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Colegio de Medicina Interna de México.

2020, Número 2

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Med Int Mex 2020; 36 (2)


Efecto de la hiperglucemia en la mortalidad y el pronóstico a corto plazo en pacientes con diagnóstico de evento vascular cerebral en hospitales de tercer nivel de atención

Soto-Cossio LE, Hernández-Nieto CA, Hernández-Portales JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 42
Paginas: 135-146
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RESUMEN

Antecedentes: La hiperglucemia se ha relacionado con peor pronóstico en pacientes ingresados con diagnóstico de accidente cerebrovascular.
Objetivo: Evaluar si la hiperglucemia al ingreso hospitalario tiene alguna asociación con la tasa de mortalidad en pacientes con accidente cerebrovascular.
Material y Método: Análisis retrospectivo de cohortes, multicéntrico. Se incluyeron todos los pacientes ingresados por un evento vascular cerebral agudo al servicio de urgencias. Se registró la glucemia al ingreso. El diagnóstico de evento vascular cerebral se confirmó por neuroimagen. Se evaluó la mortalidad intrahospitalaria y su asociación con la hiperglucemia al ingreso, así como factores de riesgo relacionados con mortalidad.
Resultados: Se incluyeron 308 pacientes, de los que 52% tuvo hiperglucemia, 36% eventos vasculares de tipo hemorrágico y 64% de tipo isquémico. Al comparar pacientes con hiperglucemia vs controles euglucémicos se encontraron diferencias significativas en la prevalencia de hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus e hipercolesterolemia. Se encontró incremento en la tasa de mortalidad en pacientes con hiperglucemia a su ingreso (11 vs 19%, RR 1.09); sin embargo, después de ajustar para potenciales confusores, esta asociación no alcanzó significación estadística (OR 2.05, IC95% 0.96-4.38, p = 0.06).
Conclusión: Nuestro estudio reveló que la hiperglucemia al ingreso no parece estar directamente relacionada con la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con evento vascular cerebral.


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