2018, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cub Oftal 2018; 31 (4)
Recubrimiento conjuntival en afecciones corneales
Hernández FY, Pérez PZ, León RY, Cabrera LM, Castillo PAC, Fernández GO
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 25-33
Archivo PDF: 255.59 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Determinar la eficacia del recubrimiento conjuntival en afecciones corneales.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, entre los años 2015 y 2017 en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". La muestra quedó conformada por 52 pacientes quienes asistieron a la consulta externa del Servicio de Córnea de la mencionada institución.
Resultados: Predominó el sexo masculino con el 63,5 % de los pacientes. El grupo etario comprendido entre los 50 y 59 años de edad representó el 26,9 %. Entre las afecciones corneales, el mayor porcentaje correspondió al descemetocele (30,8 %), seguido de las úlceras corneales (23,1 %). La técnica más empleada fue el recubrimiento conjuntival total representada por el 46,2 % de las cirugías realizadas. El 80,8 % de los casos evolucionó a la cicatrización corneal. La complicación más frecuente fue la retracción del colgajo (9,6 %).
Conclusiones: Los recubrimientos conjuntivales resultan un simple y eficaz procedimiento quirúrgico en pacientes que no responden a tratamiento médico o perforaciones corneales menores o iguales a 3 mm. Es un procedimiento extraocular que puede realizarse de urgencia para disminuir el dolor y la inflamación y puede ser revertido para realizar cirugías con fines visuales en un segundo tiempo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Paton D, Milauskas AT: Indications, surgical techniques and results of thin conjunctival flaps on the cornea. Int Ophtalmol Clin. 1970;10:329-45.
Gundersen T. Conjunctival flaps in the treatment of corneal disease with reference to a new technique of application. Arch Ophthalmol. 1958;60:880-7.
Buxton JN, Fox ML. Conjuntival flaps in the treatment of refractory Pseudomonas corneal abscess. Ann Ophthalmol. 1986;18:315-8.
Brunzini M, Zapater R. La infección ocular. Texto y Atlas en color. Buenos Aires: Editorial Celcius; 1985:142-85.
Geria R. Colgajos conjuntivales terapeúticos [Tesis de Doctorado]. Buenos Aires: Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires; 1996.
Geria RC, Brunzini RD, Wainsztein M. Infectious Keratitis in the corneal graft: treatment with partial conjunctival grafts. Ophth Surg Las Imag. 2012;36(4):298-302.
Nichols BD. Conjunctival Flaps. En: Krachmer JH, Mannis JM, Holland EJ. Cornea. Surgery of the cornea and conjunctiva. St. Louis Missouri, EE.UU.: Elsevier; 2016:620.
Chiaradía P. Recubrimiento conjuntival. En: Escandar RD, Arce A, Fernández D, Epelbaum S. La córnea en apuros. Buenos Aires, Argentina: Ediciones Científicas Argentinas; 2006:189-93.
Nichols BD, Anjema CHM. Conjunctival Flaps. En: Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ. Cornea. Fundamentals, Diagnosis and Management. Philadelphia EE.UU.: Mosby; 2005. p. 1763-7.
Chiaradia P. Recubrimiento conjuntival. En: Chiaradia P. Cirugía de la córnea, principios generales y técnicas. Buenos Aires (Argentina): Editorial Médica Panamericana; 2012:46-53.
Ollero Lorenzo A. Queratitis epitelial que no responde al tratamiento médico. Recubrimiento conjuntival como alternativa terapéutica. Superf Ocul Córn. 2014;14:21-2.
Belmonte Martínez J, Amat Peral P. Tratamiento paliativo de la perforación corneal mediante autoplastia conjuntival libre. Microcir Ocul. 2010:1.
Rajendra M, Kundan S, Prithvi RS, Virendra PS, Mahendra KS, Prashant B, et al. A clinic-epidemiological study of ocular trauma in Indian University students. Pak J Ophthalmol. 2013;29(2):80-8.
Singh Titiyal G, Prakash Ch, Gupta S, Joshi V. Pattern of ocular trauma in Tertiary Care Hospital of Kumaon Region, Uttarakhand. J Indian Acad Forensic Med. 2013;35(2):116-9.
Pardo López D. Hurtado Sarrió M, Gallego Pinazo R. Recubrimiento conjuntival asociado a cianocrilato en perforación corneal secundaria a úlcera de hipopion. Ann Oftalmol. 2009;17(3):170-2.
Nieves-Moreno M, Asorey García A, Santos Bueso E, García-Sánchez J. Historia de la cirugía de cataratas: desde el abatimiento hasta la extracción. Arch Soc Esp Oftalmol. 2015;90(1):3-5.
Thevi T, Reddy S, Shanta kumar C. Outcome of phacoemulsification and extracapsular cataract extraction: A study in a district hospital in Malaysia. Malays Fam Phys. 2014;9(2):41-7.
Nubile M, Dua HS, Lanzini M. In vivo analysis of stromal integration of multilayer amniotic membrane transplantation in corneal ulcers. Am J Ophthalmol. 2011;151:809-22.
Güell JL, Morral M, Gris O. Treatment of symptomatic bullous keratopathy with poor visual prognosis using a modified Gundersen conjuntival flap and amniotic membrane. Ophthalmic Surg Lasers Imag. 2012;43:508-12.
Paris Fdos S, Gonçalves ED, Campos MS, Sato EH, Dua HS, Gomes JÁ. Amniotic membrane transplantation versus anterior stromal puncture inbullousn keratopathy: a comparative study. Br J Ophthalmol. 2013;97(8):980-4.
Shahdadfar A, Haug K, Pathak M. Ex vivo expanded autologous limbal epithelial cells on amniotic membrane using a culture medium with human serum as single supplement. Exp Eye Res. 2012;97(1):1-9.
Insler MS, Pechous B. Conjunctival flaps revisited. Ophthalmic Surg. 1987;18(6):455-8.
Izaguirre Roncal LB, Gonzalvo Ibáñez F, Pérez Oliván S, Sánchez Pérez A, Brito Suárez C, Honrubia López F. Recubrimientos conjuntivales en perforaciones corneales. Arch Soc Esp Oftalmol.2000:12.
Tylianides A, Jones MN, Stewart RM, Murphy CC, Goodson NJ, Kaye SB. Rheumatoid arthritis-associated corneal ulceration: mortality and graft survival. Ophthalmology. 2013;120(4):682-6.