Cerón DUW, Abascal C, Sierra UA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 126-135
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RESUMEN

Objetivo: Comparar el rendimiento de una Unidad de Terapia Intensiva en tres periodos distintos siguiendo el método de Rapoport.
Diseño: Estudio comparativo prospectivo.
Lugar: Unidad de Terapia Intensiva de un hospital de enseñanza.
Enfermos: Ingresos en tres periodos: 1 (2 años a partir de abril de 1995), 2 (un año a partir de junio de 1998), 3 (todo el año de 2004).
Intervenciones: Ninguna.
Mediciones y resultados principales:

periodo

ingresos

incluidos

IRCE*

IRURE*

1

862

599

-0.44

-

2

492

0.45

-0.201

2.59

3

428

338

4.2

2.27

IRCE = índice de rendimiento clínico estandarizado; un valor positivo indica menor mortalidad que la esperada.
IRURE = índice de rendimiento de utilización de recursos estandarizados; un valor positivo indica menor utilización de recursos que los esperados.
* Las unidades son desviaciones estándar de la media de las unidades participantes en el estudio original del Dr. Rapoport.

Conclusión: En un periodo de 9 años de actividad asistencial, hay una tendencia a un mejor rendimiento clínico (efectividad), mientras se conserva el nivel de utilización de recursos en los términos del análisis del reporte original Rapoport.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Jacobs P, Nosewerthy TW. National estimates of intensive care utilization and costs: Canada and the United States. Crit Care Med 1990;18:1282.

2. Gyldmark M, Polit C. A review of cost studies of intensive care units: Problems with the cost concept. Crit Care Med 1995;23:964-972.

3. Cerón U, Esponda J, Borbota M, Vázquez JP. Rendimiento clínico y costo-efectividad de tres unidades de terapia intensiva mexicanas incluidas en la base de datos multicéntrica de terapia intensiva. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2000;14:41-49.

4. Rapoport J, Teres D, Lemeshow S, Gehlbach S. A method for assessing the clinical performance and cost-effectiveness of intensive care units: a multicenter inception cohort study. Crit Care Med 1994;22:1385-1391.

5. Cerón U, Sierra A, Martínez R, Vázquez JP. Base de datos para el control de calidad y utilización de recursos en la Unidad de Terapia Intensiva. Rev Mex Med Crit y Ter Int 1996;10:105-201.

6. Lemeshow S, Teres D, Klar J et al. Mortality Probability Models (MPM II) Based on an International Cohort of Intensive Care Unit Patients.

7. Champion H, Sacco W, Copes W. Trauma Scoring. In: Feliciano D, Moore S, Mattox J editors. Trauma. Third edition. Stamford: Appleton & Lange: 1991:53-67.

8. Knaus WA, Draper EA, Wagner DP et al. APACHE II: A severity of disease classification system. Crit Care Med 1985;13:818-829.

9. American Thoracic Society. Understanding Costs and Cost-Effectiveness in Critical Care. Am J Respir Crit Care Med 2002;165:540-550.

10. Cerón U, Esponda J, Borboya M, Vazquez JP. Valor predictivo de los sistemas de calificación de gravedad: comparación de cuatro modelos en tres unidades de terapia intensiva mexicanas incluidas en la base de datos multicéntrica de terapia intensiva. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2000;14:50-59.

11. Chernow B. The practice of critical care-Describing who we are, evaluating what we do, and computing the cost. Crit Care Med 1993;21:1413-1414.