2019, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Acta Med 2019; 17 (3)
Factores perinatales asociados con el desarrollo de hemorragia intraventricular en recién nacidos
Rojas MC, Vidaña PD, Serna GMÁ, Luna MM, Iglesias LJ, Bernárdez ZI
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 237-242
Archivo PDF: 147.70 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Describir los factores perinatales asociados con hemorragia intraventricular en recién nacidos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.
Métodos: Estudio transversal en el que se analizaron expedientes clínicos y ultrasonidos transfontanelares de un total de 482 recién nacidos que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, para buscar la asociación entre factores maternos y del recién nacido con el desarrollo de hemorragia intraventricular de enero de 2016 a diciembre de 2017.
Resultados: Se encontró una incidencia de 11% de hemorragia intraventricular. Los factores de riesgo de hemorragia intraventricular fueron: prematurez con un OR de 3.74 (IC
95% 0.92-15.02) valor p marginalmente significativo de p = 0.06, y edad materna avanzada 2.64 (IC
95%, 1.21-5.78) valor p = 0.015. El uso de ventilación mecánica incrementó el riesgo de hemorragia intraventricular nueve veces, 9.71 (IC
95%, 4.05-23.26) valor p ‹ 0.001. La administración prenatal de esteroides presentó una disminución de 27% (IC
95%, 0.12-0.63) valor p ‹ 0.005.
Conclusiones: Factores como el uso de ventilación mecánica por más de tres días y prematurez constituyen factores de riesgo de desarrollo de hemorragia intraventricular. Algunas características maternas pueden actuar como factores de riesgo (baja escolaridad y edad mayor de 36 años) o factores protectores (como el uso de esteroides prenatales).
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Volpe JJ. Intracranial hemorrhage: germinal matrix-intraventricular hemorrhage of the premature infant. In: Neurology of the newborn. 5th ed. Saunders/Elsevier; 2008. p. 1094.
Whitelaw A. Core concepts: intraventricular hemorrhage. NeoReviews. 2011; 12 (2): e94-e101.
Cervantes-Ruiz MA, Rivera-Rueda MA, Yescas-Buendía G, Villegas-Silva R, Hernández-Peláez G. Hemorragia intraventricular en recién nacidos pretérmino en una Unidad de Tercer Nivel en la Ciudad de México. Perinatol Reprod Hum. 2012; 26 (1): 17-24.
Bassan H. Intracranial hemorrhage in the preterm infant: understanding it, preventing it. Clin Perinatol. 2009; 36 (4): 737-62, v.
Sherlock RL, Anderson PJ, Doyle LW; Victorian Infant Collaborative Study Group. Neurodevelopmental sequelae of intraventricular haemorrhage at 8 years of age in a regional cohort of ELBW/very preterm infants. Early Hum Dev. 2005; 81 (11): 909-916.
Bolisetty S, Dhawan A, Abdel-Latif M, Bajuk B, Stack J, Lui K; New South Wales and Australian Capital Territory Neonatal Intensive Care Units’ Data Collection. Intraventricular hemorrhage and neurodevelopmental outcomes in extreme preterm infants. Pediatrics. 2014; 133 (1): 55-62.
Kenet G, Kuperman AA, Strauss T, Brenner B. Neonatal IVH--mechanisms and management. Thromb Res. 2011; 127 Suppl 3: S120-S122.
Linder N, Haskin O, Levit O, Klinger G, Prince T, Naor N et al. Risk factors for intraventricular hemorrhage in very low birth weight premature infants: a retrospective case-control study. Pediatrics. 2003; 111 (5 Pt 1): e590-e595.
Ballabh P. Intraventricular hemorrhage in premature infants: mechanism of disease. Pediatr Res. 2010; 67 (1): 1-8.
McCrea HJ, Ment LR. The diagnosis, management, and postnatal prevention of intraventricular hemorrhage in the preterm neonate. Clin Perinatol. 2008; 35 (4): 777-792, vii.
Papile LA, Burstein J, Burstein R, Koffler H. Incidence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrhage: a study of infants with birth weights less than 1,500 gm. J Pediatr. 1978; 92 (4): 529-534.
Bentlin MR, de Souza-Rugolo LMS. Late-onset sepsis: epidemiology, evaluation, and outcome. NeoReviews. 2010. doi: 10.1542/neo.11-8-e426.
Battaglia FC, Lubchenco LO. A practical classification of newborn infants by weight and gestational age. J Pediatr. 1967; 71 (2): 159-163.
Aly H, Hammad TA, Essers J, Wung JT. Is mechanical ventilation associated with intraventricular hemorrhage in preterm infants? Brain Dev. 2012; 34 (3): 201-205.
López-Candiani C, Soto-Portas LC, Gutiérrez-Castrellón P, Rodríguez-Weber MA, Udaeta-Mora E. Complicaciones de la ventilación mecánica en neonatos. Acta Pediatr Mex. 2007; 28 (2): 63-68.
Boardman JP. Preterm Birth: causes, consequences and prevention. J Obstet Gynaecol. 2008; 28 (5): 559.
Heras-Pérez B, Gobernado-Tejedor J, Mora-Cepeda PM, Almaraz-Gómez A. La edad materna como factor de riesgo obstétrico. Resultados perinatales en gestantes de edad avanzada. Prog Obstet Ginecol. 2011; 54 (11): 575-580.
Laopaiboon M, Lumbiganon P, Intarut N, Mori R, Ganchimeg T, Vogel JP et al. Advanced maternal age and pregnancy outcomes: a multicountry assessment. BJOG. 2014; 121 Suppl 1: 49-56.
Heaman MI, Moffatt M, Elliott L, Sword W, Helewa ME, Morris H et al. Barriers, motivators and facilitators related to prenatal care utilization among inner-city women in Winnipeg, Canada: a case-control study. BMC Pregnancy Childbirth. 2014; 14: 227.
Wei JC, Catalano R, Profit J, Gould JB, Lee HC. Impact of antenatal steroids on intraventricular hemorrhage in very-low-birth weight infants. J Perinatol. 2016; 36 (5): 352-356.