medigraphic.com
ISSN 1561-302X (Impreso)

2019, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev cubana med 2019; 58 (3)


El padecer como diagnóstico de la enfermedad

Blanco AMÁ, Bosch BRI, Hernández AO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 1-15
Archivo PDF: 274.66 Kb.


RESUMEN

Introducción: La vivencias emocionales de las enfermedades y su cuidado reciben atención insuficiente en las condiciones actuales de una medicina altamente biologicista.
Objetivo: Profundizar en el concepto del padecer como componente del diagnóstico con enfoque psicosocial en clínica.
Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, SciELO y Lilacs utilizando las palabras claves: padecer; afectación; enfermedad, illness, sickness, disease.
Desarrollo: El diagnóstico médico se centra en la entidad nosológica que representa alteraciones estructurales y funcionales. La afectación se vincula a la vida de relaciones sociales del enfermo en la que supone determinado grado de invalidez y en el padecer, el cual es una expresión de la dimensión psicológica cuya complejidad se centra en la respuesta afectiva identificable por las emociones y sentimientos. El padecer tiene un carácter individual según los rasgos de personalidad, la biografía del paciente, las características de su enfermedad (aguda o crónica), el contexto en el que surge y se desarrolla el problema de salud y las cualidades del proceso de atención. El afrontamiento del padecer del paciente puede verse mejor desde una visión alostática.
Conclusiones: El padecer de las enfermedades, también conocido como cuadro interno de la enfermedad, tiene como centro la respuesta emocional pero no se limita a ella. Exige conocer al enfermo como persona y su red de apoyo con vistas a facilitarle una respuesta adaptativa beneficiosa a su nueva condición.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Engel G. The Need for a New Medical Model: a Challenge for Biomedicine. Science. 1977;196:129-36.

  2. Engel G. The clinical application of the biopsychosocial model. Am J Psychiatry. 1980;137:535-44.

  3. Engel GL. From biomedical to biopsychosocial. Being scientific in the human domain. Psychosomatic. 1997;38(6):521-8.

  4. Ramos Pozón S. Una propuesta de actualización del modelo bio-psicosocial para ser aplicado a la esquizofrenia. Rev Asoc Esp Neuropsiq. 2015;35(127):511-26.

  5. Benach de Rovira J, Muntaner Bonet C, Tarafa G, Vergara M. Impacto del informe de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud cuatro años después. Rev Cubana Salud Pública. 2012[acceso: 28/12/2018];38(Suppl 5):794-802. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662012000500012&lng=es

  6. Blanco Aspiazú M, Blanco del Frade A, García Álvarez JA. Las historias psicosociales y el diagnóstico médico. Rev haban cienc med. 2015[acceso: 28/12/2018];14(3):307-18. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729- 519X2015000300008&lng=es

  7. Blanco Aspiazú M, Blanco del Frade A, García Álvarez JA. Propuestas de acercamiento al diagnóstico de la afectación y el padecer en la carrera de Medicina. Rev haban cienc méd. 2016[acceso: 28/12/2018];15(5). Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729- 519X2016000500014&lng=es

  8. Fitzpatrick R. Conceptos comunes de enfermedad. In: Fitzpatrick R, Hinton J, Staton N, Scambler G, Thompson J, org. La Enfermedad como Experiencia. México, DF: Fondo de Cultura Económica. l990. p. 19-41.

  9. Kleinman A, Eisenberg L, Good B. Clinical lessons from anthropologic and cross cultural research. Annals of Internal Medicine. 1978;88:251-8.

  10. Luria R. Cuadro interno de la enfermedad y enfermedades iatrógenas. Moscú: Moscú; 1989. Citado por: González Sábado R, Martínez Cárdenas A. Cuadro interno de la enfermedad. Valoraciones en la práctica clínica. Multimed. 2017[acceso: 29/02/2019];16(2). Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/581

  11. Rodríguez Collar TL, Blanco Aspiazú MA, Parra Vigo IB. Propuesta de guía metodológica para evaluar las habilidades comunicativas en la entrevista médica. Educ Med Super. 2012[acceso: 28/12/2018];26(1): 92-102. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21412012000100010&lng=es

  12. Alonso González M, Ruiz Hernández I, Ricardo Alonso O. Habilidades comunicativas para la relación médico paciente en estudiantes de Medicina desde la percepción de profesores. Educ Med Super. 2012[acceso: 28/12/2018];26(1):74-82. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21412012000100008&lng=es

  13. Suárez Rivero B, Blanco Aspiazú MA, Morales Jiménez E, Suárez Rivero A, Bosch Bayard RI. Errores en el examen físico del paciente. Rev Cub Med Mil. 2011[acceso: 28/12/2018];40(3-4):211-17. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138- 65572011000300002&lng=es

  14. Suárez Rivero B, Blanco Aspiazú MA, Morales Jiménez E, Suárez Rivero A. Influencia en la certeza diagnóstica de los errores médicos en la discusión diagnóstica. Rev Cub Med Mil. 2012[acceso: 28/12/2018];41(3):271-82. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138- 65572012000300007&lng=es

  15. Suárez Rivero B, Blanco Aspiazú MA, Morales Jiménez E, Suárez Rivero A, Bosch Bayard RI. Errores más frecuentes al interrogar y su asociación con la certeza diagnóstica. Rev Cub Med Mil. 2012[acceso: 28/12/2018];41(4):334-40. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138- 65572012000400003&lng=es

  16. Smith RC, Zimny GH. Physicians emotional reaction to patient. Psychosomatic. 1988;29(4):392-7.

  17. Smith RC. Unrecognized responses and feelings of residents and fellows during interviews of patients. J Med Educ. 1986;61:982-4.

  18. Smith RC. Teaching interviewing skills to medical students: The issue of countertransference. J Med Educ. 1984;59:582-8.

  19. Williamson PR, Smith RC, Kern DE. The medical interview and psychosocial aspect of medicine. J Gen Intern Med. 1992;7:235-42.

  20. Massart R, Mongeau R, Lanfumey L. Beyond the monoaminergic hypothesis: neuroplasticity and epigenetic changes in a transgenic mouse model of depression. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2012;367:2485-94.

  21. Cryan JF, Dinan TG. Mind-altering microorganisms: the impact of the gut microbiota on brain and behaviour. Nat Rev Neurosci. 2012;13:701-12.

  22. Frodl TS, Koutsouleris N, Bottlender R, Born C, Jager M, Scupin I, et al. Depressionrelated variation in brain morphology over 3 years: effects of stress? Arch Gen Psychiatry. 2008;65:1156-65.

  23. McEwen BS, Gianaros PJ. Stress- and allostasis induced brain plasticity. Annu Rev Med. 2011;62:431-45.

  24. Kinser PA, Goehler LE, Taylor AG. How might yoga help depression? A neurobiological perspective. Explore (NY). 2012;8:118-26.

  25. Taylor A, Goehler L, Galper D, Innes K, Bourguignon C. Top-down and bottom-up mechanisms in mind-body medicine: development of an integrative framework for psychophysiological research. Explore. 2010;6:29-41.

  26. American Psychiatric Association. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4ª ed., revisada). Barcelona: Masson. 2004.

  27. Kessler RC. Sociology and psychiatry. En: Kaplan HI, Sadock BJ eds. Comprehensive textbook of psychiatry/ VI vol 1. Baltimore: Williams & Wilkins, 1995;1:361-2.

  28. Peters A, McEwen BS. Allostasis and allostatic load introduction. Physiol Behav. 2012;106:1-4.

  29. Sterling P. Allostasis: a model of predictive regulation. Physiol Behav. 2012;106:5-15.

  30. McEwen BS. Protective and damaging effects of stress mediators. New Engl J Med. 1998;338:171-9.

  31. Shannon MT, King TL, Kennedy HP. Allostasis: A theoretical framework for understanding and evaluating perinatal health outcomes. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing. 2007;36,125-34.

  32. Schulkin J, editor. Allostasis, homeostasis and the costs of physiological adaptation. New York: Cambridge University Press; 2004. pp. 228-301.

  33. Fossion P, Linkowski P. The relevance of the concept of resiliency in the field of psychiatry. Revue medicale de Bruxelles. 2007,28:33-38.

  34. Lee TY, Shek DT, Kwong WM. Chinese approaches to understanding and building resilience in at-risk children and adolescents. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. 2007,16:377-92.

  35. Koller SH, Lisboa C. Brazilian approaches to understanding and building resilience in at risk populations. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. 2007,16:341- 56.

  36. Kumpfer KL, Summerhays JF. Prevention approaches to enhance resilience among highrisk youth: comments on the papers of Dishion & Connell and Greenberg. Annals of the New York Academy of Sciences. 2006,1094:151-63.

  37. Kaufman JBZ, Yang H, Douglas-Palumberi S, Houshyar D, Lipschitz JH. Social supports and serotonin transporter gene moderate depression in maltreated children. Proc. Natl Acad. Sci. USA. 2004,101:17316-21.




2020     |     www.medigraphic.com