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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2020, Número 5

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Acta Ortop Mex 2020; 34 (5)


Espondilolistesis degenerativa lumbar I: principios generales

García-Ramos CL, Valenzuela-González J, Baeza-Álvarez VB, Rosales-Olivarez LM, Alpizar-Aguirre A, Reyes-Sánchez A

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 324-328
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RESUMEN

La espondilolistesis degenerativa lumbar es el resultado de la progresión de los cambios degenerativos en el disco intervertebral y las articulaciones facetarias que termina por inestabilizar uno o varios segmentos vertebrales. Se caracteriza por el deslizamiento anterior del cuerpo vertebral secundario a la sagitalización de las facetas articulares, Wiltse, Newman y Macnab la clasifican como tipo III. Es una patología propia de los pacientes de la tercera edad, predomina en mujeres con una relación de 5:1 respecto a los varones, el segmento más afectado es L4-L5, el desplazamiento rara vez supera el 30% de deslizamiento. Puede o no generar manifestaciones clínicas y la severidad de éstas, no siempre correlaciona con el grado de listesis. El síntoma cardinal es el dolor lumbar con o sin dolor radicular; mientras que la claudicación neurogénica se presenta en 75% de los pacientes, es causada por la hipoperfusión sanguínea secundaria a la compresión de las raíces nerviosas y se manifiesta como dolor en los miembros inferiores, con la deambulación a distancias variables. Para el diagnóstico de la espondilolistesis degenerativa es indispensable una evaluación integral con estudios radiográficos estáticos, dinámicos en posición de pie y resonancia magnética. La primera línea de tratamiento es el manejo conservador, este incluye analgésicos, antiinflamatorios, fisioterapia.


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