Mayagoitia GJC, López HJA, Suárez FD, Cisneros MHA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 248-251
Archivo PDF: 59.45 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Comparar dos tipos de fijación de la malla al momento de efectuar hernioplastía incisional o ventral con el procedimiento de Rives.
Sede: Institución médica privada, especializada.
Diseño: Estudio comparativo, retrospectivo no aleatorizado.
Pacientes y método: Se estudiaron dos grupos de pacientes operados de hernioplastías incisionales o ventrales; Grupo A: utilizando fijación trans-aponeurótica y grupo B: con fijación trans-cutánea, las variables investigadas fueron: edad, hernia primaria o recidivante, infección en cirugía previas, incarceradas o no, comorbilidad, índice de masa corporal, días de estancia hospitalaria y complicaciones presentadas en el primer año postoperatorio.
Análisis estadístico: Estadística descriptiva y analítica con χ² para variables cualitativas.
Resultados: Fueron 83 (A) y 52 (B) pacientes, 60 (72.3%) y 43 (82.7%) del género femenino, promedio de edad de 53 y 52 años respectivamente. Hernias primarias, 48 (57.8%) y 24 (46.2%); recidivantes, 35 (42.2%) y 28 (53.8%); con infección en alguna cirugía previa, 21 (25.3%) y 8 (15.4%); incarceradas, 31 (37.3%) y 17 (32.7%) respectivamente. Se presentaron 16 complicaciones (19.3%) en el Grupo A y 5 (9.6%) en el B sin significancia estadística χ²=1.59 (p=0.20). Siete casos del Grupo A presentaron seroma (8.4%) y 3 en el B (5.8%) con una p=0.24. Un paciente con hematoma, otro con dolor crónico y tres con restricción al movimiento abdominal en el grupo A y ninguno en el B.
Conclusión: A pesar de las ventajas aparentes de menor movilización de colgajos de piel, no existió ventaja en la utilización de puntos trans-cutáneos en la fijación de la malla en las plastías incisionales en este estudio.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rath AM, Chevrel JP. The healing of laparotomies; a bibliographic study. Part two: technical aspects. Hernia 2000; 4: 41-8.

2. Mayagoitia GJC. Acceso anterior para hernioplastía lumbar postincisional. Cir Gen 2001; 23: 40-3.

3. Mayagoitia GJC, Cisneros MHA, Suárez FD. Hernioplastía de pared abdominal con técnica de Rives. Cir Gen 2003; 25: 19-24.

4. Heniford BT, Park A, Ramshaw BJ, Voeller G. Laparoscopic ventral and incisional hernia repair in 407 patients. J Am Coll Surg 2000; 190: 645-50.

5. Junge K, Kilinge U, Prescher A, Giboni P, Niewiera M, Schumpelick V. Elasticity of the anterior abdominal wall and impact for reparation of incisional hernia using mesh implants. Hernia 2001; 5: 115-8.

6. Susmallian S, Gewurtz G, Ezri T, Charuzi I. Seroma after laparoscopic repair of hernia with PTFE patch: is it really a complication? Hernia 2001; 5: 139-41.

7. Deligiannidis N, Papavasiliou I, Sapalidis K, Kesisoglou I, Papavramidis S, Gamvros O. The use of three different mesh materials in the treatment of abdominal wall defects. Hernia 2002; 6: 51-5.

8. Bauer JJ, Harris MT, Gorfine SR, Kreel I. Rives-Stoppa procedure for repair of large incisional hernias: experience with 57 patients. Hernia 2002; 6: 120-3.

9. White TJ, Santos MC, Thompson JS. Factors affecting wound complications in repair of ventral hernias. Am Surg 1998; 64: 276-80.

10. Ogunbiyi SO, Morris-Stiff G, Sheridan WG. Giant mature cyst formation following mesh repair of hernias: an underreported complication? Hernia 2004; 8: 166-8.

11. Mayagoitia GJC. Técnica de Rives para hernia incisional. En: Hernias de la pared abdominal. Tratamiento actual. México; Mc Graw-Hill 2003.

12. Porter KA, O’Connor S, Rimm E, Lopez M. Electrocautery as a factor in seroma formation following mastectomy. Am J Surg 1998; 176: 8-11.