2020, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Hematol Mex 2020; 21 (3)
Mantenimiento con lenalidomida postrasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas en pacientes mexicanos con mieloma múltiple
Fernández-Vargas OE, Ron-Magaña AL, Barrera-Chairez E, Corona-Gutiérrez AA, Bañuelos-Ávila AJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 129-135
Archivo PDF: 277.87 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: En los pacientes con mieloma múltiple, el tratamiento con lenalidomida
postrasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas ha demostrado prolongar
la supervivencia global y libre de progresión, convirtiéndose en el tratamiento estándar.
Objetivo: Determinar el efecto de la lenalidomida como terapia de mantenimiento
postrasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas en pacientes mexicanos
con mieloma múltiple.
Material y Método: Estudio retrospectivo efectuado de febrero de 2013 a diciembre
de 2018 en pacientes mexicanos con mieloma múltiple sometidos a trasplante
autólogo de células progenitoras hematopoyéticas y tratados con lenalidomida por
al menos 12 meses. Se recolectaron datos epidemiológicos y demográficos, las
características basales de la enfermedad, así como la respuesta al tratamiento y el
perfil de seguridad.
Resultados: Se incluyeron 10 pacientes con mieloma múltiple postrasplante autólogo
de células progenitoras hematopoyéticas y mantenimiento con lenalidomida; a
los 24 meses se observó supervivencia libre de progresión bioquímica y clínica de 80
y 100%, respectivamente. No hubo defunciones durante el seguimiento. La mitad de
los pacientes tuvieron eventos adversos relacionados con la administración de lenalidomida,
todos clasificados como leves.
Conclusiones: Los resultados favorecen la eficacia y seguridad del mantenimiento
con lenalidomida postrasplante en pacientes mexicanos con mieloma múltiple, logrando
tasas de respuesta similares a lo reportado internacionalmente. Este primer estudio
explorador establece una base para la administración de terapias de mantenimiento
postrasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas con inmunomoduladores
de segunda generación en el país.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Anderson KC. The 39th David A. Karnofsky Lecture: benchto- bedside translation of targeted therapies in multiple myeloma. J Clin Oncol 2012; 30(4): 445-452. doi: 10.1200/ JCO.2011.37.8919
Anderson KC. Progress and paradigms in multiple myeloma. Clin Cancer Res 2016; 22(22): 5419-5427. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0625
Sonneveld P. Management of multiple myeloma in the relapsed/refractory patient. Hematology 2017; Dec 8: 508-17. doi: 10.1182/asheducation-2017.1.508
Ron-Magaña AL, Fernandez-Vargas OE, Barrera-Chairez E, et al. BEAM-modified conditioning therapy with cisplatin+dexamethasone instead of carmustine prior to autologous hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in patients with Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma. Ann Transplant 2019; 24: 584-87. doi: 10.12659/AOT.918259
Bazarbachi AH, Al-Hamed R, Malard F, et al. Relapsed refractory multiple myeloma: a comprehensive overview. Leukemia 2019; 33: 2343-57. doi: 10.1038/s41375-019- 0561-2
Kumar SK, Dispenzieri A, Lacy MQ, et al. Continued improvement in survival in multiple myeloma: changes in early mortality and outcomes in older patients. Leukemia 2014; 28(5): 1122-1128. doi: 10.1038/leu.2013.313
Cavo M, Hájek R, Pantani L, et al. Autologous stem cell transplantation versus bortezomib-melphalan-prednisone for newly diagnosed multiple myeloma: second interim analysis of the phase 3 EMN02/HO95 study. Blood 2017; 130(suppl 1): 397. https://doi.org/10.1182/blood.V130. Suppl_1.397.397
Child JA, Morgan GJ, Davies FE, et al. High-dose chemotherapy with hematopoietic stem-cell rescue for multiple myeloma. N Engl J Med 2003; 348(19): 1875-1883. doi: 10.1056/NEJMoa022340
Gambella M, Omedé P, Spada S, et al. Minimal residual disease by flow cytometry and allelic-specific oligonucleotide real-time quantitative polymerase chain reaction in patients with myeloma receiving lenalidomide maintenance: A pooled analysis. Cancer 2019; 125(5): 750-760. doi: 10.1002/cncr.31854
Munshi NC, Anderson KC. Minimal residual disease in multiple myeloma. J Clin Oncol. 2013; 31(20): 2523-2526. doi: 10.1200/JCO.2013.49.2124
Holstein SA, Suman VJ, McCarthy PL. Update on the role of lenalidomide in patients with multiple myeloma. Ther Adv Hematol 2018; 9(7): 175-190. doi: 10.1177/2040620718775629
Gay F, Engelhardt M, Terpos E, et al. From transplant to novel cellular therapies in multiple myeloma: European Myeloma Network guidelines and future perspectives. Haematologica 2018; 103(2): 197-211. doi: 10.3324/ haematol.2017.174573
Attal M, Harousseau JL, Stoppa AM, et al. A prospective, randomized trial of autologous bone marrow transplantation and chemotherapy in multiple myeloma. Intergroupe Français du Myélome. N Engl J Med 1996; 335(2): 91-97. doi: 10.1056/NEJM199607113350204
Attal M, Lauwers-Cances V, Hulin C, et al. Lenalidomide, bortezomib, and dexamethasone with transplantation for myeloma. N Engl J Med 2017; 376(14): 1311-1320. DOI: 10.1056/NEJMoa1611750
Gay F, Oliva S, Petrucci MT, et al. Chemotherapy plus lenalidomide versus autologous transplantation, followed by lenalidomide plus prednisone versus lenalidomide maintenance, in patients with multiple myeloma: a randomised, multicentre, phase 3 trial. Lancet Oncol 2015; 16(16): 1617-1629. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00389-7
Palumbo A, Cavallo F, Gay F, et al. Autologous transplantation and maintenance therapy in multiple myeloma. N Engl J Med 2014; 371(10): 895-905. DOI: 10.1056/ NEJMoa1402888
McCarthy PL, Owzar K, Hofmeister CC, et al. Lenalidomide after stem-cell transplantation for multiple myeloma. N Engl J Med 2012; 366(19): 1770-1781. DOI: 10.1056/ NEJMoa1114083
Attal M, Lauwers-Cances V, Marit G, et al. Lenalidomide maintenance after stem-cell transplantation for multiple myeloma. N Engl J Med 2012; 366(19): 1782-1791. DOI: 10.1056/NEJMoa1114138
Jackson GH, Davies FE, Pawlyn C, et al. Lenalidomide maintenance versus observation for patients with newly diagnosed multiple myeloma (Myeloma XI): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol 2019; 20(1): 57-73. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30687-9
McCarthy PL, Holstein SA, Petrucci MT, et al. Lenalidomide maintenance after autologous stem-cell transplantation in newly diagnosed multiple myeloma: a meta-analysis. J Clin Oncol 2017; 35(29): 3279-3289. doi: 10.1200/ JCO.2017.72.6679
Jagannath S, Abonour R, Durie BGM, et al. Impact of post- ASCT maintenance therapy on outcomes in patients with newly diagnosed multiple myeloma in Connect MM. Blood Adv 2018; 2(13): 1608-1615. doi: 10.1182/bloodadvances. 2018017186
Takamatsu H, Munemoto S, Murata R et al. Post-transplantation consolidation and maintenance therapy with lenalidomide for Japanese patients with multiple myeloma. Anticancer Research 2013; 33: 5681-86.
O’Donnell PH, Dolan ME. Cancer pharmacoethnicity: ethnic differences in susceptibility to the effects of chemotherapy. Clin Cancer Res 2009; 15(15): 4806-4814. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0344
Phan VH, Tan C, Rittau A, Xu H, McLachlan AJ, Clarke SJ. An update on ethnic differences in drug metabolism and toxicity from anti-cancer drugs. Expert Opin Drug Metab Toxicol 2011; 7(11): 1395-1410. doi: 10.1517/17425255.2011.624513
Ramamoorthy A, Pacanowski MA, Bull J, Zhang L. Racial/ ethnic differences in drug disposition and response: review of recently approved drugs. Clin Pharmacol Ther 2015; 97(3): 263-273. doi: 10.1002/cpt.61
Durie BG, Harousseau JL, Miguel JS, et al. International uniform response criteria for multiple myeloma. Leukemia 2006; 20(9): 1467-1473. doi: 10.1038/sj.leu.2404284
US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, & National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Version 4.0. May 28, 2009. https://www.eortc.be/services/doc/ ctc/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_5x7.pdf
Kumar S, Paiva B, Anderson KC et al. International Myeloma Working Group consensus criteria for response and minimal residual disease assessment in multiple myeloma. Lancet Oncol 2016; 17: e328-46. https://doi.org/10.1016/ S1470-2045(16)30206-6
Yasuda SU, Zhang L, Huang SM. The role of ethnicity in variability in response to drugs: focus on clinical pharmacology studies. Clin Pharmacol Ther 2008; 84(3): 417-423. doi: 10.1038/clpt.2008.141
Kumar SK, Therneau TM, Gertz MA, et al. Clinical course of patients with relapsed multiple myeloma. Mayo Clin Proc 2004; 79(7): 867-874. doi: 10.4065/79.7.867
Al-Ani F, Louzada M. Post-transplant consolidation plus lenalidomide maintenance vs lenalidomide maintenance alone in multiple myeloma: A systematic review. Eur J Haematol 2017; 99: 479-88. doi: 10.1111/ejh.12961
Gertz MA, Kumar S, Lacy MQ et al. Stem cell transplantation in multiple myeloma: impact of response failure with thalidomide or lenalidomide induction. Blood 2010; 115(12): 2348-53. doi: 10.1182/blood-2009-07-235531
Tietsche de Moraes-Hungria V, Martínez-Baños DM, Peñafiel CR, et al. Multiple myeloma treatment patterns and clinical outcomes in the Latin America Haemato-Oncology (HOLA) Observational Study, 2008-2016. Br J Haematol 2020; 188: 383-93. doi: 10.1111/bjh.16124