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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2020, Número S1

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Ginecol Obstet Mex 2020; 88 (S1)


Anticoncepción con solo progestina

Valdés-Bango M, Castelo-Branco C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 59
Paginas: 56-73
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RESUMEN

La anticoncepción con solo progestinas representa una de las opciones anticonceptivas más prescrita en la actualidad. Incluye una amplia variedad de posibilidades, ya sea en formas de presentación, vías de administración y composición, como la píldora de desogestrel, los implantes subdérmicos de levonorgestrel o etonorgestrel, el inyectable de acetato de medroxiprogesterona o el sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel. Todas comparten un componente hormonal único de la familia de las progestinas, que confiere la eficacia anticonceptiva y evita los efectos secundarios atribuibles a los estrógenos. La anticoncepción con solo progestinas es uno de los métodos con eficacia más elevada y su mecanismo de acción se basa, principalmente, en el efecto del progestágeno a nivel central (retrocontrol negativo en el eje hipotálamo-hipofisario) y periférico (atrofia endometrial, alteración de la motilidad tubárica y transformación del moco cervical). Los anticonceptivos con solo progestina pueden indicarse a cualquier mujer que demande anticoncepción, pues son métodos, en cualquiera de sus vías de administración, muy eficaces. Estarán especialmente indicados en mujeres que, de forma temporal, como en la lactancia, o de forma permanente, como las fumadoras de más de 35 años o con otros factores de riesgo de trombosis venosa profunda, no puedan utilizar métodos que contengan estrógenos. También pueden prescribirse para disminuir el sangrado menstrual o la dismenorrea. Sus efectos secundarios más frecuentes suelen estar relacionados con alteraciones del patrón de sangrado menstrual, cambios de peso por su efecto androgénico, o la aparición de quistes ováricos funcionales.


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