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2000, Número 2

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Cir Gen 2000; 22 (2)


Tratamiento quirúrgico de la patología anorrectal en pacientes homosexuales VIH positivos

Navarrete CT, Obregón CL, Parraguirre MS, Vick FR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 115-120
Archivo PDF: 112.22 Kb.


RESUMEN

Objetivo: El objetivo del trabajo fue conocer las patologías quirúrgicas anorrectales más frecuentes en pacientes infectados con Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH+) y determinar la utilidad de la cirugía en este grupo de enfermos.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Métodos: Se examinaron expedientes de pacientes con patología anorrectal y VIH+, que requirieron tratamiento quirúrgico de marzo de 1995 a marzo de 1997. Se revisó la indicación quirúrgica, estadio VIH/SIDA, asociación a microorganismos y el éxito terapéutico.
Resultados: Hubo 20 pacientes masculinos, con 4.2 años de seropositividad, sometidos a 28 procedimientos quirúrgicos. Diagnósticos: seno anal 8, condilomas 7, fístula 6, fisura anal 5 y úlcera anal 2. Los procedimientos realizados fueron esfinterotomía 1, toma de biopsia 2, fisurectomía 4, fistulotomía 6, electrofulguración y exéresis de condilomas 7 y destechamiento de seno anal en 8 pacientes. El estudio histopatológico demostró asociación a microorganismos en el 85% de los casos, displasia severa en 15% y neoplasia maligna en 10%. El seguimiento postoperatorio (9 meses en promedio), mostró un éxito terapéutico de excelente en 15 pacientes (permanecieron asintomáticos), bueno en 3 (sintomáticos con mejoría) y malo en 2 (sin mejoría). No se encontró relación entre la morbilidad pos-toperatoria y el estadio de VIH / SIDA.
Conclusión: La cirugía anorrectal en pacientes seropositivos a VIH puede ser realizada con seguridad, sin asociarse a complicaciones postoperatorias importantes. Debe ser realizada oportunamente para mejorar la calidad de vida de este grupo de pacientes.


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