2019, Número 2
Prevalencia de daño renal en pacientes de reciente diagnóstico con infección por VIH sin experiencia con antirretrovirales (naïve)
Corona-Ruiz F, Rodríguez-Toledo A, Rodríguez-Ruiz JA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 110-115
Archivo PDF: 230.77 Kb.
RESUMEN
La enfermedad renal crónica (ERC) es una causa
significativa de morbilidad en pacientes con infección
por el Virus de la Inmunodefi ciencia Adquirida (VIH).
La prevalencia de ERC en pacientes con VIH se estima
entre 5 – 30%. Existen factores que pueden influir en el
desarrollo de daño renal como son bajo número linfocitos
CD4+ o valores elevados virus en sangre. Esto afectando la
decisión del tratamiento inicial.
Objetivos: Correlacionar
la función renal en pacientes con infección por VIH sin
experiencia con antirretrovirales (naïve) con los niveles
de linfocitos CD4+.
Material y Métodos: Es un estudio
de prevalencia, con un diseño transversal descriptivo,
retrospectivo. Se usan como variables generales el sexo
y la edad de los pacientes. Variables analíticas como
CD4+, carga viral, urea y creatinina.
Resultados: Se
incluyeron 119 pacientes, 93.2% de género masculino, la
edad promedio fue de 32 años, creatinina promedio 0.87
mg/dL, Urea promedio 24.4 mg/dL, TFGe por CKDEPI
promedio 112 mL/min/1.73m
2, CD4+ en promedio 363
células mm3 y la carga viral promedio 334,671 copias/ml.
Encontrándose en el 16.6% de los pacientes proteinuria.
Se encontró una prevalencia de 14.8% de daño renal. La
asociación de daño renal con el conteo CD4+ bajos P =
0.0001. Existe también una asociación con carga viral alta.
P = 0.0001.
Conclusiones: La prevalencia de daño renal
fue moderada. Es importante hacer siempre escrutinio de
daño renal en paciente diagnosticados con VIH.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Górriz José L. et al: Documento de consenso sobre el manejo de la patología renal en pacientes con infección por VIH. Nefrología (Madrid) 2014jul.126 - 174
Lucas G.M., et al: Clinical Practice Guideline for the Management of Chronic Kidney Disease in Patients Infected With HIV: 2014 Update by the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectius Disease (Boston) 2014; 59(9): 96-138
Calza L, et al. Prevalence of renal disease within an urban HIV-infected cohort in northern Italy. Clin Exp Nephrol. 2014;18(1):104–12.
Crowley S, Rigsby M. Th e spectrum of HIV-associated renal disease. AIDS Clin Care. 1996;8(7):53–6.
Campbell LJ, et al: Spectrum of chronic kidney disease in HIVinfected patients. HIV Med 2009, 10(6):329-336.
Deti E, et al: Chronic Renal Failure in HIV-Infected Patients: Incidence and Risk Factors (ANRS CO3 Aquitaine Cohort, France). 17th Conference on Retroviruses and Opportunistics Infections San Francisco, CA.; 2010.
Winston J, et al: Kidney disease in patients with HIV infection and AIDS.Clin Infect Dis 2008 Dec 1;47(11):1449-57.
Phair J, Palella F: Renal disease in HIV-infected individuals. CurrOpin HIV AIDS. 2011 Jul;6(4):285-9..
Ibrahim F, et al: Immunodefi ciency and renal impairment are risk factors for HIV-associated acute renal failure. AIDS 2010, 24(14):2239-2244.
Wyatt CM, et al: Prevalence of Kidney Disease in HIV-Infected and Uninfected Rwandan Women. PLoS One. 2011;6(3):e18352.
Ekat E, Diafouka D. Renal dysfunction and factors associated among newly identifi ed HIV-infected patients in Brazzaville, Republic of Congo. J Int AIDS Soc. 2012;15 Suppl 4:18313.
Janakiraman H, et al: Correlation of CD4 Counts with Renal Disease in HIV Positive Patients. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2008;19:603–7.
Krawczyk CS, et al: Factors associated with chronic renal failure in HIV infected ambulatory patients. AIDS 2004, 18(16):2171-2178.
Chioma PE, Arogundade F, Sanusi A, Kayode A, Wokoma F, Akinsola A. Renal disease in HIV-seropositive patients in Nigeria: an assessment of prevalence, clinical features and risk factors. Nephrol Dial Transplant. 2008;23:741–6.
Odongo P et al: Impaired renal function and associated risk factors in newly diagnosed HIV-infected adults in Gulu Hospital, Northern Uganda. BMC Nephrol. 2015 Mar 31;16:43
Kaloustian KW, et al. Renal disease in an antiretroviral-naı¨ve HIV-infected outpatient population in Western Kenya. Nephrol Dial Transplant. 2007;22:2208–12
NORMA Ofi cial Mexicana NOM-001-SSA2-2010 Para la prevención y el control del virus de la inmunodefi ciencia humana. In: Secretaría de Salud, editor. México 2000.
NORMA Ofi cial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 del expediente clínico. In: Secretaría de Salud, editor. México 2000.
Reglamento de la ley general de salud en materia de investigación en salud. In: Cámara de Diputados H. Congreso de la Unión, editor. Mexico2014.
Montañés BR, et al: Valoración de la nueva ecuación CKD-EPI para la estimación del fi ltrado glomerular. Nefrología (Madrid) 2010; 30(2): 185-194.