2019, Número 2
Xpert®MTB/RIF para el diagnóstico de tuberculosis en condiciones programáticas en una región de alta endemicidad en México
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 122-125
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RESUMEN
Antecedentes: El diagnóstico de la tuberculosis se ha revolucionado en la última década con la introducción de pruebas moleculares rápidas para identificación de especie y resistencia a fármacos. Material y métodos: Se analizó la base datos del Xpert®MTB/RIF de la Clínica y Laboratorio de Tuberculosis del Hospital General Tijuana para un período de tres años, seleccionando los casos que tuviesen, además, baciloscopia y cultivo para tuberculosis. Resultados: Se registraron 283 pruebas consecutivas de Xpert®MTB/RIF, 192 de las cuales contaban también con resultados de cultivo. La sensibilidad del XpertMTB/RIF en pacientes con baciloscopia positiva (≥ 1+) fue de 94%; en pacientes con baciloscopia positiva menor de una cruz (cuantificada en bacilos por 100 y 200 campos) la sensibilidad fue de 89.2%. El Xpert®MTB/RIF resultó positivo en 93 de los 104 pacientes con cultivo positivo para MTB (sensibilidad global del Xpert®MTB/RIF versus cultivo: 89.4%). Conclusiones: La prueba de Xpert es altamente reproducible bajo condiciones programáticas y debe ir reemplazando a la baciloscopia, de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, como prueba inicial en pacientes con sospecha de drogorresistencia y comorbilidad por VIH.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
World Health Organization. Automated real-time nucleic acid amplification technology for rapid and simultaneous detection of tuberculosis and rifampicin resistance: Xpert MTB/RIF assay for the diagnosis of pulmonary and extrapulmonary TB in adults and children. Policy update. WHO 2011. ISBN: 978 92 4 150633 5.
Dharan NJ, Blakemore R, Sloutsky A, et al. Performance of the G4 Xpert® MTB/RIF assay for the detection of Mycobacterium tuberculosis and rifampin resistance: a retrospective case-control study of analytical and clinical samples from high and low-tuberculosis prevalence settings. BMC Infect Dis 2016;16(1):764.