2019, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
An Med Asoc Med Hosp ABC 2019; 64 (3)
Diferencias en la tensión arterial condicionada por la descompresión del ligamento longitudinal posterior
Hernández RRE, Guerra MR, Córdoba MME, Serrato ÁJL, Taylor MMA, Hernández VMC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 178-183
Archivo PDF: 228.41 Kb.
RESUMEN
Introducción: La espondiloartrosis cervical es el término usado para incluir cambios degenerativos en los cuerpos vertebrales, discos intervertebrales y ligamentos espinales. Estos cambios incrementan con la edad. El síntoma más frecuente es dolor; la incidencia de cervicalgia debida a espondiloartrosis es de 25 a 30%; aunque hay descritos síntomas simpáticos como vértigo, vómito, cefalea y náusea. Se encuentra registrada una cohorte con objetivos similares a nuestro trabajo desde 2016 sin resultados reportados.
Objetivos: Describir si la descompresión del ligamento longitudinal posterior condiciona descenso en las cifras de la tensión arterial.
Material y métodos: Se realizó estudio observacional, longitudinal que incluyó pacientes entre 18 y 69 años, operados de descompresión cervical vía anterior, entre septiembre de 2017 y abril de 2018, en el Hospital Central Sur Alta Especialidad PEMEX. Se registraron somatometría, tensión arterial sistólica, diastólica y media en periodo prequirúrgico, postquirúrgico inmediato, en seis semanas y tres meses. Analizamos epidemiología y diferencias con el programa SPSS Statics 25.0; se aplicó ANOVA para muestras repetitivas con corrección de Greenhouse-Geisser.
Resultados: Se estudiaron 14 pacientes, mostrando prevalencia de espondiloartrosis cervical en 10.76%, mayor frecuencia en hombres (57.1%). El único valor que mostró descenso fue la tensión arterial diastólica partiendo de la prequirúrgica 121.4 ± 9.23, tensión arterial sistólica a los tres meses 115.21 ± 10.08 p
= 0.079.
Conclusiones: Se observó una disminución media de 6 mmHg en la tensión arterial sistólica a los tres meses, que si bien no fue estadísticamente significativa, tiene tendencia a la disminución. Lo que puede clasificar en diferente estadio clínico de hipertensión en las guías actuales.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Resnick D. Degenerative diseases of the vertebral column. Radiology. 1985; 156 (1): 3-14.
Wang C, Tian F, Zhou Y, He W, Cai W. The incidence of cervical spondylosis decreases with aging in the elderly, and increases with aging in the young and adult population: a hospital based clinical analysis. Clin Interv Aging. 2016; 11: 47-53.
Daffner RH. Radiologic evaluation of chronic neck pain. Am Fam Physician. 2010;82 (8): 959-964.
Torres CR. La columna cervical: síndromes clínicos y su tratamiento manipulativo. Madrid: Editorial Médica Panamericana. 2008. pp. 233-234.
Álvarez GBA, Reyes SA. Esguince cervical. Propuesta de tratamiento. Acta Ortop Mex. 2009; 23 (2): 103-108.
Mukerji N, Sinar EJ. Identical twins with cervical myelopathy: a case for hereditary cervical spondylosis? Report of two cases and review of the literature. J Neurosurg Spine. 2007; 6 (4): 344-349.
Pearce JM. Barré-Liéou. syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004; 75 (2): 319.
Brandt T, Bronstein AM. Cervical vertigo. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001; 71 (1): 8-12.
Li Y, Peng B. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of cervical vertigo. Pain Physician. 2015; 18 (4): E583-E595.
Peng B, Pang X, Li D, Yang H. Cervical spondylosis and hypertension a clinical study of 2 cases. Medicine. 2015; 94 (10): e618.
Kishiya M, Furukawa K, Yokoyama T, Kudo H, Ono A, Numasawa T et al. Comparison of cardiovascular parameters between patients with ossification of posterior longitudinal ligament and patients with cervical spondylotic myelopathy. J Spinal Disord Tech. 2009; 22 (5): 361-366.
Saugel B, Dueck R, Wagner J. Measurement of blood pressure. Best Practice Res Clin Anaesthesiol. 2014; 28 (4): 309-322.
Li H, Ma X, Wu X, Liu F, Yu T, Yue B et al. Morphological observation of sympathetic nerve fibers in the human posterior longitudinal ligament. Spine (Phila Pa 1976). 2014; 39 (26): 2119-2126.
Wang Z, Wang X, Yuan W, Jiang D. Degenerative pathological irritations to cervical PLL may play a role in presenting sympathetic symptoms. Med Hypotheses. 2011; 77 (5): 921-923.
Pan American Hypertension Initiative. [Consulted 12/09/03]. Available in: http://www.mco.edu/ org/whl/pahi.html.
He HL, Jia LS, Li JS, Kong QY, Ji RM, Yu KW. An experimental study on function of posterior inferior lobe of cerebellum after ligation of the vertebrae artery bilaterally. Chinese J Spine Spinal Cord. 2002; 12 (1): 23-26.
Watanuki A. The effect of the sympathetic nervous system on cervical spondylosis. Nihon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1981; 55 (4): 371-385.
Hong Liu, Hai-Bo Wang, Lin Wu, Shi-Jun Wang, Ze-Chuan Yang, Run-Yi Ma et al. Effects of decompressive cervical surgery on blood pressure in cervical spondylosis patients with hypertension: a time series cohort study. BMC Surgery. 2016; 16: 2.
James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults report from the panel members appointed to the eighth joint national committee (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520.
Saccó M, Meschi M, Regolisti G, Detrenis S, Bianchi L, Bertorelli M et al. The relationship between blood pressure and pain. J Clin Hypertens (Greenwich). 2013; 15 (8): 600-605.