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2000, Número 2

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Cir Gen 2000; 22 (2)


Tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal

Mondragón SRJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 47
Paginas: 164-171
Archivo PDF: 87.91 Kb.


RESUMEN

Propósito: El objetivo de esta revisión es el de actualizar la información sobre las formas de manejo en pacientes con cáncer colorrectal que presentan metástasis hepáticas.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Obtención de los datos: Revisión y análisis de la literatura de los últimos años sobre la experiencia quirúrgica y no quirúrgica en lesiones metastásicas a hígado del cáncer colorrectal.
Selección de estudios: Se analizaron los artículos publicados por los grupos de mayor experiencia en el manejo de las metástasis hepáticas en México y en el mundo. (47 referencias).
Extracción de datos: Se analizaron los estudios extrayendo la información relevante respecto a resultados de resección hepática en metástasis colorrectales, morbilidad, mortalidad operatoria, sobrevida y factores pronóstico, papel de la re-resección y de la quimioterapia adyuvante. Los resultados con quimioterapia sistémica y regional así como de terapias intersticiales como la crioterapia.
Resultados: La resección hepática es la forma ideal de tratamiento para las lesiones metastásicas del cáncer colorrectal ya que ofrece los mejores resultados en sobrevivencia a largo plazo. La morbilidad y mortalidad operatoria en la actualidad oscilan alrededor del 30 y 5%, respectivamente, y la sobrevida promedio a 5 años es de 30%. Desafortunadamente, son pocos los candidatos a resección y la mayoría presentan lesiones irresecables, donde la crioterapia combinada con quimioterapia intraarterial ofrece los mejores resultados. Las cifras de morbilidad y mortalidad operatoria son comparables a las de la resección, y la sobrevida promedio a 5 años es del 15%. Otras formas de manejo no ofrecen resultados similares, sin embargo, deberá de realizarse un mayor número de estudios comparativos para determinar su papel en el futuro.
Conclusión: La selección adecuada de los pacientes permitirá obtener mejores resultados en cirugía resectiva y no resectiva de las cuales la crioterapia ofrece los mejores resultados.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Parker SL, Tong T, Bolden S, Wingo PA. Cancer statistics, 1996. CA Cancer J Clin 1996; 46: 5-27.

  2. Secretaria de Salud. Dirección General de Epidemiología. Compendio de estadísticas de morbilidad por neoplasias malignas 1982-1989. Registro Nacional del Cáncer. México: Secretaría de Salud;1993.

  3. Moertel CG, Fleming TR, Macdonald JS, Haller DG, Laurie JA, Goodman PJ et al. Levamisole and fluorouracil for adjuvant therapy of resected colon carcinoma. N Engl J Med 1990; 322: 352-8.

  4. Fildler IJ. Macrophages and metastasis. a biological approach to cancer therapy. Cancer Res 1985; 45: 4714-26.

  5. Bozzetti F, Bignami P, Morabito A, Doci R, Gennari L. Pattern of failure following surgical resection of colorrectal cancer liver metastasis: Rationale for a multimodel approach. Ann Surg 1987; 205: 264-70.

  6. Fortner JG, Silva JS, Golbey RB, Cox EB, Maclean BJ. Multivariative analysis of a personal series of 247 consecutive patients with liver metastases from colorectal cancer. I. Treatment by hepatic resection. Ann Surg 1984; 199: 306-16.

  7. Doci R, Gennari L, Bignami P, Montalvo F, Morabito A, Bozzetti F. One hundred patients with hepatic metastases from colorectal cancer treated by resection: Analysis of prognostic determinants. Br J Surg 1991; 78: 797-801.

  8. Scheele J, Stangl R, Altendorf-Hafmann A, Gall FP. Indicators of prognosis after hepatic resection for colorectal secondaries. Surgery 1991; 110: 13-29.

  9. Iwatsuki S, Starzl TE. Personal experience with 411 hepatic resections. Ann Surg 1988; 4: 421-32; discussion 432-4.

  10. Schlag P, Hohenberger P, Herfarth C. Resection of liver metastases in colorectal cancer: competitive analysis of treatment results in synchronous versus metachronous metastases. Eur J Surg Oncol 1990; 16: 360-5.

  11. Fong Y, Blumgart LH, Fortner JG, Brennan MF. Pancreatic or liver resection for malignancy is safe and effective for the elderly. Ann Surg 1995; 222: 426-34; discussion 434-7.

  12. Mondragón-Sánchez R, Oñate-Ocaña LF, Ruiz-Molina JM, Aiello-Crocifoglio V. Indications and results of liver resection from colorectal liver metastasis in Mexico. Hepato-Gastroenterol. En prensa.

  13. Wood CB, Gillis CR, Blumgart LH. A retrospective study of the natural history of patients with liver metastases from colorectal cancer. Clin Oncol 1976;2:285-8.

  14. Mondragón-Sánchez R, Ochoa-Carrillo FJ. Metástasis hepáticas de cáncer colorrectal. Rev Inst Nac Canc 1997; 43: 147-54.

  15. Wagner JS, Adson MA, van Heerden JA, Adson MH, Ilstrup DM. The natural history of hepatic metastases from colorectal cancer. Ann Surg 1984; 199: 502-507; discussion 507-8

  16. Saenz NC, Cady B, McDermott WV Jr, Steele GD Jr. Experience with colorectal carcinoma metastatic to the liver. Surg Clin North Am 1989;69:361-70.

  17. Scheele J, Stang R, Altendorf-Hofmann A, Paul M. Resection of colorectal liver metastases. World J Surg 1995; 19: 59-71.

  18. Mercado MA, Medina H, Rossano A, Acosta E, Rodríguez M. Enfermedad metastásica de hígado. Enfoque quirúrgico. Rev Gastroenterol Mex 1997; 62: 235-8.

  19. Hughes KS, Simon R, Songhorabodi S, Adsom MA, Ilsrtrup DM, Forner JG, et al. Resection of the liver for colorectal carcinoma metastases: a multi-institutional study of patterns of recurrence. Surgery 1988;103: 278-84.

  20. Adson MA, van Heerden JA, Adson MH, Wagner JS, Ilstrup DM. Resection of hepatic metastases from colorectal cancer. Arch Surg 1984; 119: 647-51.

  21. Hughes KS, Rosestein RB, Songhorabodi S, Adson MA, Ilstrup DM, Fortner JG, et al. Resection of the liver for colorectal carcinoma metastasis: a multi-institutional study of long-term survivors. Dis Colon Rectum 1988; 31: 1-4.

  22. Makuuchi M, Hasegawa H, Yamazaki S. Ultrasonically guided subsegmentectomy. Surg Gynecol Obstet 1985; 161: 346-50.

  23. Couinaud C. Lobes et segments hepatiques. Note sur larchitecture anatomique et chirurgical du foie. La Presse Medicale 1954; 62: 709.

  24. Rosen CB, Nagorney DM, Taswell HF, Helgeson SL, Ilstrup DM, van Heerden JA, et al. Perioperative blood transfusion and determinants of survival after liver resection for metastatic colorectal carcinoma. Ann Surg 1992; 216: 493-4; discussion 504-5.

  25. Adson MA. Resection of liver metastases when is it worthwhile?. World J Surg 1987; 11: 511-20.

  26. August DA, Sugarbaker PH, Ottow RT, Gianola FJ, Schneider PD. Hepatic resection of colorectal metastases. Influence of clinical factors and adjuvant intraperitoneal 5 fluorouracil via Tenckhoff catheter on survival. Ann Surg 1985; 201: 210-8.

  27. Fortner JG. Recurrence of colorectal cancer after hepatic resection. Am J Surg 1988; 155: 378-82.

  28. Bozettei F, Bignami P, Montalto F, Doci R, Gennari L. Repeated hepatic resection for recurrent metastases from colorectal cancer. Br J Surg 1992; 79: 146-8.

  29. Hohenberger P, Schlag P, Schwartz V, Herfath C. Tumor recurrence and options for further treatment after resection of liver metastases in patients with colorectal cancer. J Surg Oncol 1990; 44: 245-51.

  30. Fernandez-Trigo V, Shamsa F, Sugarbaker PH. Repeat liver resections from colorectal metastases. Surgery 1995; 117: 296-304.

  31. Isacoff WH, Borud K. Chemotherapy for the treatment of patients with metastatic colorectal cancer: an overview. World J Surg 1997;21:748-62

  32. Modulation of fluorouracil by leucovorin in patients with advanced colorectal cancer evidence in terms of response rate. Advanced Colorectal Cancer Meta-Analysis Project. J Clin Oncol 1992; 10: 896-903.

  33. Seitz LE, Cunningham D, Roth U, Oliver IN. Final results and survival data of a large randomized trial of tomudex in advanced colorectal cancer confirm comparable efficacy to 5-fluorouracil plus leucovorin. Proc Am Soc Clin Oncol 1996; 15: 201.

  34. Rougier P, Paillot B, Laplanche A, Morvan F. Multicentric phase study of first line CPT-11 (irinotecan) in advanced colorectal cancer: Preliminary results. Proc Am Soc Clin Oncol 1994; 13: 200.

  35. Bismuth H, Adam R, Levi F, Farabos C, Waechter F, Castaing D et al. Resection of nonresectable liver metastases from colorectal cancer after neoadjuvant chemotherapy. Ann Surg 1996; 224: 509-20; discussion 520-2.

  36. Venook AP, Warren RS. Regional chemotherapy approaches for primary and metastatic liver tumors. Surg Oncol Clin N Am 1996; 5: 411-27.

  37. Kemeny N, Seiter K, Niedzwiecki D, Chapman D, Sigurdson E, Cohen A, et al. A randomized trial of intrahepatic infusion of fluorodeoxyuridine with dexamethasone versus fluorodeoxyuridine alone in the treatment of metastatic colorectal cancer. Cancer 1992; 69: 327-34.

  38. Allen-Mersh TG, Earlam S, Fordy C, Abrams K, Houghton J. Quality of life and survival with continuous hepatic artery floxuridine infusion for colorectal liver metastases. Lancet 1994; 344: 1255-60.

  39. Reapprasial of hepatic arterial infusion in the treatment of nonresectable liver metastases from colorectal cancer. Meta-Analysis Group in Cancer. J Natl Cancer Inst 1996; 88: 252-8.

  40. Laffer UT, Metzger U. Intraportal chemotherapy for colorectal hepatic metastases. World J Surg 1995; 19: 246-51.

  41. Sanz-Altamira PM, Spence LD, Huberman MS, Posner MR, Steele G Jr, Perry LJ, et al. Selective chemoembolization in the management of hepatic metastases in refractory colorectal carcinoma: a phase II trial. Dis Colon Rectum 1997; 40: 770-5.

  42. Ravikumar TS, Kane R, Cady B, Jenkins RL, McDermott W, Onik G, et al. Hepatic cryosurgery with intraoperative ultrasound monitoring for metastatic colon carcinoma. Arch Surg 1987; 122: 403-9.

  43. Seifert JK, Morris DL. Prognostic factors after cryotherapy for hepatic metastases from colorectal cancer. Ann Surg 1998; 228: 201-8.

  44. Preketes AP, Caplehorn JRM, King J, Clingan PR, Ross WB, Morris OL. Effect of hepatic artery chemotherapy on survival of patients with hepatic metastases from colorectal carcinoma treated with cryotherapy. World J Surg 1995; 19: 768-71; comment 771.

  45. Ravikumar TS. Interstitial therapies for liver tumors. Surg Oncol Clin N Am 1995; 5: 365-78.

  46. Amin Z, Donald JJ, Masters A, Kant R, Steger AC, Brown SG, et al. Hepatic metastases: interstitial laser photocoagulation with real-time US monitoring and dynamic CT evaluation of treatment. Radiology 1993; 187: 339-47.

  47. Nolsoe CP, Torp Pedersen S, Burcharth F, Horn T, Pedersen S, Christensen NEH, et al. Interstitial hyperthermia of colorectal liver metastases with an US-guided Nd-YAG laser with a diffuser tip: a pilot clinical study. Radiology 1993; 187: 333-7.




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