Ruy-Díaz RJAS, Obregón CL, Athié AAJ, Mijares GJM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 319-324
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RESUMEN

Objetivo: Comparar la ecuación de Ireton-Jones y la calorimetría indirecta en la estimación del gasto energético en reposo (GER) de pacientes quirúrgicos.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio prospectivo y comparativo. Se empleó la prueba de ANOVA y coeficiente de correlación lineal p ‹ 0.05.
Pacientes y métodos: Se estimó el gasto energético en reposo (GER) mediante la ecuación de Ireton-Jones (I-J) con parámetros para pacientes sin apoyo ventilatorio, y por calorimetría indirecta en pacientes internados en el Departamento de Cirugía General de noviembre de 1996 a marzo de 1998. Se tomaron en cuenta la edad, peso, talla, índice de masa corporal (IMC) y diagnóstico. La calorimetría indirecta fue el estándar de oro. Así mismo los pacientes fueron divididos en cinco grupos a saber: grupo I: pancreatitis aguda severa, grupo II: fístulas enterocutáneas, grupo III: cáncer, grupo IV: sepsis y grupo V cirugía mayor.
Resultados: Se obtuvieron 166 determinaciones del GER por la ecuación I-J y calorimetría. La edad de los pacientes fue de 39.87 ± 14.41 años. El grupo I representó el 40% de las determinaciones, el grupo II el 31%, el grupo III el 7%, el grupo IV el 14% y el grupo V el 7%. El GER estuvo en 1505 ± 400 kcal/día por calorimetría. El QR fue de 0.89 ± 0.14 y el QR no proteico de 0.94 ± 0.16. Con la ecuación de Ireton-Jones se obtuvo un GER de 1526 ± 247 kcal/día. El coeficiente de correlación fue de 0.6 (p = 0.0000) para todos los grupos. Para el grupo I la correlación fue de 0.5 (p = 0.0000), para el grupo II de 0.5 (p = 0.0019), para el grupo III de 0.9 (p = 0.6659), para el grupo IV de 0.7 (p = 0.3743) y para el grupo V de 0.7 (p = 0.3545) El porcentaje de variación para todos los grupos fue de 2.46-22.3%
Conclusión: La determinación del GER por medio de la ecuación de Ireton-Jones no tiene una diferencia estadísticamente significativa con la determinación mediante calorimetría indirecta en poblaciones generales; pero sí la tiene para grupos de pacientes en particular. La variación de la fórmula va del 2 al 22%. La calorimetría indirecta continúa siendo el “estándar de oro” para la determinación del GER.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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