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ISSN 1405-0099 (Impreso)

2004, Número 4

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Cir Gen 2004; 26 (4)


Tratamiento simultáneo de plastía de pared con malla y cierre intestinal

Hernández LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 242-247
Archivo PDF: 87.97 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Demostrar que la restitución del tránsito intestinal y la reparación del defecto de pared con el uso de malla, en un solo tiempo, es posible y segura.
Tipo de estudio: Estudio observacional, sin grupo control.
Sede: Hospital de segundo nivel de atención.
Pacientes y métodos: Dieciséis pacientes consecutivos tratados en nuestra unidad en los últimos 5 años. Todos tuvieron sepsis abdominal y se decidió tratamiento con abdomen abierto y desfuncionalización intestinal mediante estomas. Al planear la cirugía final, fueron incluidos en un protocolo de preparación para llevarles en las mejores condiciones posibles a la reparación simultánea de ambas entidades (la restitución intestinal y plastía de pared con malla). La información clínica fue recogida en una base de datos que incluyó: la enfermedad que dio origen al manejo, edad, sexo, valoración preoperatoria, estado nutricional preoperatorio, técnica de preparación intestinal, cirujano, tiempo operatorio, número de líneas de sutura a nivel intestinal, tipo de malla, método de colocación de prótesis, uso o no de drenajes, complicaciones en el postoperatorio, reintervenciones, estancia hospitalaria y estado final y actual del paciente.
Resultados: Fueron 16 pacientes. Todos tenían un defecto herniario abdominal y estomas y/o fístulas intestinales. El promedio de cirugías previas fue de tres, pero tres pacientes (casos 8, 11 y 16) tenían más de seis cirugías previas y en cinco de ellos, un solo procedimiento previo. Fue excluido en el transoperatorio un paciente; hubo tres casos fallidos. El resto de los pacientes (12 casos) tuvieron adecuada evolución. El promedio de seguimiento fue de 3 años y 6 meses.
Conclusión: El manejo simultáneo de la restitución del tránsito intestinal y la reparación del defecto de pared con el uso de malla, en un solo tiempo quirúrgico, es posible en pacientes bien seleccionados.


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