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2019, Número 3

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Cir Plast 2019; 29 (3)


Reconstrucción de secuelas de heridas complejas en pierna: experiencia de 3 años

Padilla‑Vega F, Baeza‑Ramos H, Favela‑Campos MR, Santander‑Flores SA, Lara‑Valdez DA, Morga‑Macías JE, Berrones‑Garza M, Vielma‑González A, Cinta‑Egaña IA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 248-254
Archivo PDF: 368.77 Kb.


RESUMEN

Las heridas suelen presentarse de manera aguda. Éstas, a su vez, pueden ser simples o complejas; en el miembro inferior, afectan la pierna hasta en el 14.6%, y la fractura suele ser la lesión principal. Debido a las características anatómicas de la pierna, con frecuencia, se condicionan las lesiones severas, las cuales ameritan una reconstrucción compleja, cuya finalidad es mantener el estado funcional del miembro inferior. Describimos la experiencia de tres años en la reconstrucción de heridas complejas de la pierna en el Hospital Central del Estado de Chihuahua. Realizamos un estudio retrospectivo, en el cual analizamos los expedientes electrónicos de pacientes con heridas complejas de la pierna que hayan sido valorados por el Servicio de Cirugía Plástica durante el periodo 2014-2017. Estudiamos a 42 pacientes con edad promedio de 42.2 años: 37 hombres (88%) y cinco mujeres (12%), que presentaron heridas de manera más frecuente en el tercio distal de la pierna (38.8%), cuya exposición ósea se manifestó en el 87.5% de los casos. El manejo fue con injerto de piel (33.3%), colgajo fasciocutáneo (16.6%), colgajo muscular (28.5%), colgajo sural reverso (11.9%) y colgajo libre (9.5%). Los resultados a corto plazo mostraron una integración total del colgajo o injerto (78.5%), parcial (9.52%) y pérdida (11.9%). Concluimos que las heridas complejas de la pierna requieren de un manejo multidisciplinario encabezado por el cirujano plástico, ya que la reconstrucción de éstas incluye injertos de piel o colgajos microvasculares.


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