2020, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Arch Med Fam 2020; 22 (2)
Calidad y análisis formativo de los incidentes críticos de los residentes de medicina familiar de una Unidad Docente de Murcia, España
Saura LJ, Medina AMD, Guirao SFÁ, Martínez GMN, Abenza CJ, Sebastián DME
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 43-52
Archivo PDF: 342.43 Kb.
RESUMEN
Objetivos: Evaluar el cumplimiento y la calidad de los informes de Incidentes críticos (IC) elaborados por los residentes
de Familia de una Unidad Docente (UD) y analizar las características formativas más destacables de dichos IC.
Métodos: Estudio de calidad, descriptivo, retrospectivo, multicéntrico. Su ámbito fue la Atención Primaria. Estudio llevado
a cabo en la UD de Atención Familiar y Comunitaria de las Áreas VI, IX y V de Murcia.
Participantes: todos los
residentes de Medicina de Familia que se estaban formando en mayo de 2015 en dicha UD. 81.58% aceptan participar en
el estudio.
Mediciones principales: Edad, sexo, Características de los residentes que realizan IC, lugar y momento donde
se produce el IC, Cumplimentación adecuada o no de los IC según modelo oficial. Se calculan frecuencias y porcentajes
para las variables cualitativas, y las medias, desviaciones estándar, valores máximos y mínimos para las mediciones
cuantitativas.
Resultados: Se obtienen 165 informes de IC (media de 2.66 IC/Residente). Edad media de los residentes
es de 31.01 años (SD 3.42). El 66% de los residentes son mujeres. Los residentes de primer año son los que más IC han
presentado y los de último año los que menos. El 58.78% de los IC tienen lugar en puertas de urgencias Hospitalarias.
Solo un 29.69 % de los IC se han elaborado utilizando el modelo oficial del informe del IC.
Conclusiones: los
residentes realizan bien la parte descriptiva del informe de IC; las fases reflexiva, resolutiva y de autoaprendizaje precisan
un enorme margen de mejora.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. Ministerio de la Presidencia. BOE 21 de Febrero 2008. Madrid. 2008.
Comisión Nacional de la especialidad de Medicina de Familia. Programa Formativo de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria. Ministerios de Sanidad y Consumo y Educación y Ciencia. Madrid. 2005.
Comisión Nacional de Medicina de Familia. Libro del especialista en Medicina de Familia y Comunitaria en Formación. Ministerios de Sanidad y Consumo y Educación y Ciencia. Madrid. 2006.
Comisión Nacional de Medicina de Familia. Libro del especialista en formación de Medicina de Familia y Comunitaria en formación: Guía del Portafolio: Guía de práctica reflexiva. Ezquerra M, Ruiz-Moral R, eds. Madrid: Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina de Familia. Ministerios de Sanidad y Consumo y Educación y Ciencia. Madrid. 2006.
Grupo Portafolio. Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC). El portafolio estandarizado: una herramienta de evaluación formativa para médicos de atención primaria. Jano 2006: 1.623: 69-71.
Morera J. Reflexiones sobre la factibilidad y aplicabilidad del portafolio. Aten Primaria 2006;37: 243.
Torán P, Jarnau I, Figueras J. El portafolio como instrumento de valoración del residente. Aten Primaria 2006; 37: 371-3.
Loayssa JR. Dilemas y alternativas en la evaluación de la formación del médico de familia. Aten Primaria 2003; 32: 376-81.
Dannefer EF, Henson LC. The portfolio approach to competency-based assessment at the Cleveland clinic Lerner College of Medicine. Acad Med 2007 May;82: 493-502.
Friedman B, Davis M, Harden R, Howie P, Ker J, Pippard M. AMEE Medical Education Guide No. 24: Portfolios as a method of student assessment. Medical Teacher 2001; 23: 535-51.
Challis M. AMEE Medical Education guide No. 11 (revised): Portfolio-based learning and assessment in medical education. Medical Teacher 1999; 21: 370-86.
Ruiz R. Estudio piloto para la incorporación del portafolio del libro del especialista en medicina de familia en formación. Aten Primaria 2007; 39:479-483.
Ruiz R, Loayssa JR. El portafolio de ética en la formación del médico de familia: argumentación teórica y ejemplificación práctica. Aten Primaria 2007, 39: 491-494.
Ruiz R. Opiniones de tutores y residentes tras aplicar un sistema de evaluación formativa tipo portafolio: la nueva propuesta de ‘Guía de práctica reflexiva’ del Libro del especialista en Medicina de Familia en formación. Educ Med 2008; 11: 147-155.
Rubio E, Saura J, Conesa C, Blanco S, Gómez J, Martínez A. El portafolio formativo: una herramienta docente bien evaluada por los Médicos de Familia. DPM 2009; 2: 13-20.
Flanagan JC. The critical incident technique. Psychological Bulletin. 1954.51(4): 327-358.
Miranda E. Innovaciones en Tecnología Educativa. Anales de la Facultad de Medicina. Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Lima). 1998; 59(3): 220-226. 17. Preskill H. Using critical incidents to model effective evaluation practice in the teaching of evaluation. Evaluation Practice 1997; 18(1):65-71.
Monereo C. La formación del profesorado: Una pauta para el análisis e intervención a través de incidentes críticos. Revista iberoamericana de educación 2010; Septiembre-Diciembre, Nº 52: 149- 178. Consultado el 21 abril 2012 en: http://www.rieoei.org/rie52a08.htm
Andersson BE, Nilsson SG. Studies in reliability and validity of the critical incident technique. Journal of Applied Psychology, 1964; 48(6), 398-403.
Butterfield LD, William AB, Norman EA, Asa-Sophia TM. Fifty years of the critical incident technique: 1954-2004 and beyond. Qualitative Research 2005; 5: 475-497.
Ronan WW. Latham GP. The reliability and validity of the critical incident technique: A closer look. Studies in Personnel Psychology 1974; 6(1), 53-64.
De la Coleta JA. A técnica dos incidentes críticos - aplicações e resultados. Arq. Bras. Psic. Apl., Rio de Janeiro. 1974; 26 (2):35·58, abril/junio 1974.
Bartolomé A, Gómez-Arnau JI, García del Valle S, González-Arévalo A, Santa-Úrsula JA, Hidalgo I. Seguridad del paciente y sistemas de comunicación de incidentes. Rev Calidad Asistencial. 2005;20(4):228-34.
Wilson S, Starr-Schneidkraut N, Cooper M. Use of the critical incident technique to evaluate the impact of MEDLINE 2, online version. 1989.
Sicora A. Práctica reflexiva y profesiones de ayuda. Alternativas, 19, 2012, pp. 45-58.
Carrillo-Esper R. El error en la práctica de la anestesiología. Revista Mexicana de Anestesiología 2011; 34(2):103-110.
Casanova JM, Soria X, Borrego L, De Argila D, Ribera M, Pujol R. El portafolio como herramienta de formación y evaluación de los residentes de Dermatología (I) Actas Dermosifiliogr. 2011; 102(4): 244-254.
Valsecchi EASS, Nogueira MS. Fundamentos de enfermagem: incidentes críticos relacionados à prestação de assistência em estágio supervisionado. Rev Latino-am Enfermagem 2002 novembrodezembro: 10(6):819-24.
Noreña Peña AL, Cibanal Juan L. La técnica del incidente crítico y sus implicaciones en el desarrollo de la investigación en enfermería. Index de Enfermería 2008; 17(1): 1-15.
Garrido JA, Solloso C. Relación médico-paciente, asistencia y problemas éticos en el servicio de urgencias. Ética de los Cuidados 2008 enero-junio;1(1). Disponible en http://www.index-f.com/eticuidado/n1/et6735.php
Diamond MR, Kamien M, Sim MGB, Davis J. A critical incident study of general practice trainees in their basic general practice term. The Medical Journal of Australia. 1995; 162.
Almendro Padilla C, Costa Alcaraz AM. Alerta roja: El incidente crítico, aprendiendo de nuestros errores. Tribuna docente en Medicina de Familia 2006;8(4):10-7.
Almendro Padilla C, Costa Alcaraz AM. Análisis de incidentes críticos: una herramienta para aprender de los errores. Educación Médica 2018. 19-1: 60-63.
Maldonado Bakovic AM, Mini Castro MD. Portafolio: Incidente crítico. Resolución de problemas – aprendizaje. Cad. Aten Primaria 2009; 16: 309-311.
Cunha E. Portfolio de incidentes críticos: os relatos de consulta como instrumentos de aprendizagem. Revista Portuguesa de Clinica Geral 2003;19:300-03.
Hilliard C. Using structured reflection on a critical incident to develop a professional portfolio. Nurs Stand. 2006;21:35—40.
Saura Llamas J, Martínez Garre MN, Sebastián Delgado ME, Martínez Navarro MA, Leal Hernández M, Blanco Sabio S, Martínez Pastor A. Evaluación formativa mediante el portafolio de 4 promociones de residentes de medicina de familia y comunitaria de la Unidad Docente de Murcia. Aten Primaria 2013; 45(6): 297-306.
Saturno Hernández PJ. Métodos y herramientas para la realización de ciclos de mejora de la calidad en servicios de salud. Instituto Nacional de Salud Pública de México. México. 2015.