2019, Número 4
<< Anterior
Otorrinolaringología 2019; 64 (4)
Escleroterapia con bleomicina en el tratamiento de malformación linfática microquística
Echeagaray-Sánchez HL, Del Bosque-Méndez JE, Soto-Becerril OA, Hernández-Abarca E, Gómez-De la Cruz CA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 229-233
Archivo PDF: 486.58 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: Las malformaciones linfáticas son una anomalía en el desarrollo
embriológico que propicia alteraciones en el endotelio de los vasos linfáticos. En 50%
se detectan en el nacimiento, más de 60% afecta la cabeza y el cuello con predominio
en la cavidad oral (75%), sobre todo el subsitio de la lengua oral. El tratamiento de
elección es la intervención quirúrgica; sin embargo, la escleroterapia se considera un
tratamiento de primera línea con excelentes resultados y disminución de las morbilidades
que conlleva un procedimiento quirúrgico, ya sea por la extensión de la lesión,
la edad del paciente o la relación con estructuras vitales.
Caso clínico: Paciente femenina de 37 años, quien refirió aumento de volumen
en un tercio anterior de la lengua oral desde el nacimiento. Con estudio de anatomía
patológica a los dos meses de vida se estableció el diagnóstico clínico de linfangioma.
A la edad de 34 años la paciente declinó el tratamiento quirúrgico, por lo que se le
propuso escleroterapia con bleomicina, con la que obtuvo buena respuesta.
Conclusiones: La bleomicina intralesional para el tratamiento de malformaciones
linfáticas es un método terapéutico seguro con resultados aceptables.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
García-Montero P, del Boz J, Sanchez-Martínez M, Escudero Santos IM, Baselga E. Microcystic lymphatic malformation successfully treated with topical rapamycin. Pediatrics 2017 Apr 12;139(5):e20162105. doi: 10.1542/peds.2016-2105.
Grimmer JF, Mulliken JB, Burrows PE, Rahbar R. Radiofrequency ablation of microcystic lymphatic malformation in the oral cavity. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006 Nov 1;132(11):1251. DOI: 10.1001/archotol.132.11.1251
Wiegand S, Eivazi B, Zimmermann AP, Neff A, Barth PJ, Sesterhenn AM, et al. Microcystic lymphatic malformations of the tongue. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2009 Oct 1;135(10):976-983. doi:10.1001/archoto.2009.131
Benzar I. Treatment of lymphatic malformations with ok- 432: the first experience of a single hospital. Int J Biomed 2014 Apr 4: 237-241.
Yang Y, Sun M, Ma Q, Cheng X, Ao J, Tian L, et al. Bleomycin A5 sclerotherapy for cervicofacial lymphatic malformations. J Vasc Surg 2011;53(1):150-155. doi: 10.1016/j. jvs.2010.07.019.
Wiegand S, Eivazi B, Zimmermann AP, Sesterhenn AM, Werner JA. Sclerotherapy of lymphangiomas of the head and neck. Head Neck 2010;33(11):1649-1655. doi: 10.1002/hed.21552.
Bai Y, Jia J, Huang XX, Alsharif MJ, Zhao JH, Zhao YF. Sclerotherapy of microcystic lymphatic malformations in oral and facial regions. J Oral Maxillofac Surg 2009;67(2):251- 256. doi: 10.1016/j.joms.2008.06.046.
Cerrati EW, MO T, Binetter D, Bernstein Y, Waner M. Transmucosal bleomycin for tongue lymphatic malformations. Int J Otolaryngol Head Neck Surg 2015;4(2):81-85. http:// dx.doi.org/10.4236/ijohns.2015.42015
Okada A, Kubota A, Fukuzawa M, Imura K, Kamata S. Injection of bleomycin as a primary therapy of cystic lymphangioma. J Pediatr Surg 1992;27(4):440-443. DOI: 10.1016/0022-3468(92)90331-z
Tanigawa N, Shimomatsuya T, Takahashi K, Inomata Y, Tanaka K, Satomura K, et al. Treatment of cystic hygroma and lymphangioma with the use of bleomycin fat emulsion. Cancer 1987 Aug 15;60(4):741-9. DOI: 10.1002/1097-0142(19870815)60:4<741: :aidcncr2820600406> 3.0.co;2-2
Qin ZP, Xin ZF, Ren L, Liu XJ, Yao SG. Long-term results of intratumorous bleomycin-A5 injection for head and neck lymphangioma. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998 Aug;86(2):139-44. DOI: 10.1016/s1079- 2104(98)90115-9