2018, Número 2
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Cuba y Salud 2018; 13 (2)
Analgesia multimodal en pacientes histerectomizadas por vía videolaparoscópica
Soto OY, Nodal OJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 33-39
Archivo PDF: 445.69 Kb.
RESUMEN
Objetivo: describir los resultados obtenidos con el uso de la analgesia multimodal para originar analgesia
postoperatoria en pacientes histerectomizadas por vía videolaparoscópica.
Método: se realizó una investigación descriptiva, observacional y prospectiva de una serie de casos en el período
comprendido desde enero de 2015 hasta julio de 2016 en el Centro Nacional de Cirugía Mínimo Acceso. La muestra
fue de 54 pacientes histerectomizadas por vía videolaparoscópica. Después de la inducción de la anestesia a las
pacientes se les administró diclofenaco de sodio, ketamina y sulfato de magnesio. Se estudió el control del dolor
agudo postoperatorio, la necesidad de analgesia de rescate y las complicaciones asociadas al uso de la analgesia
multimodal. Se exploró la intensidad del dolor postoperatorio mediante la escala visual analógica durante 4h después
del procedimiento.
Resultado: ninguna paciente presentó dolor agudo postoperatorio severo en las primeras cuatro horas de
recuperación. No se registraron complicaciones y la analgesia de rescate solo fue necesaria en el 1,9%.
Conclusiones: la analgesia multimodal produce un control adecuado del dolor agudo postoperatorio y disminuye la
necesidad de la analgesia de rescate.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Corvalàn AJ, Roos TA, Lattus OJ, Barrera CV, Gallardo EÁ, Flores MJ, et al. Histerectomía total laparoscópica. Resultados en 3 años de desarrollo de la técnica utilizando el manipulador uterino de Clermont Ferrand. Rev chil obstet ginecol [Internet]. 2004[Citado 3 de Mayo de 2015]; 69(6):446-450.Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?
Chabás E. Dolor postoperatorio y Unidades de Dolor Agudo. Rev. Soc. Esp. Dolor [Internet]. 2004[Citado 3 de Mayo 2015]; 11: 257- 259. Disponible en: scielo.isciii.es.
Sérgio D; Mozart T; Máximo L; Vanius D. Analgesia pós-operatória multimodal em cirurgia ginecológica videolaparoscópica ambulatorial: comparação entre parecoxib e tenoxicam. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 2005[Citado 3 de Mayo de 2015]; 55(2): 158 – 164. Disponible en:http//www.scielo.br/scielo.php?
Vasallo J; Arjona S. Analgesia multimodal posoperatoria en cirugía ginecológica y obstétrica urgente. Rev cuba anestesiol reanim [Internet]. 2011[Citado 3 de Mayo de 2015];10(3):205-212.Disponible en: http//www.scielo .sld.cu/scielo.php?.
López S, López A, Argente P. Recomendaciones prácticas para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio mediante técnicas analgésicas continuas. Revista Española [Internet]. 2010[Citado 3 de Mayo 2015]; 7: 13-29.
Aznar Olga M. Evaluación de la eficacia analgésica de protocolos de dolor agudo postoperatorio. Rev. Soc. Esp. Dolor. 2010.1:5-48.
Machado J, Machado M, Calderón V, Gonzales A, Cardona E, Ruiz R, et al. ¿Estamos controlando el dolor postquirúrgico? Revista Colombiana de Anestesiología [Internet]. 2013[Citado 3 de Mayo 2015]; 41: 132-8. Disponible en: www.revcolanest.com.
Rosa J, Echazabal J, Navarrete V. Analgesia multimodal para el dolor posoperatorio del paciente con apendicetomía de urgencia. Revista Cubana de Medicina Militar. 2012; 41(3): 262-270.
Guzmán J. Analgesia multimodal con la asociación de ketamina, dipirona y tramadol en cirugía de urgencia. Revista cubana de Medicina Militar 2014; 43(2):140-147.
Hong-qi L, Dong-lin J. Effect of Preemptive Ketamine Administration on Postoperative Visceral Pain after Gynecological Laparoscopic Surgery. Med Sci. 2016; 36(4):584-587.
Wick EC, Grant MC, Wu CL. Postoperative Multimodal Analgesia Pain Management With Nonopioid Analgesics and Techniques A Review. JAMA Surg.2017; 89:1-7.
Rafiq S, Steinbrüchel D, Jaeger M, Willy L, Navne A, Bang N, et al. Multimodal analgesia versus traditional opiate based analgesia after cardiac surgery, a randomized controlled trial. Journal of Cardiothoracic Surgery [Internet]. 2014[Citado 5 de enero de 2017]; 9:52. Disponible en: http://www.cardiothoracicsurgery.org/content/9/1/52.
Lee S.K, Lee J.W, Choy W.S. Is multimodal analgesia as effective as postoperative patient-controlled analgesia following upper extremity surgery?. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2013; 99: 895-901.
Machado-Alba J, Quintero A, Mena M, Castaño C, López E, Marin D, et-al. Evaluación del manejo del dolor postquirúrgico en pacientes adultos de una clínica de tercer nivel de Pereira. Investigaciones Andina.2012; 25(14): 547-559.
Choi JB, Kang K, Song KM, Seok S, Kim YH, Kim JE. Pain Characteristics after Total Laparoscopic Hysterectomy. International journal of Medical sciences. 2016; 13(8): 562-568.
Chen JQ, Wu Z, Wen LY, Miao JZ, Hu YM, Xue R. Preoperative and postoperative analgesic techniques in the treatment of patients undergoing transabdominal hysterectomy: a preliminary randomized trial. BMC anesthesiology [Internet].2015 [citado 6 de enero del 2016]; 15:70. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4545907/.
Lin HQ, Jia DL. Effect of preemptive ketamine administration on postoperative visceral pain after gynecological laparoscopic surgery. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2016; 36(4):584-7.
Gritsenko K, Khelemsky Y, Kaye AD, Vadivelu N, Urman RD. Multimodal therapy in perioperative analgesia. Best pract and Reser ClinAnaesthesiol.2014; 28:59-79.
De Oliveira GS, Agarwal D, Benzon HT. Perioperative single dose ketorolac to prevent postoperative pain: a meta-analysis of randomized trials. Anesth Analg. 2012; 114:424-33.
Navarrete V. Ketamina para la anestesia intravenosa total. En: Sepúlveda Voulleme P. La anestesia intravenosa II. Chile: Facultad de Medicina. Universidad del Desarrollo. 2016; 32:127-45.
Jackier CJ, Lojo NB. El dolor. Aspectos básicos y clínicos. Santiago de Chile. Publicaciones Técnicas Mediterráneo Ltda.1997.