2001, Número 1
Cir Gen 2001; 23 (1)
Criterios clínicos de malignidad en el nódulo tiroideo. ¿Están vigentes?
Hurtado LLM, Zaldívar RFR, Pulido CA, Muñoz SO, Basurto KE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 25-28
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RESUMEN
Objetivo: Determinar si los criterios clínicos de malignidad son precisos y cual es su valor en nuestra población.Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio retrospectivo, transversal, comparativo.
Pacientes y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 300 pacientes en quienes existía nódulo tiroideo y que fueron operados. Se analizaron los siguientes criterios de malignidad: tiempo de evolución, dolor, disfagia, disnea, disfonía, velocidad de crecimiento, historia de radiación previa, antecedente familiar de cáncer de tiroides, tamaño, consistencia, fijación a otros planos, presencia de ganglios cervicales, hipersensibilidad y estado funcional. Se compararon estos resultados con el del estudio histopatológico definitivo.
Análisis estadístico: Chi cuadrada
Resultados: La población estudiada correspondió a 282 sujetos del sexo femenino (94%) y 18 al masculino (6%), con edad promedio de 42 años. Se encontraron 212 (70%) nódulos benignos, en 202 mujeres y 10 hombres; el total de nódulos malignos fue de 88 (29%), en 80 mujeres y 8 hombres. El tiempo de evolución de todos los pacientes fue de 44 meses en promedio, para los nódulos benignos fue de 46 meses y para los malignos de 38, no hubo diferencia estadísticamente significativa. El tamaño del nódulo fue de 10.1 mm, los nódulos benignos midieron 10.5 mm y los malignos 9.3 mm; tampoco hubo diferencia en cuanto a la fijación del nódulo a planos profundos, movilidad y consistencia; sí la hubo en cuanto a la presencia de ganglios cervicales que fue significativa en los pacientes con nódulos malignos.
Conclusión: Los criterios clínicos estudiados, excepto la presencia de ganglios cervicales, no son confiables para determinar la malignidad del nódulo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Rodríguez Cuevas SA, Labastisa Almendaro S, Olano Noyola OR, Muñoz Carlin ML. Morbilidad debida a tiroidectomía por cáncer de tiroides. Estudio comparativo de pacientes tratados en hospitales generales y en el hospital de Oncología del Centro Médico Nacional del Instituto Mexicano del Seguro Social. Cir Gen 1996; 18: 92-7.