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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2020, Número 3

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2020; 65 (3)


Experiencia en el tratamiento quirúrgico de displasias cortical focales en pacientes pediátricos con epilepsia refractaria al tratamiento médico

Terrazo-Lluch J, de Font-Réaulx E, González-Astiazarán A, Ramírez-Navarrete E, Collado-Corona MÁ, Shkurovich-Bialik P, Marhx-Bracho A, García-Navarrete R, Arch-Tirado E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 201-208
Archivo PDF: 253.86 Kb.


RESUMEN

Introducción: La displasia cortical focal ocupa el primer lugar en pacientes pediátricos con lesión epileptógena. Objetivo: Analizar la experiencia generada en dos centros hospitalarios a través del tratamiento quirúrgico de pacientes pediátricos, cuyo diagnóstico fue de displasia cortical focal. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes pediátricos, que fueron intervenidos quirúrgicamente entre 2017 y 2019, y que tenían el diagnóstico de epilepsia focal secundaria a displasia cortical focal. Resultados: Se operaron a 16 pacientes: 13 del sexo femenino; su edad promedio fue de seis años (rango de cuatro meses a 12 años). Presentaban en promedio una evolución de 2.7 años (rango: un mes a 12 años). Las crisis más frecuentes fueron aquellas parciales motoras en nueve pacientes (56%). El promedio de crisis por mes fue de 246, con un rango de 0.1 a 900. Quince pacientes requerían dos o más medicamentos anticonvulsivos. En nueve pacientes se realizó una lesionectomía guiada por imagen, además de una electrocorticografía o una combinación de ambas. La lobectomía se realizó en cinco pacientes y la hemisferectomía en dos pacientes. Se logró la resección completa de la lesión en 12 pacientes (75%). De acuerdo con la escala de la Liga Internacional contra la Epilepsia, nueve pacientes (56%) están libres de crisis y dos más tienen evolución favorable (11.68%), obteniendo una reducción significativa sobre su número de medicamentos. Conclusiones: El diagnóstico temprano y su posterior tratamiento quirúrgico de las displasias corticales focales conlleva un resultado adecuado para controlar las crisis convulsivas.


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