2020, Número 3
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Simulación Clínica 2020; 2 (3)
Diseño de un simulador de paciente para auscultación cardiaca
Jiménez-Ángeles L, Rosario-Rojas A, Viaña-Fragoso SA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 147-154
Archivo PDF: 431.54 Kb.
RESUMEN
El uso de simuladores en el adiestramiento médico permite reproducir diferentes condiciones fisiológicas en un ambiente controlado, reproducible y cuantificable; esto favorece el proceso de enseñanza-aprendizaje sin riesgo a los usuarios. En este documento se describe el diseño y desarrollo de un simulador de paciente que permite reproducir el proceso de auscultación cardiaca. El simulador propuesto está constituido por un modelo anatómico del cuerpo humano con medidas antropométricas similares a las de un hombre adulto y un circuito electrónico que controla el sonido cardiaco asociado al sitio donde se realiza la auscultación. El modelo anatómico se construyó mediante el modelado de la caja torácica y el cráneo. La piel sintética fue construida con silicón y ajustada a la caja torácica con espuma flexible expandible para simular los músculos y el tejido adiposo. El circuito electrónico controla los módulos de reproducción de audio y permiten el almacenamiento de diferentes y variadas condiciones fisiológicas. Así también, el circuito electrónico controla cinco sensores táctiles de presión, los cuales activan indicadores luminosos cuando la colocación del estetoscopio en el foco de auscultación es la correcta. Una ventaja competitiva de nuestro desarrollo respecto a los comercialmente disponibles es la apertura que tiene para realizar modificaciones en su operación, estructura y conformación; además del bajo costo asociado en su fabricación. Estas características permitirán expandir la funcionalidad para registrar y monitorear diversas variables fisiológicas, tales como las relacionadas con la actividad eléctrica muscular, cerebral, respiratoria, pulmonar o mecánica. La futura validación del simulador propuesto permitirá evaluar su capacidad de incrementar las habilidades de los médicos en formación.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Fang JC, O’Gara PT. The history and physical examination: an evidence-based approach. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, editors. Braunwald’s heart disease. 10th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2015. pp. 95-113.
Sztajzel JM, Picard-Kossovsky M, Lerch R, Vuille C, Sarasin FP. Accuracy of cardiac auscultation in the era of Doppler-echocardiography: a comparison between cardiologists and internists. Int J Cardiol. 2010; 138: 308-310.
Kelder JC, Cramer MJ, van Wijngaarden J, van Tooren R, Mosterd A, Moons KG, et al. The diagnostic value of physical examination and additional testing in primary care patients with suspected heart failure. Circulation. 2011; 124: 2865-2873.
Mangione S, Nieman LZ. Cardiac auscultatory skills of internal medicine and family practice trainees. A comparison of diagnostic proficiency. JAMA. 1997; 278: 717-722.
Mangione S. Cardiac auscultatory skills of physicians-in-training: a comparison of three English-speaking countries. Am J Med. 2001; 110: 210-216.
Vukanovic-Criley JM, Criley S, Warde CM, Boker JR, Guevara-Matheus L, Churchill WH, et al. Competency in cardiac examination skills in medical students, trainees, physicians, and faculty: a multicenter study. Arch Intern Med. 2006; 166: 610-616.
Gaba DM. The future vision of simulation in health care. Qual Saf Health Care. 2004; 13 (suppl 1): i2-i10.
Okuda Y, Bryson EO, DeMaria S Jr, Jacobson L, Quinones J, Shen B, et al. The utility of simulation in medical education: what is the evidence? Mt Sinai J Med. 2009; 76 (4): 330-343.
Berkenstadt H, Ziv A, Gafni N, Sidi A. The validation process of incorporating simulation-based accreditation into the anesthesiology Israeli national board exams. Isr Med Assoc J. 2006; 8 (10): 728-733.
Reis S, Guimarães P, Coelho F, Nogueira E, Coelho L. 2018 Global Medical Engineering Physics Exchanges/Pan American Health Care Exchanges (GMEPE/PAHCE) Porto, Portugal: IEEE; 2018. A framework for simulation systems and technologies for medical training; pp. 1-4.
Al-Elq AH. Simulation-based medical teaching and learning. J Family Community Med. 2010; 17 (1): 35-40.
Karnath B, Thornton W. Auscultation of the heart. Hospital Physician. 2002; 38 (9): 39-45.
Gordon MS. Cardiology patient simulator. Development of an animated manikin to teach cardiovascular disease. Am J Cardiol. 1974; 34 (3): 350-355.
Champagne MT, Harrell JS, Friedman BJ. Use of a heart sound simulator in teaching cardiac auscultation. Focus Crit Care. 1989; 16 (6): 448-456.
Takashina T, Masuzawa T, Fukui Y. A new cardiac auscultation simulator. Clin Cardiol. 1990; 13 (12): 869-872.
Akins R, Ho H. Outcomes of using heart sound simulator in teaching cardiac auscultation. Can Med Educ J. 2010; 1 (1): e46-e50.
Butter J, McGaghie WC, Cohen ER, Kaye M, Wayne DB. Simulation-based mastery learning improves cardiac auscultation skills in medical students. J Gen Intern Med. 2010; 25 (8): 780-785.
McKinney J, Cook DA, Wood D, Hatala R. Simulation-based training for cardiac auscultation skills: systematic review and meta-analysis. J Gen Intern Med. 2013; 28 (2): 283-291.
Medical Expo. Simuladores de pacientes de auscultación. Consultado en: https://www.medicalexpo.es/fabricante-medical/simulador-paciente-auscultacion-15050.html