hamdi A, Saliba R, et al. Outcomes of adults with acute lymphoblastic leukemia relapsing after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2013;19(7):1059–64. doi:10.1016/j. bbmt.2013.04.014.

  8. Todo K, Morimoto A, Osone S, et al. Isolated relapse of acute lymphoblastic leukemia in the breast of a young female. Pe- diatr Hematol Oncol. 2008; 25(6): 607-13.doi: 10.1080/08880010802258399.

  9. Glazebrook KN, Zingula s, Jones KN, et al. Breast imaging findings in haematological malignancies. Insights Imaging 2014;5:715–22. doi: 10.1007/s13244-014-0344-2.

  10. Mandal S, Jain S, Khurana N. Breast lump as an initial manifestation in acute lymphoblastic leukemia: an unusual presen- tation. A case report. Hematology. 2007; 12(1): 45-7. doi: 10.1080/10245330600938158.

  11. Likaki-Karatza E, Mpadra FA, Karamouzis MV, et al. Acute lymphoblastic leukemia relapse in the breast diagnosed with gray-scale and color Doppler sonography. J Clin Ultrasound. 2002; 30(9): 552-6. doi: 10.1002/jcu.10118.

  12. Yang WT, Metreweli C. Sonography of nonmammary malignancies of the breast. AJR Am J Roentgenol 1999;172:343- 8. doi: 10.2214/ajr.172.2.9930779.

  13. Guía PETHEMA: Programa español para el tratamiento de las hemopatías malignas sociedad española de hematología y hemoterapia: tratamiento de la LAL de alto riesgo BCR/ ABL negativa en adultos (LAL-AR-2011). https://www.sehh. es/servicios-para-los-socios/557-servicios-para-los-socios/ pethema/protocolos/lal.

  14. Stella M. Davies,1 Jacob M. Rowe,2 Frederick R. Appelbaum. Indications for Hematopoietic Cell Transplantation in Acute Leukemia. Biology of blood Marrow transplatation 14:152-164 (2008) doi:10.1016/j.bbmt.2007.10.024.

  15. Fianchi L, Pagano L, Piciocchi A, et al. Characteristics and outcome of therapy-related myeloid neoplasms: Report from the Italian network on secondary leukemias. Am J Hematol. 90:E80-5, 2015. doi: 10.1002/ajh.23966.




2020     |     www.medigraphic.com