2019, Número 3
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Rev Hematol Mex 2019; 20 (3)
Idoneidad de la transfusión plaquetaria en pacientes con trombocitopenia inmunitaria primaria
Solís-Mancilla M, Rivera-Trujillo A, Hernández-Rodríguez S, Carranza-Madrigal J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 189-197
Archivo PDF: 313.29 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar la prescripción de transfusión plaquetaria y la evolución de los
pacientes con trombocitopenia inmunitaria primaria en un hospital general.
Material y Método: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y longitudinal
efectuado de enero de 2011 a diciembre de 2016 en todos los pacientes con trombocitopenia
inmunitaria primaria atendidos durante cinco años; se analizó el cumplimiento de
criterios transfusionales, resistencia a la transfusión y su evolución al cabo de seis meses.
Resultados: El 31% de los pacientes no tuvo indicación correcta de transfusión
plaquetaria, la dirección de la cuenta plaquetaria con el paso del tiempo fue hacia el
ascenso en el grupo con indicación acertada, en el que no hubo recaídas. El número de
plaquetas fue significativamente superior en el grupo de los no transfundidos respecto
a los que recibieron terapia transfusional con estancia hospitalaria significativamente
menor. El 37% de los pacientes transfundidos tuvieron resistencia que no se asoció
con la indicación correcta de la transfusión. Todos los pacientes multitransfundidos
mostraron resistencia.
Conclusiones: Se encontró un porcentaje alto de transfusión plaquetaria inadecuada
de acuerdo con los criterios establecidos para la misma.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Meillón LA, Chávez J, Almaguer D, Guillermo R, Espíndola GR, Murillo C. Trombocitopenia inmune primaria (TIP) del adulto en México: características nacionales y su relación con la literatura internacional. Gac Méd Méx 2014 May;(150):279-88.
Godeau B, Provan D, Bussel J. Immune thrombocytopenic purpura in adults. Curr Opin Hematol 2007 Sep;(14):535- 56.
Abrahamson PE, Hall SA, Feudjo M, Tepie M, Gold FS, Logie J. The incidence of idiopathic thrombocytopenic purpura among adults: A population-based study and literature review. Eur J Hematol 2009 Aug;(83):83-89.
Lozano ML, Vicente V. Current treatment of primary immune thrombocytopenia. Med Clin (Barc) 2014 May;142(9):399-405.
Alvarado M, Campos G, Flores V, García J, Gutierrez GR, Leyto F, et al. Primary Immune Thrombocytopenia In Adults: Updated review on Diagnosis And Treatment. Int J Recent Sci Res 2017 Jan;(8):15364-15370.
Provan D, Stasi R, Newland AC, Blanchette VS, Maggs P, Bussel JB, et al. International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood 2010 Jan;(115):168-186.
Fernández A. Directrices de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la PTI: Documento de Consenso. Consenso Español de Hematología 2008;83:122-5.
Espíndola G, Murillo C, Martínez P. Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Púrpura Trombocitopenica Inmunológica. México; Secretaría de Salud; 2009.
Jeffrey MC. Overview of Platelet Transfusion. Semin Hematol. 2010 Jul; (47):235-242.
Bruce D. Platelet transfusions: the science behind safety, risks and appropriate applications. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2010 Mar;24:65-83.
Greeno E, McCullough J, Weisdorf D. Platelet utilization and the transfusion trigger: a prospective analysis. Transfusion 2007 Feb;2:201-5.
Marwaha N, Sharma R. Consensus and controversies in platelet transfusion. Transfus Apher Sci 2009 Oct;41:127-133.
Sanz MA, García VV, Fernández A, López M, Grande C, Jarque I, et al. Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la trombocitopenia inmune primaria. Med Clin (Barc) 2012 Mar;6:261.e1-261.e17.
Hod E, Schwartz J. Platelet transfusion refractoriness. Br J Haematol 2008 Jul;3:348-60.
Forest SK, Hod EA. Management of the platelet refractory patient. Hematol Oncol Clin N Am 2016 Jun;30:665-677.
Martini R, Horner R, Rodríguez MA, Kempfer CB, Tizotti MK, Ratzlaff. Bacteriological analysis of platelets and cases of septic reactions associated with transfusion of contaminated samples. Transfus Apher Sci 2012 Dec;47: 313-318.
Arkfeld DG, Weitz IC. Immune thrombocytopenia in patients with connective tissue disorders and the antiphospholipid antibody syndrome. Hematol Oncol Clin N Am 2009 Mar;23:1239-1249.
Neunert C, Lim W, Crowther M, et al. The American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia. Blood 2011 Jan;16:4190-4207.