Sosa-Medellín MÁ, Landaverde-López A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 166-172
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RESUMEN

Antecedentes: El porcentaje de extubación fallida reportado en la bibliografía en unidades de cuidados intensivos médicas es de 10 a 20%.
Objetivo: Conocer el porcentaje de extubación fallida en unidad de cuidados intensivos de traumatología.
Material y Método: Estudio observacional, sin intervención, transversal y prospectivo, realizado en el periodo del 1 de marzo de 2017 al 28 de febrero de 2018. Los criterios de inclusión fueron: pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos de traumatología que utilizaron ventilación mecánica por más de 24 horas y que fueran extubados; se aceptaron pacientes de uno y otro género, que fueran derechohabientes del Instituto de salud, provenientes de urgencias o de quirófano.
Resultados: Se obtuvieron 100 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, el porcentaje de extubación fallida fue de 24%, los factores de riesgo de prevalencia de extubación fallida fueron no recibir un protocolo de retiro de ventilación (p = 0.001), más de siete días de ventilación mecánica (p = 0.01) e hipocalemia (p = 0.02).
Conclusión: El porcentaje de extubación fallida encontrado en esta unidad de cuidados intensivos es de 24%.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Machado F, Maciel A, de Mello M, Meneguzzi C, Soares A, Forgiarini L. Reflex cough PEF as a predictor of successful extubation in neurological patients. J Bras Pneumol 2015;41(4):358- 364. doi: 10.1590/S1806-37132015000004453.

2. Alvarado G, Barragán JR, Aguilera M, Garza AG, Maltos W. Incidencia de Extubaciones Fallidas y Factores de Riesgo Concomitantes en Pacientes de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica: Experiencia en un Hospital Universitario. Medicina Universitaria 2007;9(34):7-12.

3. Artime C, Hagberg C. Tracheal extubation. Respir Care 2014;59(6):991-1005. doi: 10.4187/respcare.02926.

4. Kress JP, Pohlman A, Oconnor MF, Hall JB. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med 2000;342(20):1471-7. DOI: 10.1056/NEJM200005183422002.

5. Apezteguia C, Violi D. Suspensión de la ventilación mecánica. Chiappero G, Villarejo F. Ventilación Mecánica, Libro del Comité de Neumonologia Crítica de la SATI. Argentina Panamericana 2010:343-372.

6. Thille A, Cortes I, Esteban A. Weaning from the ventilator and extubation in ICU. Curr Opin Crit Care 2013;19:57-64. doi: 10.1097/MCC.0b013e32835c5095.

7. Epstein SK, Ciubotaru RL, Wong JB. Effect of failed extubation on the outcome of mechanical ventilation. Chest 1997;112:186-192. DOI: 10.1378/chest.112.1.186.

8. Thille AW, Harrois A, Schortgen F, et al. Outcomes of extubation failure in medical intensive care unit patients. Crit Care Med 2011;39:2612-2618. doi: 10.1097/ CCM.0b013e3182282a5a.

9. Bilello J; Davis J; Cagle K; K aups K. Predicting extubation failure in blunt trauma patients with pulmonary contusion. J Trauma Acute Care Surg 2013;75:229-233. doi: 10.1097/ TA.0b013e3182946649.

10. Mahmood S, Alani M, Al-Thani H, Mahmood I, El Menyar A, Lastifi R. Predictors of reintubation in trauma intensive care unit: Qatar experience. Oman Med J 2014;29(4):289- 293. doi: 10.5001/omj.2014.75.

11. Sosa-Medellín MA, Marín-Romero MC. Extubación fallida en una unidad de cuidados intensivos de la Ciudad de México. Med Int Méx 2017 julio;33(4):459-465.

12. Correia dos Reis H, Gomes M, Oliveira M, Ferreira da Silva M, Arruda L, Prata B, et al. Development of a risk score to predict extubation failure in patients with traumatic brain injury. J Crit Care 2017;42:218-222. doi: 10.1016/j. jcrc.2017.07.051.

13. Kuriyama A, Umakoshi N, Sun R. Prophylactic corticosteroids for prevention of postextubation stridor and reintubation in adults a systematic review and meta analysis. Chest 2017;151(5):1002-1010. doi: 10.1016/j. chest.2017.02.017.

14. Thille AW, Boissier F, Ben Ghezala H, Razazi K, Mekontso- Dessap A, Brun-Buisson C. Risk factors for and prediction by caregivers of extubation failure in ICU patients: a prospective study. Crit Care Med 2015 Mar;43(3):613-20. doi: 10.1097/CCM.0000000000000748.

15. Alegretti LG, Savi A, Teixeira C, Pinheiro R, Ferreira ML, Wickert R, et al. Mechanical ventilation weaning protocol improves medical adherence and results. J Crit Care 2017;41:296-302. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.07.014.

16. Schmidt G, Girard T, Kress J, Morris P, Ouellete D, Alhazzani W, et al. Liberation from mechanical ventilation in critically ill adults: Executive Summary of an Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Chest 2017;151(1):160-165. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.037.