2001, Número 2
Cir Gen 2001; 23 (2)
Efecto de la desnutrición en la anastomosis colónica de la rata
Domínguez JGL, Athié AAJ, Mijares GJM, Cárdenas LE, Pérez RE
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 81-86
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RESUMEN
Objetivo: Determinar la frecuencia de dehiscencia de la anastomosis colónica en la rata, en un modelo experimental.Sede: Hospital de tercer nivel de atención
Diseño: Estudio experimental, prospectivo, comparativo
Material y métodos: Se utilizaron 38 ratas Wistar, de aproximadamente un año de edad. Se dividieron en dos grupos: Grupo A (desnutridas) y grupo B (nutridas). Al grupo A se le proporcionó una dieta hipocalórica (18 kcal/día), por una semana, para provocarle una pérdida del 20% de su peso. Al grupo B se le dio una dieta de 72 kcal/día durante el mismo lapso. A ambos grupos se les cuantificó: peso, albúmina y linfocitos totales. Todas las ratas fueron operadas bajo anestesia general, se les resecó un centímetro de segmento de colon izquierdo, con ligadura de la arteria marginal y anastomosis en un solo plano, con polipropileno 6–0, con puntos simples interrumpidos. Una semana después de operados ambos grupos se sacrificaron y se hicieron las siguientes mediciones: peso, resistencia de la anastomosis, albúmina y linfocitos totales.
Análisis estadístico: Se empleó estadística descriptiva para variables independientes, pruebas de Chi cuadrada y exacta de Fisher para variables nominales; t de Student para variables cuantitativas. La hipótesis de nulidad fue rechazada con un valor de alfa menor de 0.05, con un nivel de significancia del 90% (Se utilizó programa word 2000, EPIINFO versión 5)
Resultados: Parámetros nutricionales: en el grupo A se observó una pérdida de peso del 25% (peso inicial 466 g, peso final 347 g) p mayor de 0.05. La albúmina bajó de 1.61 (DE ± 0.16) a 1.17 (DE ± 0.20 ) p mayor de 0.05; Los linfocitos pasaron de 11, 119 (DE ± 3,263) a 3,235 (DE ± 2,130) con p mayor de 0.05. En el grupo B el peso inicial fue de 505 g (DE ± 66) y el final de 506 (DE ± 62); albúmina inicial de 1.65 (DE± 0.27) aumentó a 3.58 (DE ± 0.21) y la cuenta de linfocitos pasó de 9,261 (DE ± 4,406) a 10,065 (DE ± 4,468). Hallazgos quirúrgicos: En el grupo A, de 19 ratas, nueve presentaron dehiscencia de la anastomosis, nueve murieron y dos presentaban abscesos pericólicos, sólo en ocho no hubo problemas en la anastomosis. En el grupo B, sólo en 5 ratas se encontró adherencias alrededor de la anastomosis, no hubo mortalidad.
Conclusión: El estado nutricional afecta la cicatrización colónica, ocasiona inmunodepresión, lo que favorece la formación de abscesos.
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