2019, Número 2
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Med Int Mex 2019; 35 (2)
Artritis reumatoide en una paciente con acromegalia
Mercado U
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 321-324
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RESUMEN
Se comunica el caso de una paciente de 46 años de edad con antecedente de artritis
de articulaciones metacarpofalángicas, interfalángicas proximales, carpos y codos de
seis meses de duración. Tres años antes sufría cefalea y se le detectó diabetes mellitus.
El examen físico mostró artritis de articulaciones de manos, carpos y codos. En vista
de cambios sugerentes de acromegalia en la cara y las extremidades se solicitaron
más estudios. Debido a las concentraciones elevadas de hormona del crecimiento
e IGF-1, la imagen de resonancia magnética del cráneo, existencia de poliartritis,
actividad de enfermedad de 28 articulaciones (DAS28) de 7.3, factor reumatoide
e hiperglucemia, se establecieron los diagnósticos de tumor de hipófisis con acromegalia,
artritis reumatoide activa y diabetes mellitus. A la paciente se le practicó
cirugía trans-esfenoidal del tumor de hipófisis, que resultó en normalización de las
concentraciones de hormona del crecimiento, IGF-1, glucosa y cefalea. Su artritis
entró en remisión con metotrexato oral.
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