medigraphic.com

2020, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Hematol Mex 2020; 21 (2)


Análisis de minimización de costos entre dos tratamientos a demanda de hemofilia A en niños en México. ¿Son los crioprecipitados una opción más económica?

Salinas-Escudero G, Castillo-Martínez ID, Martínez-Valverde S, Garduño-Espinosa J, Carrillo-Vega MF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 92-102
Archivo PDF: 244.98 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La hemofilia A es una enfermedad hemorrágica hereditaria cuyo tratamiento es costoso y en países con recursos limitados puede ser un reto para las instituciones de salud.
Objetivo: Comparar los costos potenciales de dos alternativas de tratamiento a demanda en pacientes con hemofilia A: manejo con factor y administración de crioprecipitados.
Material y Método: Análisis de minimización de costos realizado en septiembre de 2019 considerando los escenarios de hemartrosis y de hemorragia intracraneal en población menor de 18 años con diagnóstico de hemofilia A y tratamiento a demanda. Los comparadores de tratamiento fueron manejo con FVIII frente a crioprecipitados. Los costos se muestran en dólares estadounidenses (2018).
Resultados: Los costos anuales totales para tratar la hemartrosis fueron entre 5020 y 12,557 con manejo con factor y 10,577 a 51,503 con crioprecipitados. En el caso de hemorragia intracraneal el costo por evento fue entre 9655 y 47,573 con manejo con factor y 16,082 a 87,703 con crioprecipitados. En ambos escenarios los resultados dependieron de la edad del paciente.
Conclusiones: La opción de crioprecipitados representó un incremento en el gasto entre 110-310% frente a manejo con factor en el caso de hemartrosis y de 66-84% en hemorragias intracraneales respecto a manejo con factor. La administración de crioprecipitados quedó descartada por el aumento en el costo y el riesgo de enfermedades infecciosas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. World Federation of Hemophilia. Report on the Annual Global Survey 2015. Montreal, Quebec, Canadà: World Federation of Hemophilia; 2016.

  2. Secretaría de Salud. Diagnóstico y tratamiento de Hemofilia Pediátrica. Actualizacion 2012. México: Secretaría de Salud; 2012.

  3. Bolton-Maggs PH, Pasi KJ. Haemophilias A and B. Lancet (London, England). 2003;361(9371):1801-9. DOI: 10.1016/ S0140-6736(03)13405-8.

  4. Federación Mundial de Hemofilia. Guías para el tratamiento de la hemofilia. 2012.

  5. World Federation of Hemophilia. Transtornos de la coagulación 2018 [updated marzo 2016. Available from: https:// www.wfh.org/es/page.aspx?pid=781.

  6. World Federation of Hemophilia. Report on the Annual Global Survey 2016. Montreal, Quebec, Canadà: World Federation of Hemophilia; 2017 October 2017.

  7. Björkman SBE. Pharmacokinetics of coagulation factors: clinical relevance for patients with haemophilia. Clin Pharmacokin 2001;40(11):815-32. DOI: 10.2165/00003088- 200140110-00003.

  8. Carlos-Rivera F, Gasca-Pineda R, Majluf-Cruz A, Garcia- Chavez J. [Economic impact of hemophilia type A and B in Mexico]. Gac Med Mex 2016;152(1):19-29.

  9. Srivastava A BA, Mauser-Bunschoten EP, Key NS, Kitchen S, Llinas A, Ludlam CA, Mahlangu JN, Mulder K, Poon MC, Street A. Treatment Guidelines Working Group on Behalf of The World Federation Of Hemophilia. Guidelines for the management of hemophilia. Haemophilia 2013;19(1):e1- 47. 10.1111/j.1365-2516.2012.02909.x.

  10. Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con el Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de Salud. Nacimiento a 36 meses: Niños Percentiles de Estatura por edad y Peso por edad. 2001.

  11. Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con el Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de Salud. 2 a 20 años: Niños Percentiles de Estatura por edad y Peso por edad. 2001.

  12. Hospital Infantil de México Federico Gómez. Tabulador de Cuotas de Recuperación 2017. 2017.

  13. Instituto Nacional de Pediatría. Tabulador de Cuotas de Recuperación 2018. México: Instituto Nacional de Pediatría, Secretaría de Salud; 2018.

  14. Instituto Mexicano del Seguro Social Grupos Relacionados con el Diagnóstico: Producto Hospitalario GRD-IMSS: 2014. IMSS, editor. México 2014. 478 p.

  15. Sistema de Información Económica. Serie Histórica del Tipo de cambio [Internet]. Banxico. 2018 [cited 22/08/2018]. Available from: http://www.banxico.org.mx/SieInternet/ consultarDirectorioInternetAction.do?sector=6&idCuadr o=CF373&accion=consultarCuadro&locale=es.

  16. (CSG) CdSG. Guía para la Conducción de Estudios de Evaluación Económica para la Actualización del Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud en México. In: de CIdCByC, Salud IdS, editors. México: Consejo de Salubridad General; 2015. p. 1-56.

  17. Sistema de Informacion Económica. Índices de Precios al Consumidor y UDIS [Internet]. Banco Nacional de México. 2018 [cited 20 Agosto 2018]. Available from: http://www. banxico.org.mx/SieInternet/consultarDirectorioInternetAction. do?accion=consultarCuadro&idCuadro=CP154& locale=es.

  18. Yee TT, Lee CA, Pasi KJ. Life-threatening human parvovirus B19 infection in immunocompetent haemophilia. Lancet (London, England) 1995;345(8952):794-5. DOI: 10.1016/ s0140-6736(95)90673-8.

  19. Ludlam CA, Powderly WG, Bozzette S, Diamond M, Koerper MA, Kulkarni R, et al. Clinical perspectives of emerging pathogens in bleeding disorders. Lancet (London, England) 2006;367(9506):252-61. https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(06)68036-7.

  20. Di Minno A, Canaro MI, Ironside JW, et al. Pathogen safety of long-term treatments for bleeding disorders: (un)predictable risks and evolving threats. Semin Thromb Hemost 2013;47(5):779-93. doi: 10.1055/s-0033-1354420.

  21. Farrugia A. Safety issues of plasma-derived products for treatment of inherited bleeding disorders. Sem Thromb Hemostasis 2016;42(5):583-8. doi: 10.1055/s-0036-1571314.

  22. Geng Y, Wu CG, Bhattacharyya SP, Tan D, Guo ZP, Yu MY. Parvovirus B19 DNA in Factor VIII concentrates: effects of manufacturing procedures and B19 screening by nucleic acid testing. Transfusion 2007;47(5):883-9. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2007.01205.x.

  23. Evatt B, Austin H, Leon G, Ruiz-Saez A, de Bosch N. Hemophilia treatment. Predicting the long-term risk of HIV exposure by cryoprecipitate. Haemophilia 2000;6 Suppl 1:128-32. DOI: 10.1046/j.1365-2516.2000.00057.x.

  24. Arroyo A TH, Estrada C, Rojo J. Estimated risk for transfusion transmitted infectious diseases in Mexico. Vox Sanguinis 2011;101(Suppl. 1):194.

  25. Zou S, Stramer SL, Notari EP, Kuhns MC, Krysztof D, Musavi F, et al. Current incidence and residual risk of hepatitis B infection among blood donors in the United States. Transfusion 2009;49(8):1609-20. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2009.02195.x.

  26. Zou S, Musavi F, Notari EP, Stramer SL, Dodd RY. Prevalence, incidence, and residual risk of major blood-borne infections among apheresis collections to the American Red Cross Blood Services, 2004 through 2008. Transfusion 2010;50(7):1487-94.




2020     |     www.medigraphic.com