2019, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Oftalmol 2019; 93 (3)
Glaucomas en edad pediátrica: características clínicas y tratamiento en un hospital de referencia de la Ciudad de México
Güémez-Graniel MF, Navarro-Peña MC, Ramírez-Ortiz MA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 137-141
Archivo PDF: 105.77 Kb.
RESUMEN
El glaucoma en edad pediátrica es un grupo diverso de enfermedades oculares que pueden estar asociadas a diferentes
síndromes. El objetivo de este trabajo es identificar las diferentes causas de glaucoma, así como describir el tratamiento
médico y quirúrgico de estos pacientes en un hospital de referencia de tercer nivel.
Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo,
descriptivo y transversal, en el que se revisaron los expedientes de los pacientes con diagnóstico de glaucoma que
acudieron del 2011 al 2015 al Servicio de Oftalmología en el Hospital Infantil de México. Se analizaron: edad de diagnóstico,
lateralidad, etiología, síndromes asociados, tratamiento establecido y seguimiento.
Resultados: Se identificaron 77 pacientes.
El promedio de edad en el momento del diagnóstico fue de 2.27 años, y no hubo preferencia de género. La etiología más
frecuente del glaucoma fue el congénito primario (63%), seguido del secundario a cirugía de catarata congénita (19%). El
60% de los casos eran bilaterales. Todos los pacientes requirieron exploración bajo anestesia. Requirieron tratamiento
quirúrgico 62 pacientes (80%). Encontramos 15 enfermedades y síndromes asociados a los pacientes que presentaron
glaucoma. Solo dos terceras partes de los pacientes continuaron su seguimiento oftalmológico en la consulta externa.
Conclusiones: El glaucoma pediátrico representa un reto para el oftalmólogo debido a la complejidad en el abordaje clínico
debido a la presencia de síndromes y enfermedades sistémicas asociadas, así como el diagnóstico tardío, la alta frecuencia
de procedimientos quirúrgicos y la pérdida de seguimiento.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Zepeda-Romero LC, Barrera-de-Leon JC, Camacho-Choza C, Gonzalez Bernal C, Camarena-Garcia E, Diaz-Alatorre C, Gutierrez-Padilla JA, Gilbert C. Retinopathy of prematurity as a major cause of severe visual impairment and blindness in children in schools for the blind in Guadalajara city, Mexico. Br J Ophthalmol. 2011;95:1502-5.
Steinkuller PG, Du L, Gilbert C, Foster A, Collins ML, Coats DK. Childhood blindness. JAAPOS. 1999;3:26-32.
Fung DS, Roensch MA, Kooner KS, Cavanagh HD, Whitson JT. Epidemiology and characteristics of childhood glaucoma: results from the Dallas Glaucoma Registry. Clin Ophthalmol. 2013;7:1739-46.
Yeung HH, Walton DS. Clinical classification of childhood glaucomas. Arch Ophthalmol. 2010;128: 680-4.
Cortés V, Villanueva C. Epidemiología del glaucoma congénito en la Asociación para Evitar la Ceguera en México, revisión de 5 años. Rev Mex Oftalmol. 2015;89:150-3.
Moore DB, Tomkins O, Ben-Zion I. A review of primary congenital glaucoma in the developing world. Surv Ophthalmol. 2013;58:278-85.
Papadopoulos M, Cable N, Rahi J, Tee Khaw P, BIG Eye Study Investigators. The British Infantile and Childhood Glaucoma (BIG) Eye Study. IOVS. 2007;48:4100-7.
Taylor RH, Ainsworth JR, Evans AR, Levin AV. The epidemiology of pediatric glaucoma: the Toronto experience. JAAPOS. 1999;3:308-15.
Fung DS, Roensch MA, Kooner KS, Cavanagh HD, Whitson JT. Epidemiology and characteristics of childhood glaucoma: results from the Dallas Glaucoma Registry. Clin Ophthalmol. 2013;7:1739-46.
Freedman SF, Lynn MJ, Beck AD, Bothun ED, Örge FH, Lambert SR. Glaucoma-related adverse events in the first five years after unilateral cataract removal in the Infant Aphakia Treatment Study. JAMA Ophthalmol. 2015;133:907-14.
Mantelli F, Bruscolini A, La Cava M, Abdolrahimzadeh S, Lambiase A. Ocular manifestations of Sturge–Weber syndrome: pathogenesis, diagnosis, and management. Clinical Ophthalmol. 2016;10: 871-8.
Mullaney PB, Selleck C, Al-Awad A, Al-mesfer S, Zwaan J, Combined trabeculotomy and trabeculectomy as an initial procedure in uncomplicated congenital glaucoma. Arch Ophthalmol. 1999;117:457-60.
Balekudaru S, Vadalkar J, George R, Vijaya L. The use of Ahmed glaucoma valve in the management of pediatric glaucoma. J AAPOS. 2014; 18:351-6.
Morad Y, Donaldson CE, Kim YM, Abdolell M, Levin AV. The Ahmed drainage implant in the treatment of pediatric glaucoma. Am J Ophthalmol. 2003;135: 821-9.
Al-Omairi AM, Al Ameri AH, Al-Shahwan S, et al. Outcomes of Ahmed Glaucoma Valve Revision in Pediatric Glaucoma. Am J Ophthalmol. 2017;183:141-6.
Boger WP 3rd, Walton DS. Timolol in uncontrolled childhood glaucomas. Ophthalmology. 1981;88:253-8.
Plager DA, Whitson JT, Netland PA, et al. Betaxolol hydrochloride ophthalmic suspension 0.25% and timolol gel-forming solution 0.25% and 0.5% in pediatric glaucoma: a randomized clinical trial. J AAPOS. 2009; 13:384-90.
Sabri K, Levin AV. The additive effect of topical dorzolamide and systemic acetazolamide in pediatric glaucoma. J AAPOS. 2006;10:464-8.
Coppens G, Stalmans I, Zeyen T, Casteels I. The safety and efficacy of glaucoma medication in the pediatric population. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2009;46: 2-8.
Wiggs JL. Genetic etiologies of glaucoma. Arch Ophthalmol. 2007;125: 30-7.
Abdolrahimzadeh S, Fameli V, Mollo R, Contestabile MT, Perdicchi A, Recupero SM. Rare Diseases Leading to Childhood Glaucoma: Epidemiology, Pathophysiogenesis, and Management. Biomed Res Int. 2015;2015:781294.
Zagora SL, Funnell CL, Martin FJ, Smith JE, Hing S, Billson FA, et al. Primary congenital glaucoma outcomes: lessons from 23 years of follow- up. Am J Ophthalmol. 2015;159:788-96.