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ISSN 2007-5057 (Impreso)
Investigación en Educación Médica

2020, Número 36

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Inv Ed Med 2020; 9 (36)


Factores psicosociales en residentes sub-especialistas de neonatología
Análisis de contenido desde el modelo demanda-control-apoyo social

Acosta-Fernández M, Aguilera-Velasco MÁ, Pozos-Radillo BE, Parra OL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 47
Paginas: 17-29
Archivo PDF: 551.53 Kb.


RESUMEN

Introducción: La formación académica de residentes está asociada con la exposición a factores psicosociales de riesgo (FPSR) que pueden afectar su salud. Se investigó, bajo los modelos demanda-control-apoyo social y equilibrio esfuerzo-recompensa, la formación académica de residentes de una sub-especialidad en cuidados intensivos neonatales (RCIN).
Objetivo: Conocer la exposición de RCIN a FPSR y su percepción de riesgo psicosocial.
Método: Estudio cualitativo, seguimiento y análisis de contenido con base en la Guía de Referencia III de la Norma Oficial Mexicana NOM-035- STPS-2018, Factores de riesgo psicosocial en el trabajo: Identificación, análisis y prevención. Se realizaron 12 entrevistas en profundidad y el procesamiento de datos con Atlas.ti® v.8.4.3
Resultados: Participaron cuatro de cinco residentes de la generación. Durante primer año, los FPSR con un mayor número de testimonios fueron: características del liderazgo [49], cargas de alta responsabilidad [37] y maltrato psicológico [34]. La percepción de riesgo, influencia del trabajo fuera del centro laboral [35] por jornadas de trabajo extensas [29]. En segundo año características del liderazgo [104], escasa o nula retroalimentación del desempeño [31], maltrato verbal [37] y psicológico [27]. Para percepción de riesgo, influencia del trabajo fuera del centro laboral [10] y disminuyó control y autonomía sobre el trabajo [3]. En ambos años fue constante la exposición a características del liderazgo [153], cargas contradictorias o inconsistentes [69], relaciones sociales en el trabajo [68], maltrato psicológico [57] y verbal [41].
Conclusiones: Los modelos demanda-control-apoyo social y equilibrio esfuerzo-recompensa explican profusamente las interacciones entre tareas académico-clínicas, la exposición a factores psicosociales de riesgo, y percepción de riesgos psicosociales en los residentes. La NOM-035-STPS-2018 pudiera ser el vehículo para ofrecer a los residentes un entorno organizacional más favorable durante su formación, priorizar el análisis de las exigencias derivadas del proceso de trabajo y exponerlos al menor riesgo psicosocial posible.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Hamui A, Varela ME, González E, Vives T, Uribe GE, Morales- Castillo JD. Gestión académica de los ciclos clínicos: relaciones y tensiones entre la universidad y el hospital. Inv Ed Med. 2016;5(18):67-74. Disponible en: http://riem.facmed. unam.mx/sites/all/archivos/A5Num18/02_AO_GESTION. pdf

  2. Hamui-Sutton A, Vives-Varela T, Gutiérrez-Barreto S, Castro- Ramírez S, Lavalle-Montalvo C, Sánchez-Mendiola M. Cultura organizacional y clima: el aprendizaje situado en las residencias médicas. Inv Ed Med. 2014;3(10):74-84. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-investigacioneducacion- medica-343-articulo-cultura-organizacional-clima- el-aprendizaje-S2007505714727309

  3. Hamui A, Flores F, Gutiérrez S, Castro S, Lavalle C, Vilar P. Correlaciones entre las dimensiones de los ambientes clínicos de aprendizaje desde la percepción de los médicos residentes. Gac Med Mex. 2014;150:144-53. Disponible en: https:// www.anmm.org.mx/bgmm/2014/2/GMM_150_2014_2_144- 153.pdf

  4. Diario Oficial de la Federación. Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-001-SSA03-2018. Educación en salud, para la organización y funcionamiento de residencias médicas en establecimientos para la atención médica. [Internet]. 2018 Oct 23 [citado 2020 Feb 13] Disponible en: https://dof.gob. mx/nota_detalle.php?codigo=5544617&fecha=23/11/2018

  5. ACGME: [Internet].Chicago: Accreditation Council for Graduate Medical Education; c2000-2020. ACGME Symposium on Psysician Wel-Bieng; 2017 Nov 29-30 [citado 2020 Feb 13]; [2 pantallas]. Disponible en: https://www. acgme.org/Portals/0/PDFs/Symposium/2017ACGMESym posiumonPhysicianWell-BeingAbstracts.pdf

  6. Bitran M, González M, Nitsche P, Zúñiga D, Riquelme A. Preocupación por el bienestar de residentes, un tema en la Conferencia Latinoamericana en Educación de Residentes (LACRE) 2017. Rev Med Chile. 2017;145(10):1330-5. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_artt ext&pid=S0034-98872017001001330

  7. Pathipati AS, Cassel CK. Addressing Student Burnout: What Medical Schools Can Learn From Business Schools. Acad Med. 2018;93(11):1607-9. Disponible en: https://journals. lww.com/academicmedicine/pages/results.aspx?txtKe ywords=Addressing+Student+Burnout%3a+What+Medica l+Schools+Can+Learn+From+Business+Schools

  8. Ziegelstein RC. Creating Structured Opportunities for Social Engagement to Promote Well-Being and Avoid Burnout in Medical Students and Residents. Acad Med. 2018;93(4):537-

  9. Disponible en: https://journals.lww.com/academicmedicine/ pages/results.aspx?txtKeywords=Creating+Struct ured+Opportunities+for+Social+Engagement+to+Promo te+Well-Being+and+Avoid+Burnout+in+Medical+Studen ts+and+Residents 9. Fnais N, Soobiah C, Chen MH, Lillie E, Perrier L, Tashkhandi M, Straus SE, Mamdani M, Al-Omran M, Tricco AC. Harassment and discrimination in medical training: a systematic review and meta-analysis. Acad Med. 2014;89(5):817-27. Disponible en: https://journals.lww.com/ academicmedicine/pages/results.aspx?txtKeywords=Hara ssment+and+discrimination+in+medical+training%3a+a+ systematic+review+and+meta-analysis

  10. Leisy HB, Ahmad M. Altering workplace attitudes for resident education (A.W.A.R.E.): discovering solutions for medical resident bullying through literature review. BMC Med Educ. 2016;16:127. Disponible en: https://bmcmededuc. biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12909-016-0639-8

  11. González-Cabrera JM, Fernández-Prada M, Iribar C, Molina-Ruano R, Salinero-Bachiller M, Peinado JM. Acute Stress and Anxiety in Medical Residents on the Emergency Department Duty. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(3):506. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC5877051/

  12. Pereira-Lima K, Gupta RR, Guille C, Sen S. Residency Program Factors Associated With Depressive Symptoms in Internal Medicine Interns: A Prospective Cohort Study. Acad Med. 2019;94(6):869-75. Disponible en: https://journals. lww.com/academicmedicine/pages/results.aspx?txtK eywords=Residency+Program+Factors+Associated+With +Depressive+Symptoms+in+Internal+Medicine+Interns %3a+A+Prospective+Cohort+Study

  13. Jiménez-López JL, Arenas-Osuna J, Ángeles-Garay U. Síntomas de depresión, ansiedad y riesgo de suicidio en médicos residentes durante un año académico. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2015;53(1):20-8 Disponible en: http://revistamedica. imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/ article/view/71/191

  14. Brunsberg KA, Landrigan CP, Garcia BM, Petty CR, Sectish TC, Simpkin AL, Spector ND, Starmer AJ, West DC, Calaman S. Association of Pediatric Resident Physician Depression and Burnout With Harmful Medical Errors on Inpatient Services. Acad Med. 2019;94(8):1150-6. Disponi- ble en: https://journals.lww.com/academicmedicine/pages/ results.aspx?txtKeywords=Association+of+Pediatric+Resid ent+Physician+Depression+and+Burnout+With+Harmful +Medical+Errors+on+Inpatient+Services

  15. Edmondson EK, Kumar AA, Smith. Creating a Culture of Wellness in Residency. Acad Med. 2018;93(7):966-8. Disponible en: https://journals.lww.com/academicmedicine/ Fulltext/2018/07000/Creating_a_Culture_of_Wellness_in_ Residency.10.aspx

  16. Jennings ML, Slavin SJ. Resident Wellness Matters: Optimizing Resident Education and Wellness Through the Learning Environment. Acad Med. 2015;90(9):1246-50. Disponible en: https://journals.lww.com/academicmedicine/ Fulltext/2015/09000/Resident_Wellness_Matters__Optimizing_ Resident.24.aspx

  17. Taylor TS, Teunissen PW, Dornan T, Lingard L. Fatigue in Residency Education: Understanding the Influence of Work Hours Regulations in Europe. Acad Med. 2017;92(12):1733- 9. Disponible en: https://journals.lww.com/academicmedicine/ pages/results.aspx?txtKeywords=Fatigue+in+Residen cy+Education%3a+Understanding+the+Influence+of+Wor k+Hours+Regulations+in+Europe

  18. Krug MF, Golob AL, Wander PL, Wipf JE. Changes in Resident Well-Being at One Institution Across a Decade of Progressive Work Hours Limitations. Acad Med. 2017;92(10):1480-4. Disponible en: https://journals.lww. com/academicmedicine/Fulltext/2017/10000/Changes_in_ Resident_Well_Being_at_One_Institution.36.aspx

  19. Ripp JA, Privitera MR, West CP, Leiter R, Logio L, Shapiro J, Bazari H. Well-Being in Graduate Medical Education: A Call for Action. Acad Med. 2017;92(7):914-7 Disponible en: https://journals.lww.com/academicmedicine/pages/results. aspx?txtKeywords=Well-Being+in+Graduate+Medical+Ed ucation%3a+A+Call+for+Action

  20. Devitt KS, Kim MJ, Gotlib Conn L, Wright FC, Moulton CA, Keshet I, Ahmed N. Understanding the Multidimensional Effects of Resident Duty Hours Restrictions: A Thematic Analysis of Published Viewpoints in Surgery. Acad Med. 2018;93(2):324-33. Disponible en: https://journals.lww.com/ academicmedicine/pages/results.aspx?txtKeywords=Unde rstanding+the+Multidimensional+Effects+of+Resident+D uty+Hours+Restrictions%3a+A+Thematic+Analysis+of+Pu blished+Viewpoints+in+Surgery

  21. Beltempo M, Clement K, Lacroix G, Bélanger S, Julien AS, Piedboeuf B. Association of Resident Duty Hour Restrictions, Level of Trainee, and Number of Available Residents with Mortality in the Neonatal Intensive Care Unit. Am J. Perinatol. 2018;35(9):911-8. Disponible en: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29528467

  22. Prieto-Miranda SE, Jiménez-Bernardino CA, Cázares-Ramírez G, Vera-Haro MJ, Esparza-Pérez RI. Jornadas laborales y sus repercusiones en médicos residentes en un hospital de segundo nivel. Med Int Méx. 2015;31:669-79. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim- 2015/mim156e.pdf

  23. Cañadas C, Requena M, Alarcón R, Parrón T. Psychosocial risks at work for paediatric health professionals. Eur Rev Appl Psychol. 2019;69(5-6):1–9. Disponible en: https://www. sciencedirect.com/science/article/pii/S1162908819301070

  24. Anagnostopoulos F, Demerouti E, Sykioti P, Niakas D, y Zis P. Factors associated with mental health status of medical residents: a model-guided study. J Clin Psychol Med. 2015;22(1):90–109. Disponible en: https://www.researchgate. net/publication/270283228_Factors_Associated_with_ Mental_Health_Status_of_Medical_Residents_A_Model- Guided_Study/link/54a6ac090cf257a6360a8cda/download

  25. Zis P, Anagnostopoulos F, Sykioti P. Burnout in Medical Residents: A Study Based on the Job Demands-Resources Model. ScientificWorldJournal. 2014:1–11. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/267625316_Burnout_ in_Medical_Residents_A_Study_Based_on_the_ Job_Demands-Resources_Model

  26. Sharp M, Burkart KM. Trainee Wellness: Why It Matters, and How to Promote It. Ann Am Thorac Soc. 2017;14(4):505– 12. Disponible en: https://www.atsjournals.org/doi/10.1513/ AnnalsATS.201612-1006PS

  27. Moss M, Good VS, Gozal D, Kleinpell R, Sessler CN. A Critical Care Societies Collaborative statement: burnout syndrome in critical care health-care professionals: a call for action. Am J Respir Crit Care Med. 2016 194(1):106–13.Disponible en: https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/ rccm.201604-0708ST

  28. Garrouste-Orgeas M, Perrin M, Soufir L, Vesin A, Blot F, Maxime V, Beuret P, Troché G, Klouche K, Argaud L, Azoulay E, Timist JF. The Iatroref study: medical errors are associated with symptoms of depression in ICU staff but not burnout or safety culture. Intensive Care Med. 2015;41:273–84. Disponible en: https://www.researchgate. net/publication/270649956_The_Iatroref_study_medical_ errors_are_associated_with_symptoms_of_depression_ in_ICU_staff_but_not_burnout_or_safety_culture

  29. Karasek R, Theorell T. Healthy Work. Stress, productivity, and the construction of working life. En: Ministerio de la Protección Social. Batería para la evaluación de factores de riesgo psicosocial. Bogotá: Ministerio de la Protección Social; 2010. 402 p.

  30. Siegrist J. Effort-reward imbalance at work: Theory, measurement and evidence. En: Ministerio de la Protección Social. Batería para la evaluación de factores de riesgo psicosocial. Bogotá: Ministerio de la Protección Social; 2010. 402 p.

  31. Chávez-Rivera A, Ramos-Lira L, Abreu-Hernández LF. Una revisión sistemática del maltrato en el estudiante de medicina. Gac Med Mex. 2016;152:796-811. Disponible en: https://www.anmm.org.mx/GMM/2016/n6/ GMM_152_2016_6_796-811.pdf

  32. Secretaría de Salud Laboral y Desarrollo Terriorial. Informe de Investigación: I Mapa de Riesgo Laboral Psicosocial en la Comunidad de Madrid. UGT-Madrid (España); 2018 Nov. 271 p.

  33. Martínez-Salgado C. El muestreo en investigación cualitativa. Principios básicos y algunas controversias. Ciênc Saúde Colet. 2012;17(3):613-9. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid =S1413-81232012000300006

  34. Vaismoradi M, Turunen H, Bondas T. Content analysis and thematic analysis: Implications for conducting a qualitative descriptive study. Nurs Health Sci. 2013;15(3):398- 405. Disponible en: https://www.researchgate.net/ publication/236036774_Content_analysis_and_thematic_ analysis_Implications_for_conducting_a_qualitative_ descriptive_study

  35. Diario Oficial de la Federación. Norma Oficial Mexicana NOM-035-STPS-2018, Factores de riesgo psicosocial en el trabajo: Identificación, análisis y prevención. [Internet]. 2018 Oct 23 [citado 2020 Feb 13] Disponible en: https:// www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5541828&fec ha=23/10/2018

  36. Mieles MD, Tonon G, Alvarado SV. Investigación cualitativa: el análisis temático para el tratamiento de la información desde el enfoque de la fenomenología social. Univ Humaníst. 2012;74:195-225. Disponible en: http://www.scielo.org. co/pdf/unih/n74/n74a10.pdf

  37. Flick U. La gestión de la calidad en investigación cualitativa. 1ª ed. Madrid: Ediciones Morata; 2014. 196 p.

  38. Rutherford K, y Oda J. Family medicine residency training and burnout: a qualitative study. Can Med Educ J. 2014;5(1):13-23 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC4563612/

  39. Ironside K, Becker D, Chen I, Daniyan A, Kian A, Saheba N, Hollander R. Resident and faculty perspectives on prevention of resident burnout: A focus group study. Perm J. 2019;23:18-185. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC6636525/

  40. Beltempo M, Clement K, Lacroix G, Bélanger S, Julien AS, Piedboeuf B. Association of resident duty hour restrictions, level of trainee, and number of available residents with mortality in the Neonatal Intensive Care Unit. Am J Perinatol. 2018;35(9):911-18. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/29528467

  41. Olsen S, Kilbride H. Development of a points-based system for determining workload for a neonatology full-time equivalent. J Perinatol. 2018;38(12):1595-1601. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41372-018-0243-3. epdf?no_publisher_access=1&r3_referer=nature

  42. Schumacher DJ, Slovin SR, Riebschleger MP, Englander R, Hicks PJ, Caraccio C. Perspective: beyond counting hours: the importance of supervision, professionalism, transitions of care, and workload in residency training. Acad Med. 2012;87(7):883-8. Disponible en: https://journals.lww.com/ academicmedicine/pages/results.aspx?txtKeywords=Persp ective%3a+beyond+counting+hours%3a+the+importance +of+supervision%2c+professionalism%2c+transitions+of+ care%2c+and+workload+in+residency+training

  43. Jennings ML, Slavin SJ. Resident Wellness Matters: Optimizing Resident Education and Wellness Through the Learning Environment. Acad Med. 2015;90(9):1246-50. Disponible en: https://journals.lww.com/academicmedicine/ pages/results.aspx?txtKeywords=Optimizing+Resid ent+Education+and+Wellness+Through+the+Learning+ Environment.

  44. Ziegelstein RC. Creating Structured Opportunities for Social Engagement to Promote Well-Being and Avoid Burnout in Medical Students and Residents. Acad Med. 2018;93(4):537- 9. Disponible en: https://journals.lww.com/academicmedicine/ pages/results.aspx?txtKeywords=Creating+Struct ured+Opportunities+for+Social+Engagement+to+Promo te+Well-Being+and+Avoid+Burnout+in+Medical+Studen ts+and+Residents

  45. Leape LL, Shore MF, Dienstag JL, Mayer RJ, Edgman- Levitan S, Meyer GS, Healy GB. Perspective: a culture of respect, part 2: creating a culture of respect. Acad Med. 2012;87(7):853-8. Disponible en: https://journals.lww.com/ academicmedicine/pages/results.aspx?txtKeywords=Persp ective%3a+a+culture+of+respect%2c+part+2%3a+creating +a+culture+of+respect

  46. Brower KJ. Organization-level interventions to promote physician health and well-being: from taking care of physicians to giving care to patients. In: Brower K., Riba M. (eds) Physician Mental Health and Well-Being. Integrating Psychiatry and Primary Care. Springer, Cham. Disponible en: https://link.springer.com/chapter/10.1007% 2F978-3-319-55583-6_13

  47. Leininger M. Criterios de evaluación y crítica de los estudios de investigación cualitativa. En: Morse JM, editora. Asuntos críticos en los métodos de investigación cualitativa. Medellín: Universidad de Antioquia; 2003. p. 114-137.




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