Sánchez LR, Ortiz GJ, Soto VR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 201-205
Archivo PDF: 126.63 Kb.

RESUMEN

Objetivo: En México, el trauma es la principal causa de muerte en personas de entre 5 y 54 años. Ocurren lesiones abdominales en la tercera parte de estos pacientes. La mayoría son por trauma contuso pero se está incrementado el penetrante. Se informa la experiencia acumulada en lesiones abdominales traumáticas durante dos años.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Pacientes y métodos: Se realizó una revisión de los expedientes de pacientes que ingresaron al servicio de urgencias con lesiones abdominales traumáticas entre el mes de marzo de 1998 y febrero del 2000. Se registraron: nombre, edad, sexo, diagnósticos, necesidad de cirugía y hallazgos quirúrgicos, complicaciones, defunciones y causas.
Resultados: Se contó con una muestra de 160 pacientes, 88% varones y 12% mujeres; con rango de edad de 10 a 80 años y promedio de 34. Las lesiones fueron por trauma contuso en 53% y, en 47%, penetrante. Todos los pacientes fueron tratados quirúrgicamente. El 57.5% presentó lesiones extraabdominales y el 47.8% tuvo lesiones múltiples. Las complicaciones se encontraron en el 32.5%. La mortalidad general fue de 11.8%, siendo mayor (18.8%) en el trauma contuso que en el penetrante (4%).
Conclusión: Las lesiones abdominales por trauma predominaron en hombres de la segunda y tercera décadas de vida. El trauma contuso tuvo una mayor mortalidad probablemente por la mayor frecuencia de lesiones múltiples y extraabdominales.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Esposito TJ, Bejarano W. Sistemas de atención en trauma. En: Rodríguez A, Ferrada R. Trauma. Colombia: Sociedad Panamericana de Trauma; 1997: p. 15.

2. National Academy of Science: Injury in America, A continuing Health Problem. Washington: National Academy Press, 1985.

3. Harlan LC, Harlan WR, Parsons PE. The economic impact of injuries: a major source of medical costs. Am J Public Health 1990; 80: 453-9.

4. Mortalidad por causas. En cuaderno 7: Información estadística Sector Salud y Seguridad Social. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática. 1991: 53.

5. Híjar-Medina MC, Flores-Aldana ME, López-López MV. Cinturón de seguridad y gravedad de lesiones en accidentes de tráfico en carretera. Salud Publica Mex 1996; 38: 118-27.

6. Kraus JF, Black MA, Hessol N, Ley P, Rokaw W, Sullivan C et al. The incidence of acute brain injury and serious impairment in a defined population. Am J Epidemiol 1984; 119: 186-201.

7. LoCicero J 3rd, Mattox KL. Epidemiology of chest trauma. Surg Clin North Am 1989; 65: 15-9.

8. Oreskovich MR, Carrico CJ. Tratamiento del individuo gravemente traumatizado. En: Sabiston DC, editor. Tratado de patología quirúrgica: bases biológicas de la práctica quirúrgica moderna. 13ª ed. México: Interamericana McGraw-Hill; p.309-46.

9. Cushing BM, Clark DE, Cobean R, Schenarts P, Rutstein LA. Traumatismo penetrante y no penetrante: ¿ha cambiado algo? Clin Quir Norteam 1997; 77: 1281-92.

10. Deaths resulting from firearm-and motor-vehicle-related injuries-United States, 1968-1991. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1994; 43: 37-42.

11. Hernández-Gutiérrez P, Grifé-Coromina A, de la Garza-Estrada VA. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Salud Publica Mex 1997; 39: 201-6.

12. Knudson MM, Maull KI. Tratamiento no operatorio de lesiones de órganos sólidos. Clin Quir Norteam 1999; 79: 1345.

13. Presswalla FB. The pathophysics and pathomechanics of trauma. Med Sci Law 1978; 18: 239-46.

14. Vicencio-Tovar A, Toro-Yepes LE. Trauma abdominal. En: Rodríguez A, Ferrada R. Trauma. Colombia: Sociedad Panamericana de Trauma; 1997: p.307.

15. Cox EF. Blunt abdominal trauma. A 5 year analysis of 870 patients requiring celiotomy. Ann Surg 1984; 199: 467-74.

16. Feliciano DV, Burch JM, Spjut-Patrinely V, Mattox KL, Jordan GL Jr. Abdominal gunshot wounds. An urban trauma center’s experience with 300 consecutive patients. Ann Surg 1988; 208: 362-70.