Martínez-Quiroz ZI, Lugo-Goytia G, Martínez-Monter J, Esquivel-Rodríguez VM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 147-151
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RESUMEN

Objetivo: Determinar si la premedicación con clonidina mejora la eficacia y seguridad de la anestesia total intravenosa (ATIV) con propofol-ketamina. Diseño: Estudio comparativo, aleatorizado, doble ciego. Pacientes: Cincuenta pacientes sometidos a cirugía mayor de abdomen. Métodos: El grupo de estudio recibió premedicación con clonidina 3 mg/kg, vía oral (vo) y el grupo control cápsulas placebo 90 minutos antes de la cirugía. La ATIV consistió en propofol y ketamina en infusión. Se evaluó: estabilidad hemodinámica, consumo de propofol, tiempos de recuperación, requerimientos de analgésicos y efectos adversos postoperatorios. Resultados: La administración de propofol y dosis bajas de ketamina no se asocia con cambios hemodinámicos y la premedicación con clonidina no influyó en la estabilidad hemodinámica. El consumo total de propofol fue menor en grupo estudio. Los tiempos de apertura ocular y orientación no fueron diferentes entre los grupos, el puntaje de sedación al ingreso a recuperación fue mayor en grupo estudio. El tiempo para alta de recuperación no fue diferente entre los dos grupos. Una menor frecuencia de náusea, vómito y requerimientos de analgésicos en recuperación se observó en el grupo de estudio. Conclusiones: La ATIV con la combinación de propofol y dosis bajas de ketamina es una técnica efectiva y segura para cirugía mayor de abdomen en pacientes ASA I-II y la premedicación con clonidina es de utilidad al disminuir la frecuencia de náusea, vómito y requerimientos de analgésicos, sin prolongar la recuperación anestésica.

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