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2019, Número 4

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Rev Hematol Mex 2019; 20 (4)


Éxito terapéutico del antibiótico empírico en la neutropenia febril por quimioterapia de inducción a la remisión de las leucemias agudas

Gómez-Ochoa G, García-Méndez S, Hernández-Ruiz E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 247-254
Archivo PDF: 356.32 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La neutropenia febril es una complicación frecuente de la quimioterapia de inducción a la remisión de leucemia aguda.
Objetivo: Cuantificar el éxito terapéutico de los esquemas antimicrobianos empíricos administrados en el tratamiento de neutropenia febril de alto riesgo y de forma secundaria identificar las variables asociadas con este desenlace.
Material y Método: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Evaluamos expedientes de pacientes que padecieron neutropenia febril de alto riesgo posterior a la quimioterapia de inducción a la remisión de leucemia aguda entre enero de 2007 y diciembre de 2014 en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, Oaxaca, México. Se midieron variables demográficas, asociadas con la leucemia, la neutropenia febril y el tratamiento. Se hizo análisis estadístico descriptivo y correlación de Spearman.
Resultados: Incluimos expedientes de 42 pacientes con diagnóstico de leucemia aguda. El éxito terapéutico se logró en 93% de los pacientes, la ceftazidima/amikacina (43%) y el imipenem (41%) fueron los antimicrobianos más prescritos y el éxito terapéutico fue semejante con ambos antibióticos (88 y 95%, respectivamente). Se documentó infección bacteriana en 20 pacientes (47.6%). Hubo correlaciones significativas (p ‹ 0.05) entre el fracaso del tratamiento y el retraso del inicio y el escalamiento del tratamiento.
Conclusiones: El éxito terapéutico global y categorizado por esquema antimicrobiano fue semejante al reportado en la bibliografía. El retraso del inicio y el escalonamiento terapéutico tienen correlación negativa con el éxito terapéutico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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