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ISSN 0035-0052 (Impreso)

2002, Número 4

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Rev Mex Pediatr 2002; 69 (4)


Hepatitis crónica activa autoinmune en niños. Experiencia en 20 casos

Sotelo CN, López CG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 133-138
Archivo PDF: 249.23 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Dar a conocer la evolución que tuvieron 20 niños con hepatitis crónica activa autoinmune (HCA-A), tratados en el Hospital Infantil del Estado de Sonora.
Material y métodos. Estudio retrospectivo de 20 niños que incluyó las siguientes variables: edad, sexo, antecedentes personales, signos y síntomas, resultados de estudios de laboratorio y gabinete, patrón histológico del tejido obtenido por biopsia, tratamiento y letalidad.
Resultados. Once fueron varones y nueve mujeres; los signos predominantes fueron hiporexia, fatiga, hepatomegalia e ictericia. Cinco pacientes presentaron anemia moderada, leucopenia y trombocitopenia, 16 presentaban hipergammaglobulinemia; a los 20 se les hizo biopsia hepática percutánea, el patrón histológico fue: ruptura de la placa limitante, focos de necrosis, proliferación colangiolar y puentes de fibrosis, cuatro mostraban cambios pre-cirróticos, los 20 niños recibieron prednisona por periodos entre 3 y 9 años y en cuatro casos se asoció a azatioprina al tratamiento; seis presentaron remisión clínica, bioquímica e histológica, en seis hubo remisión bioquímica pero tenían actividad inflamatoria, tres fallecieron por cirrosis e insuficiencia hepática.
Discusión. Hasta ahora la etiología de la HCA-A es aún desconocida; el tratamiento no se ha modificado de manera importante en los últimos 50 años, sigue siendo con prednisona, sola o asociada a azatioprina.


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