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2019, Número S1

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Cuba y Salud 2019; 14 (S1)


Epilepsia extratemporal. Diagnóstico neuropatológico y evolución clínica postquirúrgica. Programa Nacional de Cirugía de Epilepsia, 2002-2017

Estupiñan DBO, Morales CLM, Lorigados PL, Báez MMM, Quintanal CN, Fernández JI, Solomón CMT, González GJ, Bender BJE, de Arriba RM, Gómez SHJ, Salinas OMR, Ríos CMC, Santos SA, Hernández DZM, Morales MME, Charles BD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 33-37
Archivo PDF: 608.36 Kb.


RESUMEN

En los centros dedicados a la cirugía de la epilepsia, alrededor del 20% de las intervenciones quirúrgicas involucran a las epilepsias extratemporales y la mayoría de los casos corresponden al lóbulo frontal. El objetivo fue evaluar los hallazgos neuropatológicos y la evolución clínica postquirúrgica en los pacientes con epilepsias extratemporales farmacorresistente atendidos en el Programa Nacional de Cirugía de Epilepsia. De la base de datos (Anatomía Patológica) de pacientes con epilepsia focal farmacorresistente, operados entre 2002 y 2017. Se seleccionaron los casos con epilepsias extratemporales, todas las cirugías se guiaron por electrocorticografía. De los 64 pacientes estudiados, 17 fueron extratemporales. La edad promedio en el momento de la cirugía fue de 24,7 años. En el 66,66% se detectó lesión en los estudios imagenológicos. Los diagnósticos histológicos fueron displasia cortical focal tipo I (4), IIa (1) y IIb (5); astrocitoma pilocítico (1); angioma cavernoso (1); ganglioglioma (1); meningioangliomatosis (1); polimicrogiria (1) y descriptivo (2). En la última evaluación realizada, 8 pacientes (47,05%) continuaban con crisis epilépticas, 6 (35,29%) estaban sin crisis y 3 no asistieron a consulta. El 26,56% de los pacientes se correspondió con una epilepsia extratemporal, resultado similar a lo descrito en la literatura. Los diagnósticos neuropatológicos son similares a los encontrados en la epilepsia del lóbulo temporal con predomino de la displasia cortical focal. A pesar de que el resultado postquirúrgico es inferior a las resecciones temporales, la cirugía ofrece un beneficio a estos pacientes al reducir la frecuencia de las crisis.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Jobst BC, Cascino GD. Resective epilepsy surgery for drug resistant epilepsy.JAMA. 2015;313:285-93.

  2. Kutsy RL. Focal extratemporal epilepsy: clinical features, EEG patterns, and surgical approach. J Neurol Sci. 1999;166:1-15.

  3. Harvey A, Cross JH, ShinnarS, MathernGW, Taskforce IPESS.Defining the spectrum of international practice in pediatric epilepsy surgery patients.Epilepsia. 2008;49:146-55.

  4. Jeha LE, Najm I, Bingaman W, Dinner D, Widdess-Walsh P, Luders H. Surgical outcome and prognostic factors of frontal lobe epilepsy surgery. Brain. 2007;130:574-84.

  5. Tellez Zenteno JF, Wiebe S, López-Méndez Y. Epilepsia extratemporal. Aspectos clínicos, diagnósticos y de tratamiento. RevNeurol. 2010;51 (2): 85-94.

  6. Morales Chacón LM. Parte I: Lineamientos de la cirugía: Lineamientos del Capítulo Cubano de la Liga Internacional Contra la Epilepsia. En: Morales Chacón LM, ed. Epilepsias farmacorresistente: su tratamiento en Cuba. La Habana: Ciencias Médicas; 2017. pp. 1-8.

  7. Bender del Busto JE; González González, J. Parte I: Lineamientos de la cirugía: Evaluación clínica pre y postquirúgica. En: Morales Chacón LM, ed. Epilepsias farmacorresistente: su tratamiento en Cuba. La Habana: Ciencias Médicas; 2017. pp. 9-20.

  8. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK. WHO classifications of tumours of the Central Nervous System. 4th ed. Lyon: IARC; 2007.

  9. Blümcke I, Thom M, Aronica E, Armstrong DD, Vinters HV, Palmini A, et al. The clinicopathologic spectrum of focal cortical dysplasias: A consensus classification proposed by an ad hoc Task Force of the ILAE Diagnostic Methods Commission. Epilepsia. 2011;52(1):158-74.

  10. Blümcke I. Neuropathology of focal epilepsies: A critical review. Epilepsy Behav. 2009;15:34-9.

  11. Blumcke I, Spreafico R. Haaker G. Coras R, Kobow K, Bien C.G, et al. Histopathological Findings in Brain Tissue Obtained during Epilepsy Surgery. N Engl J Med. 2017;377:1648-56.

  12. Tassi L, Colombo N, Garbelli R, Lo Russo G, Mai R, Cardinale F, et al. Focal cortical dysplasia: Neuropathological subtypes, EEG, neuroimaging and surgical outcome. Brain. 2002;125:1719-32.

  13. Tassi L, Garbelli R, Colombo N, Bramerio M, Lo Russo G, Mai R, et al. Electroclinical, MRI and surgical outcomes in 100 epileptic patients with type II FCD. EpilepticDisord. 2012;14(3): 257-66.

  14. Kabat J, Przemystaw K. Focal cortical displasia – review.Pol J Radiol. 2012;77 (2): 35-43.

  15. Lerner JT, Salamon N, Hauptman JS, Velasco TR, Hemb M, Wu JY, et al. Assessment and surgical outcomes for mild type I and severe type II cortical dysplasia: A critical review and the UCLA experience. Epilepsia. 2009;50(6):1310-35.

  16. Tassi L, Garbelli R, Colombo N, Bramerio M, Lo Russo G, Deleo F, et al. Type I focal cortical displasia (FCD I): surgical outcome is related to histopathology. Epileptic Disord. 2010; 12 (3):1-

  17. Sun Y, Wang X, Che N, Qin H, Liu S, Wu X, el al. Clinical characteristics and epilepsy outcomes following surgery caused by focal cortical dysplasia (type IIa) in 110 adult epileptic patients. Exp Ther Med. 2017;13(5):2225-34.

  18. Villarejo-Ortega FJ, Álvarez-Linera Prado J, Pérez-Jiménez MA. Cirugía de la epilepsia en niños con displasias corticales focales. RevNeurol. 2013;57(Supl 1): S221-S27.




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