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2001, Número 4

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Cir Gen 2001; 23 (4)


Fístula pancreática postrauma: Informe de tres casos

Carlos Daniel Lever Rosas, García NLM, Cabello PR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 245-250
Archivo PDF: 67.27 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Comunicar nuestra experiencia en el tratamiento de tres pacientes con fístula pancreática postrauma.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Descripción de casos.
Descripción de los casos: Se trató de tres pacientes del sexo masculino con edades de 19, 25 y 30 años respectivamente. Dos de ellos con trauma cerrado abdominal y uno con trauma penetrante por arma de fuego, toraco-abdominal. Las lesiones del páncreas fueron de grado II y III, en el paciente con trauma penetrante toraco-abdominal hubo lesiones asociadas en: diafragma, bazo, estómago, duodeno e hígado. En dos de ellos, la amilasa del líquido de la fístula se encontró elevada (46,764 U/I en uno y 6,864 en otro). A todos se les practicó tomografía abdominal para evaluar sitio y tamaño de las colecciones. A todos se les trató inicialmente en forma conservadora mediante: supresión de la vía oral, nutrición parenteral y antimicrobianos.
Los tres pacientes fueron operados, dos de ellos en dos ocasiones para efectuar pancreatectomía distal en uno de ellos y drenaje de colecciones en todos. No hubo mortalidad.
Conclusión: El manejo inicial de los pacientes con fístula postrauma debe ser conservador, si no hay respuesta en 10 días se debe realizar cirugía.


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