medigraphic.com
ISSN 0001-0944 (Impreso)
Órgano Oficial de la Asociación Dental Mexicana

2020, Número 6

<< Anterior

Rev ADM 2020; 77 (6)


Mediastinitis necrotizante descendente de origen dental: revisión de la literatura y presentación de un caso

Carrasco RCA, Vinitzky BI, Bolaños MFV, Zúñiga GZD, Martínez NG, Vélez PJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 329-336
Archivo PDF: 327.64 Kb.


RESUMEN

La mediastinitis se define como una inflamación aguda severa de los tejidos conectivos ubicados en la cavidad torácica media, en la que 20% de los casos puede implicar una infección difusa y polimicrobiana del mediastino denominada mediastinitis necrotizante descendente (MND), secundaria a la propagación de una infección grave desde los tejidos bucofaríngeos o cervicales tales como infecciones odontogénicas (de 36 a 47%), faríngeas (de 33 a 45%), cervicales (15%) y otras infecciones de cabeza y cuello (5%). Clínicamente, los pacientes presentan aumento de volumen, temblores, trismus, odinofagia con disnea, disfagia, hipotensión, dolor de cuerpo y del ángulo de la mandíbula. Puede observarse signo de Hamman (crepitación mediastinal con el latido cardiaco) y enfisema subcutáneo. El manejo quirúrgico de las infecciones odontogénicas, sin importar su severidad, consta de dos principios: eliminar el foco etiológico y el vaciamiento quirúrgico de los espacios anatómicos comprometidos con la instalación de un drenaje adecuado. Se presenta el caso de un masculino de 60 años con diagnóstico de mediastinitis necrotizante descendente de origen dental.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Hansen J. Netter’s clinical anatomy. Journal of chemical information and modeling. 4th ed. Vol. 53, New York: Elsevier; 2018, pp. 1689-1699.

  2. Prado H, Jiménez E, Jiménez I. Descending necrotizing mediastinitis: systematic review on its treatment in the last 6 years, 75 years after its description. Head Neck. 2016; 36 (10): 2275-2283.

  3. González-García R, Risco-Rojas R, Román-Romero L, Moreno-García C, López García C. Descending necrotizing mediastinitis following dental extraction. Radiological features and surgical treatment considerations. J Cranio-Maxillofacial Surg. 2011; 39 (5): 335-339. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jcms.2010.10.001.

  4. Petitpas F, Blancal JP, Mateo J, Farhat I, Naija W, Porcher R et al. Factors associated with the mediastinal spread of cervical necrotizing fasciitis. Ann Thorac Surg. 2012; 93 (1): 234-248. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.09.012.

  5. Pinto A, Scaglione M, Scuderi MG, Tortora G, Daniele S, Romano L. Infections of the neck leading to descending necrotizing mediastinitis: role of multidetector row computed tomography. Eur J Radiol. 2008; 65 (3): 389-394.

  6. Sumi Y. Descending necrotizing mediastinitis: 5 years of published data in Japan. Acute Med Surg. 2015; 2 (1): 1-12.

  7. Watanabe H, Osano H, Iida H, Hayashi H, Dohi A, Mori Y. A case of descending necrotizing mediastinitis secondary to odontogenic infection. J Oral Maxillofac Surgery, Med Pathol. 2019; 31 (2): 126-130. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ajoms.2018.11.002.

  8. Fukuchi M, Suzuki O, Nasu D, Koizumi K, Muta Y, Imaizumi H et al. Descending necrotizing mediastinitis treated with tooth extractions following mediastinal and cervical drainage. Case Rep Gastroenterol. 2015; 9 (3): 311-316.

  9. Endo S, Murayama F, Hasegawa T, Yamamoto S, Yamaguchi T, Sohara Y et al. Guideline of surgical management based on diffusion of descending necrotizing mediastinitis. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg. 1999; 47: 14-19.

  10. Diamantis S, Giannakopoulos H, Chou J, Foote J. Descending necrotizing mediastinitis as a complication of odontogenic infection. Int J Surg Case Rep. 2011; 2 (5): 65-67. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2011.01.004.

  11. Jansisyanont P, Kasemsai W, Bamroong P. Factors related to the treatment outcome of maxillofacial fascia space infection. J Oral Maxillofac Surgery, Med Pathol. 2015; 27 (4): 458-464. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajoms.2014.04.009.

  12. Panda NK, Simhadri S, Rao Sridhara S. Cervicofacial necrotizing fasciitis: Can we expect a favourable outcome? J Laryngol Otol. 2004; 118 (10): 771-777.

  13. Martins E, Junior DO, Teixeira R, Cerqueira T. Descending necrotizing mediastinitis secondary to a dental infection. Autops Case Rep. 2012; 2 (1): 37-42.

  14. Cogan IM. Necrotizing mediastinitis secondary to descending cervical cellulitis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1973; 36 (3): 307-320.

  15. Robles-Pérez E, Córdova-López JL, López-Rodríguez R, Ramos-Cano VH, Robles-Pérez VE, Zamora-Gómez SE et al. Factores que inciden en la mortalidad de la mediastinitis aguda necrosante descendente. Rev Hosp Jua Mex. 2018; 85 (3): 127-135.

  16. Estrera AS, Landay MJ, Grishman JM, Sinn DP, Platt MR. Descending necrotizing mediastinitis. Surg Gynecol Obstet. 1983; 157 (6): 542-552.

  17. González FS, Molina GJ, Villela ML. Factores de riesgo y mortalidad asociada a mediastinitis. Enf Inf Microbiol. 2014; 34 (1): 13-25.

  18. Fabio F. Disseminated necrotic mediastinitis spread from odontogenic abscess: our experience. Ann Stomatol (Roma). 2015; (2): 64-68.

  19. Bolaños F. Procalcitonina semicuantitativa y score de SOFA y APACHE en el pronóstico de pacientes con mediastinitis. Revista Respirar 5-7 Congreso ALAT 2012.

  20. Singer M, Deutschman CS, Seymour C, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810.

  21. Becker KL, Snider R, Nylen ES. Procalcitonin assay in systemic inflammation, infection, and sepsis: clinical utility and limitations. Crit Care Med. 2008; 36 (3): 941-952.

  22. Cirino L, Elias F, Almeida J. Descending mediastinitis. Sao Paulo Med J. 2006; 124 (5): 285-290.

  23. Kang SK, Lee S, Oh HK, Kang MW, Na MH, Yu JH et al. Clinical features of deep neck infections and predisposing factors for mediastinal extension. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2012; 45: 171-176.

  24. Poeschl W, Spusta L, Russmueller G, Seemann R, Hirschl A, Poeschl E et al. Antibiotic susceptibility and resistance of the odontogenic microbiological spectrum and its clinical impact on severe deep space head and neck infections. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010; 110: 151-156.

  25. D’Cunha J, James M, Antonoff MB, Green CA, Andrade RS, Maddaus MA et al. Descending necrotizing mediastinitis: a modified algorithmic approach to define a new standard of care. Surg Infect (Larchmt). 2013; 14 (6): 525-531.

  26. Peterson LJ. Contemporary management of deep infec- tions of the neck. J Oral Maxillofac Surg. 1993; 51: 226-231.

  27. Tung-Yiu W, Jehn-Shyun H, Ching-Hung C, Hung-An C. Cervical necrotizing fasciitis of odontogenic origin: a report of 11 cases. J Oral Maxillofac Surg. 2000; 58: 1347-1352.

  28. Boscolo-Rizzo P, Marchiori C, Montolli F, Vaglia A, Da Mosto MC. Deep neck infections: a constant challenge. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2006; 68 (5): 259-265.

  29. Edwards JD, Sadeghi N, Najam F, Margolis M. Craniocervical necrotizing fasciitis of odontogenic origin with mediastinal extension. Ear Nose Throat J. 2004; 83: 579-582.

  30. Yang X, Soimakallio S. The role of different imaging procedures on early diagnosis and management of descending necrotizing mediastinitis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1996; 253: 316-317.

  31. Honguero A, Arnau A, Fernández CA, Saumench PR, Estors AM, Cantó AA. Descending necrotizing mediastinitis: treatment by transcervical thoracic drainage. Arch Bronconeumol. 2005; 41 (5): 293-294.

  32. Deu-Martín M, Saez-Barba M, López-Sanz I, Alcaraz-Peñarrocha R, Romero-Vielva L, Solé-Montserrat J. Factores de riesgo de mortalidad en la mediastinitis necrosante descendente. Arch Bronconeumol. 2010; 46 (4): 182-187.

  33. Brook I, Frazier E. Microbiology of mediastinitis. Arch Intern Med. 1996; 156: 333-336.

  34. Lewandowski B, Pakla P, Wołek W, Jednakiewicz M, Nicpoń J. A fatal case of descending necrotizing mediastinitis as a complication of odontogenic infection. A case report. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2014; 11 (3): 324-328.




2020     |     www.medigraphic.com