2019, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Pediatr 2019; 91 (2)
Etiología de la hematuria monosintomática en pediatría
Campo SL, Durán ÁS, Hernández HJS, Sosa PO
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 52
Paginas: 1-15
Archivo PDF: 188.70 Kb.
RESUMEN
Introducción: La hematuria es el hallazgo clínico más frecuente entre las enfermedades
genitourinarias, después de las infecciones del tracto urinario a cualquier edad.
Objetivo: Identificar las características generales y etiología de la hematuria
monosintomática en pacientes pediátricos.
Métodos: Investigación descriptiva longitudinal y prospectiva con los pacientes atendidos
con hematuria monosintomática en el Servicio de Nefrología del Hospital Pediátrico
Docente “William Soler” entre el primero de enero de 2014 y 31 de diciembre de 2015.
Resultados: Se reclutaron 45 pacientes. Predominó en escolares (40 %) y adolescentes (40
%), sexo masculino (55,5 %). Se recogió el antecedente personal o familiar de hematuria en
44,5 % y 55,5 %, respectivamente. La urolitiasis familiar estuvo presente en 37,7 %. El tipo
de hematuria más frecuente fue la macroscópica (75,8 %), no glomerular (71,2 %), sin
proteinuria (77,8 %), y hematíes eumórficos (62,2 %). La causa más frecuente fue la
hipercalciuria idiopática (51,1 %) y el 80 % de todos los pacientes solo recibió tratamiento
higieno-dietético. En 20 % de los pacientes no se pudo precisar la causa etiológica.
Conclusiones: La causa más frecuente de hematuria fue no glomerular (hipercalciuria
idiopática) y en aquellos con hematuria cuya causa etiológica no se pudo precisar, es
obligado mantener un seguimiento prolongado.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Vara J, Hidalgo E, García JM, Diagnóstico de la hematuria, Nefrol Infantil. 2013;28:69.
Vargas R. Del riñón y vías urinarias. En: Wuami JF, Oleta T, Bustos T, editores. Semiolgía Médica.Universidad Central de Venezuela. Caracas: Ediciones de la Biblioteca; 1989. p. 24.
Friedman AL, Turi S. Hematuria. En: Zelikovic I, Einsenstein I, editores. Practical Algorhitms in Pediatric Nephrology. Basel: Karger; 2008. p. 4-5.
Hertl M. Trastornos de la micción y alteraciones de la orina. En: Hertl M, editor. Diagnóstico Diferencial en Pediatría. Ciudad de La Habana: Ediciones Revolucionarias; 1982. p. 620-34.
Restrepo de Rovetto C, de Castaño I, Carvajal Duque D. Urolitiasis en niños, una patología en aumento. En: Sociedad Colombiana de Pediatría, editor. Programa de Educación Continuada en Pediatría. Bogotá: Editorial Legis; 2009. p. 46-63.
Durán Álvarez S. Urolitiasis en el niño. Rev Cubana Pediatr, 2013;85:371-85. Acceso: 20/10//2018. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo,php?scriptt=sci_arttext&pid=S0034- 75312030003000226Iing=es)
Dang LN, Doan TL, Doan NH, Pham TK, Smets F, Tran Thi MH, et al. Epidemiological urianalysis of Children from Kindergartens of Can Hio, Ho Chi Minh City. BMC Pediatr. 2013;13:183. doi: 10.1186/1471-2431-13-183.
Anil M, Aksu N, Kara OP, Bali A, Anil AB, Yavascon O, et al. Schönlein-Henochpurpura in children from western Turkey: A retrospective analysis of 430 cases. Turk J Pediatr. 2009;51:429.
Pichler R, Heidegger I, Leonhartsberg N, Stohr B, Aigner F, BelticJ, et al.The need for repeated urological evaluation in low-risk patients with microscopic hematuria after diagnostic work-up. Anticancer Res. 2013;33:5523-30.
Moriyama T, Tanaka K, Iwasaki C, Oshima Y, Ochi A, Kataoka O, et al. Prognosis in IgA nephropathy: 30-year analysis of 1012 patients at a single center in Japan. Plos one.2014;21:9.
Tsai JD, Huang FY, Lin CC, Tsai TC, Lee HC, Sheu JG, et al. Intermittent hydronephrosis secondary to ureteropelvic junction obstruction: Clinical and imaging features. Pediatrics. 2006;117:139-46.
Tabata T, Ohbuchi T, Kitamura T, Ohkubo J, Hashida K, Hohchi N, et al. Prognostic factors of IgA nephropathy after tonsillectomy. Nihon Jibiinkoka Gakkas Kaiho. 2012;115:836-41.
Chelmi J, Boukadida H, Selmi H, Essoussi S, Harbi A. Schönlein-Henoch purpura in children: Clinical and evolutive study of 122 cases. Tunis Med. 2007;85:54-60.
Alfredo CS, Nunes NA, Lens CA, Barbosa CM, Ferreri MT, Hilario MO. Schönlein- Henoch purpura: Recurrence and chronicity. J Pediatr (Rio J). 2007;83:177-80.
Deltas C, Pierides A, Voskarides K, Molecular genetics of familial hematuric diseases. Nephrol Dial Transplant. 2013;28:2946-60.
Mao Y, Yin L, Huang h, Zhov Z, Chen J, Zho W. Schönlein-Henochpurpura in 535 children: Clinical features and risk factors for renal involvement. J Int Med Res. 2014;42(4):1043-9. Acceso: 18/10/2018. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/ 10.1177/03000605145308798
Valma PP, Sengupta P, Nair PK, Postexertetional hematuria. Ren Fail. 2014;36:701-3.
Polo Castillo A, Martínez J. Características y factores asociados de la hematuria silenciosa en pacientes menores de 16 años. Bol Med Infant Colombia. 2003;89:290-350.
Mizerska-Wasiak M, Turczyn A, Such A, Cichoń-Kawa K, Małdyk J, Miklaszewska M, et al. IgA nephropathy in children. A multicenter study in Poland. Adv Exp Med Biol. 2016;952:75‐84.
Bretiau T, Hansen RH, Thomsen HS.TC urography and hematuria: A retrospective analysis of 771 patients undergoing CT urography over 1-year period. Acta Radiol. 2015;56(7):890-6. pii.0284185114538250.
Cara G, Peña A. Hematuria. Ann Pediatr Contin. 2009;7:61-9.
Kholoud A, Bashaer A, Alasmari A. Prevalence of hypertension, obesity and proteinuria amongst healthy adolescents living in Western Saudi Arabia. Saudi Med J. 2016;37(10):1120-6.
Indian Pediatric Nephrology Group, Consensus on evaluation of hematuria. Indian Pediatr. 2006;43:965-72.
Yanagihara T, Hamada R, Ishikura K, Vemura O, Matsuyama T, Takahashi S, et al. Urinary screening and urinary abnormalities in 3-year old children in Japan. Pediatr Int.2015;57(3). Access: 2018/10/18. Available at: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/ 10.1111/ped.12653
Reynal G, Braly A, Tillou X, Limanik K, Petit J. Renal complications of sickle cell anemia. Prog Urol. 2007;17:799-805.
Jerrick S, Lundber S. Clinical validation of immunoglobulin A nephropathy diagnosis in Swedish biopsy registers. Clin Epidemiol. 2017;9:67-73.
Crop MJ, de Rijke VB, Verhagen PC, Cransberg K, Zietse R. Diagnostic value of urinary dysmorphicerithrocytes in clinical practice. Nephron ClinPract. 2010;115:303-12.
Ashraf M, Parray NA. Hematuria in children. Int J Clin Pediatr. 2013;2:l51-60.
Roy W, Stapleton FB, Noe HN, Jenkins G. Hematuria preceeding renal calculous formation in children. J Pediatr. 1981;99:712-5.
Kalia A, Travis LB, Brouhard BH. The association of idiopathic hypercalciuria and hematuria in children. J Pediatr.1981;99:716-9.
Lauk UK. Clinical manifestations of pediatric idiopathic hypercalciuria. Front Biosc. 2009;1:52-9.
González Lamuño D. Hipercalciuria. Pediatr Integral. 2013;XVII (6):422-32.
Guillén Dosal A, Florín Yrabién J, Cazorla Artiles N. Guia práctica para el estudio de la hematuria en los niños. Rev Cubana Pediatr. 2005;77(2). Acceso: 25/08/2015. Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo,php?script=sciarttest/&pid=s0034-75312005000200002& ing=es
Liern M, Bohorquez M, Vallejo G. Hypercalciuria and its impact on associated disease. Arch Argent Pediatr. 2013;111:110-4.
Tauler Girona MC. Hematuria, proteinuria: Actitud diagnóstica. Programa de Formación Continuada en Pediatría Extrahospitalaria. Pediatr Integr. 2015;XIX(4). Acceso: 22/08/2015. Disponible en: www.pediatríaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2013/7/hematuriaproteinuria- actitud-diagnostica
Quiñones-Vázquez S, Liriano-Ricabal MR, Santana-Porbén S, Salabarría-González JR. Índice calcio-creatinina en muestra matutina de orina para la estimación de hipercalciuria asociada con hematuria no glomerular observada en las edades infanto-juveniles. Bol Med Hosp Infant Mex. 2018;75. Acceso: 18/10/2018. Disponible en: http://creativecommons.org/ licences/by-nc-nd/4.0/
Berger J. IgA glomerular deposits in renal disease. Transplant Proc.1969;1:939.
Durán Álvarez S, Campo Sánchez L. Nefropatía IgA: La glomerulopatía más frecuente en el mundo. Rev Cubana Pediatr. 2015;87(3):353-64. Acceso: 24/12/2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312015000300010&lng=es
Lee H, Hwang JH, Paik JH,Ryu HJ, Kim DK, Chin HJ, et al.Long-term prognosis of clinically early IgA nephropathy is not always favorable. BMC Nephrol. 2014;15:94.
Alappan N, Marak M, Chopra A, Joy PS, Dorokhova O, Guddati AK. Renal medullary cancer in a patient with sickle cell trait: Case report. Oncol Med. 2013(1):129813. doi:10.1155/2013/129813.
Lambotte C. Sickle-cell anemia. En: Jelliffe DB, Stanfield JP, editors. Diseases of the Children in Subtropics and Tropics. Edinburg: The English Language Book Society and Edwards Arnol (Publishers) LTD; 1970. p. 588.
Duvic C, Burdier L, Hertig A, Ridel C, Didelot F, Herody M, et al. Macroscopic hematuria associated with sickle cell trait: Report of ten cases. Rev Med Intern. 2002;23:690-5.
Sheth RD, Hawkins EP, Brewer ED.Vascular C3 deposits on renal biopsy in pediatric patients with hematuria. Pediatr Nephrol. 2000;14:797-80.
Pollocks CA, Ibels LS, Eckstein4 RP, Thomas MA, Lauer C, Moir D. Afferent arteriolar C3 deposits on renal biopsy in pediatric patients with hematuria. Pediatr Nephrol. 2000;14:797-80.
Ito N, Ohashir R, Nagata M. C3 glomerulopathy and current dilemma. Clin Exp Nephrol. 2017;21:541-51.
Rabasco C, Cavero T, Roman E, Rojas-Rivera J, Olea T, Espinosa M, et al. Mycophelonatemofetil in C3 glomerulopathy. Kidney Int. 2015;88:1153-60.
Giaime P, Daniel L, Burtey S. Remission of C3 glomerulopathy with rituximab as only immunosuppressive therapy. Clin Nephrol. 2015;83:57-60
Medjeral-Thomas NR, O´Shaughenessy MM, O´Regan JA, Traynor C, Flanaghan M, Wong L, et al. C3 glomerulopathy: Clinicopathological features and predictors of outcome. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9: 46-53.
Marques GL, Carvalho JG, Nascimento MM, Marks SG, OlbertzLG.Nutcracker syndrome as a cause of recurrent hematuria in a young woman: A case report. J Bras Nephr. 2012;34.195-8.
Durán Álvarez S. Fenómeno y síndrome de cascanueces asociado a hematuria y proteinuria ortostática. Rev Cubana Pediatr, 2013;85:242-51. Acceso: 26/12/2013. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo,php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75312013000200011&ing=gs
Alaygut D, Bayram M, Soylu A, Cakmaki H, Türkmen M, Kavucku S.Clinical course of children with nutcracker syndrome. Urology. 2013;82:686-90.
Pan CG, Avner ED, Síndrome de Alport. En: Kliegman RE, editor. Nelson Tratado de Pediatría V2. 20 ed. Boston: Elsiever; 2016. p. 2605-6.