2019, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Simulación Clínica 2019; 1 (2)
Entrenamiento basado en simulación de eventos críticos para equipos de anestesiología: evaluación de habilidades no técnicas
García N, Delfino A, Bravo M, Montaña R, Altermatt F, Corvetto M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 69-74
Archivo PDF: 206.46 Kb.
RESUMEN
Introducción: El entrenamiento basado en la simulación para eventos críticos en anestesia es apropiado y factible. Sin embargo, la medición de la adquisición de habilidades y las mejoras en los resultados obtenidos después del entrenamiento de crisis basado en la simulación apenas se han evaluado.
Objetivo: Determinar si el entrenamiento simulado de crisis mejora las habilidades no técnicas de los equipos de anestesia. Como objetivo secundario, se evaluó a los dos meses la autopercepción de los participantes.
Métodos: Estudio de cohorte observacional prospectivo. Se desarrolló un curso de manejo de recursos en crisis de 2 días para equipos de anestesia, con el objetivo de mejorar las competencias de los participantes en las habilidades de manejo de recursos de crisis de anestesia. Los videos de todos los desempeños fueron revisados por dos evaluadores independientes y ciegos. Ellos calificaron las habilidades no técnicas de los participantes utilizando la escala ANTS (
Anesthetist’s Non-Technical Skills).
Resultados: Todos los participantes finalizaron con éxito el curso. Varios aspectos de él fueron altamente calificados en la encuesta de satisfacción. Las puntuaciones promedio de los cuestionarios que evaluaron el conocimiento mejoraron del 54 al 81%. No hubo mejoría en el puntaje total promedio de ANTS de los participantes, entre su primer y último escenario. La tasa de respuesta de una encuesta realizada dos meses después fue del 85% (17 de 20). Todos estuvieron de acuerdo en que mejoró su capacidad para manejar emergencias anestésicas.
Conclusiones: La exposición a seis escenarios simulados de crisis en anestesia no mejora las habilidades no técnicas de los participantes, a pesar de una alta percepción de mejora en su práctica clínica. Investigaciones futuras deberían estar centradas en la evaluación de poblaciones de mayor tamaño y en el mantenimiento de las habilidades potencialmente adquiridas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gaba DM. Crisis resource management and teamwork training in anaesthesia. Br J Anaesth. 2010; 105: 3-6.
Gaba DM, Howard SK, Fish KJ, Smith BE, Sowb YA. Simulation-based training in anesthesia crisis resource management (ACRM): a decade of experience. Simul Gaming. 2001; 32: 175-193.
Flin R, Patey R, Glavin R, Maran N. Anaesthetists’ non-technical skills. Br J Anaesth. 2010; 105: 38-44.
Flin R, Maran N. Identifying and training non-technical skills for teams in acute medicine. Qual Saf Health Care. 2004; 13: i80-84.
Fletcher GC, McGeorge P, Flin RH, Glavin RJ, Maran NJ. The role of non-technical skills in anaesthesia: a review of current literature. Br J Anaesth. 2002; 88: 418-429.
Riem N, Boet S, Bould MD, Tavares W, Naik VN. Do technical skills correlate with non-technical skills in crisis resource management: a simulation study. Br J Anaesth. 2012; 109: 723-728.
Carthey J, de Leval MR, Wright DJ, Farewell VT, Reason JT. Behavioural markers of surgical excellence. Safety Science. 2003; 41: 409-425.
Morgan PJ, Kurrek MM, Bertram S, LeBlanc V, Przybyszewski T. Nontechnical skills assessment after simulation-based continuing medical education. Simul Healthc. 2011; 6: 255-259.
Fletcher G, Flin R, McGeorge P, Glavin R, Maran N, Patey R. Anaesthetists’ non-technical skills (ANTS): evaluation of a behavioural marker system. Br J Anaesth. 2003; 90: 580-588.
Blum RH, Raemer DB, Carroll JS, Sunder N, Felstein DM, Cooper JB. Crisis resource management training for an anaesthesia faculty: a new approach to continuing education. Med Educ. 2004; 38: 45-55.
Weller J, Morris R, Watterson L, Garden A, Flanagan B, Robinson B, et al. Effective management of anaesthetic crises: development and evaluation of a college-accredited simulation-based course for anaesthesia education in Australia and New Zealand. Simul Healthc. 2006; 1: 209-214.
Corvetto MA, Bravo MP, Montana RA, Altermatt FR, Delfino AE. Bringing clinical simulation into an anesthesia residency training program in a university hospital. Participants’ acceptability assessment. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013; 60: 320-326.
Rudolph JW, Simon R, Dufresne R, et al. There’s no such thing as “non judgmental” debriefing: A theory and method for debriefing with good judgment. Simul Healthc. 2006; 1: 49-55.
Savoldelli GL, Naik VN, Park J, Joo HS, Chow R, Hamstra SJ. Value of debriefing during simulated crisis management: oral versus video-assisted oral feedback. Anesthesiology. 2006; 105: 279-285.
Welke TM, LeBlanc VR, Savoldelli GL, Joo HS, Chandra DB, Crabtree NA, et al. Personalized oral debriefing versus standardized multimedia instruction after patient crisis simulation. Anesth Analg. 2009; 109: 183-189.
Boet S, Bould MD, Bruppacher HR, Desjardins F, Chandra DB, Naik VN. Looking in the mirror: self-debriefing versus instructor debriefing for simulated crises. Crit Care Med. 2011; 39: 1377-1381.
Yee B, Naik VN, Joo HS, Savoldelli GL, Chung DY, Houston PL, et al. Nontechnical skills in anesthesia crisis management with repeated exposure to simulation-based education. Anesthesiology. 2005; 103: 241-248.
Graham J, Hocking G, Giles E. Anaesthesia non-technical skills: can anaesthetists be trained to reliably use this behavioural marker system in 1 day? Br J Anaesth. 2010; 104: 440-445.