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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2019, Número 4

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Med Crit 2019; 33 (4)


El papel de la paradoja de la obesidad y el conteo linfocitario en sepsis

Contreras CAR, Nájera GEA, Bolio RAB, Martínez DBA, Franco GJ, Aguirre SJS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 176-181
Archivo PDF: 171.13 Kb.


RESUMEN

Introducción: La obesidad es un factor protector para mortalidad en la sepsis, a este fenómeno se le conoce como «paradoja de la obesidad». La obesidad es un estado inflamatorio crónico, que incluye mediadores de la inmunidad innata y adaptativa. Un marcador de inmunidad adaptativa es la linfopenia, ésta es relacionada con peor evolución y mayor mortalidad.
Objetivo: Determinar la relación del índice de masa corporal (IMC) con conteo linfocitario y su relación con supervivencia en pacientes sépticos.
Material y métodos: Estudio de cohortes, retrospectivo, en pacientes con sepsis y/o choque séptico mayores de 18 años, sin enfermedades autoinmunes, ni tratamiento inmunosupresor, determinando IMC y linfopenia.
Resultados: Se incluyeron 206 pacientes, 8.7% con peso bajo, 46.6% peso normal, 24.8% con sobrepeso, 19.9% con obesidad. El grupo de mayor mortalidad con linfopenia tuvo los menores valores de IMC 21.37 kg/m2. El análisis de supervivencia reveló que un IMC ‹ 22.5 kg/m2 y linfopenia son factores de riesgo independientes para mortalidad.
Conclusiones: La obesidad se relaciona con mayor conteo linfocitario y mayor supervivencia en sepsis y choque séptico, por lo que el IMC y el conteo linfocitario son factores independientes para mortalidad estadísticamente significativos, proponemos la escala APACHE II ajustada con estas variables.


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