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2000, Número 2

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Cir Gen 2000; 22 (2)


Experiencia con la rectosigmoidectomía perineal y plastia de los elevadores del ano (procedimiento de Altemeier), en el tratamiento del prolapso rectal completo

Correa RJM, Téllez RO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 125-130
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RESUMEN

Objetivo: Analizar la experiencia con el empleo de la rectosigmoidectomía perineal y la plastia de los elevadores del ano en el tratamiento del prolapso rectal completo.
Diseño: Estudio retrospectivo, observacional.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Pacientes y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 17 pacientes con prolapso rectal completo operados mediante rectosigmoidectomía perineal y plastia de los músculos elevadores del ano durante un lapso de 3 años y dos meses. En el postoperatorio se evaluaron la continencia mediante la escala de Parks y el estreñimiento. Se analizaron las siguientes variables: sexo, edad, estancia hospitalaria, seguimiento (por lo menos 6 meses), recurrencia del prolapso mucoso y rectal, morbilidad y mortalidad.
Resultados: Fueron 16 mujeres y un hombre, su edad media fue de 70 años (32 a 84 años). En 76% de ellos se presentó al menos otra enfermedad. La sintomatología estuvo, en promedio, presente durante 14 meses antes de la operación. La estancia hospitalaria media fue de 5 días. El 76% de los enfermos presentaba incontinencia anal antes de la cirugía, el 86% de ellos mejoró después de la misma. La morbilidad fue del 5.9% y durante 1.6 años de seguimiento, en promedio, no ha habido recurrencia. Solo falleció una paciente, dos meses después de la cirugía como consecuencia de un absceso pélvico.
Conclusión: La rectosigmoidectomía perineal con levatoroplastia y anastomosis coloanal, es una alternativa eficaz en el tratamiento quirúrgico del prolapso rectal completo.


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