medigraphic.com

2019, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular 2019; 20 (2)


Cuestionario de Edimburgo modificado para diagnosticar la claudicación arterial en atención primaria de salud

García HAL, Jiménez AIC, Moliner CM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas:
Archivo PDF: 160.26 Kb.


RESUMEN

Introducción: La coordinación entre niveles asistenciales centrada en las enfermedades frecuentes, graves y vulnerables, constituye un elemento esencial para incrementar la eficiencia del sistema sanitario con la ayuda del uso de instrumentos diagnósticos.
Objetivo: Validar el Cuestionario de Edimburgo modificado para el diagnóstico de la claudicación arterial periférica en la atención primaria de salud.
Métodos: Estudio de evaluación de instrumentos diagnósticos a través de un estudio explicativo observacional de corte transversal, en una muestra de 100 pacientes provenientes de la atención primaria de salud. El período de estudio fue el segundo semestre (julio-diciembre) de 2016. A todos los participantes se les realizó un examen físico vascular, se midieron los índices de presiones tobillo-brazo, se identificó la topografía de las lesiones arteriales de los miembros inferiores, se les aplicó el Cuestionario de Edimburgo modificado y se calculó su sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos y exactitud diagnóstica.
Resultados: El examen físico vascular constató un predominio de la afección fémoro-poplítea (54,8 %) seguido de la aorta-ilíaco (29,9 %). Se obtuvo en la validación del Cuestionario una sensibilidad de 98 %, una especificidad de 31,5 % con alta probabilidad de tener falsos negativos. El valor predictivo positivo fue de 70 % y el negativo de 92 %. La exactitud de las pruebas diagnósticas fue de 73 %, para cada prueba.
Conclusiones: El uso del Cuestionario de Edimburgo modificado en la atención primaria de salud es de gran utilidad para establecer el diagnóstico clínico positivo de una claudicación intermitente por enfermedad arterial periférica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, Bakal CW, Creager MA, Halperin JL, et al. ACC/AHA 2005 guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic) &(91;executive summary&(93;. J Am Coll Cardiol. 2006;47:1239-312. [ Links ]

  2. Meijer WT, Hoes AW, Rutgers D, Bots ML, Hofman A, Grobbee DE. Peripheral arterial disease in the elderly: The Rotterdam Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1998;18:185-92. [ Links ]

  3. Rustempasic N, Totic D, Djedovic M, Rustempasic M, Malesic N. Epidemiological aspects of atherosclerosis in patients treated for acute atherothrombosis of extremity arteries. Med Arch. 2014;68(5):329-31. doi:10.5455/medarh.2014.68.329-331. [ Links ]

  4. Pennywell DJ, Tan TW, Zhang WW. Optimal management of infrainguinal arterial occlusive disease. Vasc Health Risk Manag. 2014:599-608. doi:10.2147/VHRM.S50779. [ Links ]

  5. Bajwa A, Wesolowski R, Patel A, Saha P, Ludwinski F, Smith A, et al. Assessment of tissue perfusion in the lower limb: current methods and techniques under development. Circ Cardiovasc Imaging. 2014;7(5):836-43. doi:10.1161/CIRCIMAGING.114.002123. [ Links ]

  6. He C, Yang JG, Li YM, Rong J, Du FZ, Yang ZG, et al. Comparison of lower extremity atherosclerosis in diabetic and non-diabetic patients using multidetector computed tomography. BMC Cardiovasc Disord. 2014;14:125-9. doi: 10.1186/1471-2261-14- 125. [ Links ]

  7. Valdés Ramos ER, Espinosa Benítez Y. Factores de riesgo asociado con la aparición de enfermedad arterial periférica en personas con diabetes mellitus tipo 2. Rev Cubana Med. 2013;52(1):4-13. Acceso: 16/01/2018. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo. php?pid=S0034-5232013000100002&script =sciarttext&tlng= pt [ Links ]

  8. Swaminathan A, Vemulapalli S, Patel MR, Jones WS. Lower extremity amputationin peripheral artery disease: improving patient outcomes. Vasc Health Risk Manag. 2014;10:417-24. [ Links ]

  9. Di Minno G, Spadarella G, Cafaro G, Petitto M, Lupoli R, Di Minno A, et al. Systematic reviews and meta-analyses for more profitable strategies in peripheral artery disease. Ann Med. 2014;46(7):475-89. doi:10.3109/07853890.2014.932618. [ Links ]

  10. Okello S, Millard A, Owori R, Asiimwe SB, Siedner MJ, Rwebembera J, et al. Prevalence of lower extremity peripheral artery disease among adult diabetes patients in southwestern Uganda. BMC Cardiovasc Disord. 2014;14:75-6. doi: 10.1186/1471- 2261-14-75. [ Links ]

  11. Barochiner J, Aparicio LS, Waisman GD. Challenges associated with peripheral arterial disease in women. Vasc Health Risk Manag. 2014 Mar:115-28. [ Links ]

  12. Dat VQ, Long NT, Hieu VN, Phuc NDH, Kinh NV, Trung NV, et al. Clinical characteristics, organ failure, inflammatory markers and prediction of mortality in patients with community acquired bloodstream infection. BMC Infect Dis. 2018;18(1):535. doi: 10.1186/s12879-018-3448-3. [ Links ]

  13. Tomak L, Midik O. Primary principles in developing scale with Rasch analysis: Portfolio anxiety assessment. Niger J Clin Pract. 2018;21(10):1296-1303. doi: 10.4103/njcp.njcp_275_17. [ Links ]

  14. Shah B, Rockman CB, Guo Y, Chesner J, Schwartzbard AZ, Weintraub HS, et al. Diabetes and vascular disease in different arterial territories. Diabet Care. 2014;37(6):1636-42. doi: 10.2337/dc13-2432. [ Links ]

  15. Hyun S, Forbang NI, Allison MA, Denenberg JO, Criqui MH, Ix JH. Ankle-brachial index, toe-brachial index, and cardiovascular mortality in persons with and without diabetes mellitus. J Vasc Surg. 2014;60(2):390-5. doi: 10.1016/j.jvs.2014.02.008. [ Links ]

  16. Corvino A, Catalano O, Corvino F, Sandomenico F, Setola SV, Petrillo A. Superficial temporal artery pseudoaneurysm: what is the role of ultrasound? J Ultrasound. 2016;19(3):197-201. doi: 10.1007/s40477-016-0211-8. [ Links ]

  17. Bosanquet DC, Glasbey JC, Williams IM, Twine CP. Systematic review and metaanalysis of direct versus indirect angiosomal revascularization of infrapopliteal arteries. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2014;48(1):88-97. doi: 10.1016/j.ejvs.2014.04.002. [ Links ]

  18. Vemulapalli S, Greiner MA, Jones WS, Patel MR, Hernandez AF, Curtis LH. Peripheral arterial testing before lower extremity amputation among Medicare beneficiaries, 2000 to 2010. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014;7(1):142-50. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000376. [ Links ]

  19. García García Y, Díaz Batista A, Arpajón Peña Y, Estévez Perera A, Aldama Figueroa A, Conesa González AI. Enfermedad arterial periférica asintomática en pacientes con factores de riesgo del síndrome metabólico. Rev Cubana Angiol Cir Vasc . 2018;19(2):91-103. Acceso: 08/09/2018. Disponible en: Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1682- 00372018000200004&lng=es [ Links ]

  20. Martínez Díaz Y, Fernández Quintana L de la C, Cabrera Zamora JL, Almeida Hernández L. Calidad de vida en pacientes con enfermedad arterial periférica de miembros inferiores en estadios iniciales. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2018;19(1):17- 27. Acceso: 08/09/2018. Disponible en: Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1682- 00372018000100003&lng=es . [ Links ]

  21. Valdés Ramos ER, Espinosa Benítez Y. Factores de riesgo asociado con la aparición de enfermedad arterial periférica en personas con diabetes mellitus tipo 2. Rev Cubana Med. 2013;52(1):4-13. Acceso: 25/05/2018. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75232013000100002&lng=es [ Links ]

  22. Pérez Yánez LM, Rogés Machado E, Gutiérrez López A. Rehabilitación cardiovascular supervisada en la claudicación intermitente. Rev Cubana Med. 2018; 57(1):38-47. Acceso: 08/09/2018. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75232018000100006&lng=es [ Links ]

  23. Fernández-Britto JE. Aterosclerosis &(91;editorial&(93;. Aterosclerosis. Rev Cubana Invest Bioméd. 2005;24(3). Acceso: 08/04/2018. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sciarttext&pid=S0864- 03002005000300001&lng=es&nrm=iso&tlng =es [ Links ]

  24. Rocha-Singh KJ, Zeller T, Jaff MR. Peripheral arterial calcification: prevalence, mechanism, detection, and clinical implications. Catheter Cardiovasc Interv. 2014;83(6):E212-20. [ Links ]

  25. Gallino A, Aboyans V, Diehm C, Cosentino F, Stricker H, Falk E, et al. European Society of Cardiology Working Group on Peripheral circulation. con-coronary atherosclerosis. Eur Heart J. 2014;35(17):1112-9. [ Links ]

  26. McDermott MM. The magnitude of the problem of peripheral arterial disease: epidemiology and clinical significance. Clev Clin J Med. 2006;73(Suppl 4): S2-7. [ Links ]

  27. Vélez-Moreno A, Lozano ÓM, Fernández-Calderón F, Rojas AJ, Sayans-Jiménez P, González-Saiz F, et al. Validity evidence, sensibility and specificity of the severity dimension of the SDSS alcohol dependence scale. Actas Esp Psiquiatr. 2015;43(3):99- 108. [ Links ]

  28. Ridker PM, Stampfer MJ, Rifai N. Novel risk factors for systemic atherosclerosis: a comparison of C-reactive protein, fibrinogen, homocysteine, lipoprotein(a), and standard cholesterol screening as predictors of peripheral arterial disease. JAMA. 2001;285(19):2481-5. [ Links ]

  29. Rahimi K, Emdin C, MacMahon S. The epidemiology of blood pressure and its worldwide management. Circ Res. 2015;116:925-36. [ Links ]

  30. Fowkes FG, Housley E, Cawood EH, MacIntyre CC, Ruckley CV, Prescott RJ. Edinburgh artery study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population. Int J Epidemiol. 1991;20(2):384-92.[ Links ]




2020     |     www.medigraphic.com